¿A qué debo prestar atención al implantar un marcapasos?

Es el principal método para tratar la estimulación cardíaca irreversible y la disfunción de la conducción provocada por diversas causas. Generalmente se utiliza en pacientes con bradicardia sintomática. La llamada bradicardia sintomática se refiere a una frecuencia ventricular lenta que conduce a un suministro insuficiente de sangre al cerebro, lo que puede provocar mareos, mareos, ennegrecimiento y síncope (la pérdida transitoria del conocimiento en todo el cuerpo puede provocar fatiga); disminución de la tolerancia a la actividad física e insuficiencia cardíaca congestiva y otras manifestaciones. Indicaciones para la implantación de marcapasos:

La implantación de marcapasos es adecuada para el tratamiento de la bradiarritmia acompañada de síncope, ennegrecimiento, opresión en el pecho, fatiga e insuficiencia cardíaca. Preparación antes de la implantación del marcapasos: 1.

El examen auxiliar preoperatorio incluye rutina de sangre preoperatoria, rutina de orina, rutina de heces, función hepática y renal, azúcar en sangre, electrolitos, tiempo de coagulación, radiografía de tórax, ecografía cardíaca en color y electrocardiograma dinámico. 2

La heparina, la aspirina, la warfarina y otros medicamentos que activan la sangre y eliminan la estasis sanguínea deben suspenderse antes de prepararlos para prevenir el sangrado intraoperatorio y el hematoma quístico subcutáneo. 3

Antes de la operación, se entrenó al paciente para defecar en la cama y se le indicó que dominara el movimiento de contener la respiración para cooperar con la punción venosa para insertar el catéter del marcapasos. 4

El área de preparación de la piel debe ser más grande antes de la preparación de la piel, porque si la canulación intravenosa programada falla, a menudo se perfora cerca de ella o incluso en el lado opuesto, y el sitio quirúrgico debe limpiarse a fondo. 6

Dieta preoperatoria: Comer menos antes de las comidas, pero no abstenerse de comer para evitar colapsos, hipoglucemias o mal llenado venoso. 7.

Rutinariamente se realiza una prueba de antibióticos (como penicilina) antes de la preparación del medicamento, y la prueba de procaína está bien realizada. Procedimiento de implantación de marcapasos:

La implantación de marcapasos suele ser realizada por un cardiólogo bajo anestesia local. El método consiste en insertar el cable del electrodo desde el brazo o la vena subclavia, insertarlo en la posición de estimulación cardíaca predeterminada bajo fluoroscopia de rayos X, fijarlo y detectarlo. Luego, el marcapasos conectado a los electrodos se entierra en el pecho, se sutura la piel y se completa la operación. (¿Anestesia local? ¿Insertar un catéter en la vena cefálica subclavia/puerto de punción de la vena subclavia? ¿Enviar el cable del electrodo al corazón? ¿Determinar su posición? ¿Fijar el electrodo en una parte específica de la cámara del corazón? Pruebe el rendimiento. Implantar un marcapasos subcutáneo ? Realizar paquete de dispositivo de estimulación? ¿Colocar marcapasos? Finalmente, se sutura la piel a la incisión. ) Ventajas de implantar un marcapasos:

Mantener la sincronización auriculoventricular y lograr la adaptación de frecuencia mediante seguimiento auricular. El tiempo de operación es de 1 a 2 horas y el paciente es dado de alta 7 días después de la operación. Precauciones después de implantar un marcapasos: 1

Haga ejercicio adecuadamente y evite el esfuerzo excesivo: evite actividades extenuantes de las extremidades superiores y levantar objetos pesados ​​en el lado quirúrgico dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía para evitar el desplazamiento y encapsulación de los electrodos. Sangrado (generalmente Se necesitan 3 meses para que se forme tejido cicatricial alrededor del electrodo), haga ejercicio adecuadamente todos los días según su condición física, como caminar. Evite el ejercicio intenso y el trabajo físico excesivo en la vida diaria. Las actividades deben limitarse a lo que sea cómodo y no demasiado agotador.

2. Estilo de vida y estabilidad emocional: guiar a los pacientes para que desarrollen buenos hábitos de vida, mantengan un ritmo de vida regular, duerman lo suficiente, tengan emociones estables, eviten el esfuerzo excesivo, se mantengan abrigados, eviten los resfriados y sigan las recomendaciones del médico. instrucciones a intervalos regulares. 3.

Vaya a un hospital especializado para comprobar el funcionamiento del marcapasos con regularidad. Generalmente, tendrá una visita de seguimiento una vez al mes dentro de los seis meses y luego cada seis meses. El período de seguimiento debe acortarse cuando se acerca la vida útil y el marcapasos debe reemplazarse a tiempo cuando la batería se agota. 4

Evite las siguientes circunstancias después de la cirugía.

① Preste atención al entorno de vida y vea si hay interferencias de campos magnéticos. Está absolutamente prohibido acercarse a campos magnéticos y eléctricos fuertes. En términos generales, los electrodomésticos no afectarán la condición, pero tenga cuidado de no encender y apagar el secador de pelo con frecuencia. Si encuentra algún electrodoméstico inusual, manténgase alejado de ellos. ② Prevenir interferencias del entorno hospitalario: informar a los pacientes y sus familias sobre diversos instrumentos de diagnóstico y tratamiento en el hospital, como resonancia magnética, electrocirugía quirúrgica, ondas de choque de litotricia, electrocauterización, etc. , provocará ciertas interferencias e impactos en el marcapasos, lo que puede provocar graves consecuencias. Por lo tanto, en principio, las personas con marcapasos tienen prohibido recibir los exámenes y tratamientos mencionados anteriormente. Si es necesario, debe realizarse bajo estricta monitorización del ECG y a cierta distancia del marcapasos. Por lo tanto, deben acudir al hospital para recibir tratamiento debido a una enfermedad. ③Evitar interferencias en el hogar y el entorno laboral: aunque los expertos también consideran el impacto de algunos aparatos eléctricos normales, como electrodomésticos, hornos microondas, radios de baja potencia, etc.

, aún es necesario prestar atención al mantenimiento de los aparatos eléctricos de acuerdo con el diseño original y una conexión a tierra confiable; de ​​lo contrario, las ondas electromagnéticas o las fugas de microondas causarán interferencias fatales en el marcapasos.