¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del infarto de miocardio?
Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto agudo de miocardio presentan síntomas prodrómicos 1 a 2 días o 1 a 2 semanas antes del inicio. Los más comunes son agravamiento de la angina de pecho original, tiempo de ataque prolongado o reacción. al ácido nítrico el efecto del glicerol empeora; o los pacientes que no han tenido angina de pecho desarrollan repentinamente angina de pecho a largo plazo. Los síntomas típicos del infarto de miocardio incluyen:
1. Aparición repentina de dolor opresivo retroesternal o precordial intenso y duradero.
El reposo y la nitroglicerina bucal no pueden aliviarlo y, a menudo, van acompañados de inquietud. , sudoración, miedo o sensación de muerte.
2. Algunos pacientes no presentan dolor
Presentan shock o insuficiencia cardíaca aguda desde el inicio.
3. El dolor en algunos pacientes se localiza en la parte superior del abdomen.
Puede diagnosticarse erróneamente como perforación gástrica, pancreatitis aguda y otras enfermedades abdominales agudas; cuello, mandíbula, faringe y dientes Fácil de diagnosticar erróneamente.
4. Trastornos mentales
Se pueden observar en pacientes de edad avanzada.
5. Síntomas sistémicos
Malestar indescriptible y fiebre.
6. Síntomas gastrointestinales
Náuseas, vómitos, distensión abdominal, etc. son más frecuentes en pacientes con infarto de miocardio de la pared inferior.
7. Arritmia
Se observa en pacientes de 75 a 95 años, ocurre entre 1 y 2 semanas después del inicio y es más común dentro de las 24 horas. Las arritmias ventriculares son propensas. que ocurre en el infarto de miocardio de la pared anterior. La arritmia, el infarto de miocardio de la pared inferior es propenso a una frecuencia cardíaca lenta y bloqueo auriculoventricular.
8. Insuficiencia cardíaca
Es principalmente insuficiencia cardíaca izquierda aguda, que es propensa a ocurrir dentro de las primeras horas de su aparición o también puede ocurrir a los pocos días de su aparición, manifestándose como disnea y tos, cianosis, irritabilidad y otros síntomas.
9. Hipotensión y shock
Durante el infarto agudo de miocardio, dolor intenso, náuseas, vómitos, sudoración, volumen sanguíneo insuficiente, arritmia, etc. pueden provocar hipotensión y grandes áreas de miocardio. Cuando se produce un infarto (el área del infarto es superior a 40 cm), el gasto cardíaco disminuye bruscamente, lo que puede provocar shock cardiogénico y presión arterial sistólica.
Los pacientes desarrollan principalmente estenosis aterosclerótica coronaria debido a ciertos estímulos cuando se forma una placa de ateroma. Cuando se rompe, las plaquetas en la sangre se acumulan en la superficie de la placa rota para formar un coágulo de sangre (trombo), que bloquea repentinamente la luz de la arteria coronaria, lo que provoca isquemia y necrosis del miocardio, además, el consumo de oxígeno del miocardio aumenta bruscamente o espasmo de la arteria coronaria; También puede inducir un infarto agudo de miocardio.