Ayúdame a ver mi informe de inspección.

La primera pregunta: la clasificación de Los Ángeles de esofagitis endoscópica por reflujo (LA es la abreviatura de Los Ángeles) se divide en grados A-D4. El grado C se refiere a la fusión de dos o más lesiones de la mucosa entre sí, pero de forma incompleta, es decir, la fusión de las lesiones de la mucosa esofágica tubular alcanza las tres cuartas partes del esófago y el grado D es completo. Entonces A y B son más livianos y C y D son más pesados.

Segunda pregunta: Esófago de BARRETT: se han producido cambios patológicos en las células de la mucosa esofágica y el epitelio escamoso de la mucosa esofágica distal ha sido reemplazado por epitelio de glándula metaplásica. Este tipo de epitelio de glándula metaplásica puede hiperplasia y luego formar adenocarcinoma, y ​​la tasa de cáncer puede llegar a 10. Este también es un diagnóstico sospechoso y debe confirmarse mediante citología exfoliativa esofágica.

La tercera pregunta: la gastropatía por hipertensión portal a menudo es causada por cirrosis hepática. Debido a que tienes Da Sanyang, se puede decir que está básicamente claro. Si se siente incómodo, puede realizar una ecografía B del hígado, que es cómoda y económica. Después de todo, tenía un diagnóstico cuestionable.

La cuarta pregunta: En primer lugar debemos controlar el reflujo gastroesofágico, evitar comer alimentos grasosos, chocolate, té, café, vino y evitar sentir saciedad tres horas antes de acostarse. El 25% de los pacientes pueden mejorar sus síntomas tras cambiar los hábitos de vida mencionados anteriormente.

Tratamiento farmacológico: bloqueadores de los receptores H2 (famotidina, se debe prestar atención al impacto sobre la función hepática y renal), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol), fármacos procinéticos (morfina), agente protector de las mucosas (sucralfato). Tienes gastritis superficial crónica y sangras con facilidad. Utilice los AINE (como la aspirina) con precaución. Se recomienda expulsar HP (Helicobacter pylori). Triple terapia: bismuto coloidal, metronidazol y amoxicilina, que tiene efectos secundarios graves y es relativamente barata. Terapia dual: inhibidores de la bomba de protones (omeprazol o lansoprazol) antibióticos (amoxicilina o claritromicina), que es más cara.

Quinta pregunta: Esófago de BARRETT: si el examen patológico revela displasia de alto grado, se debe realizar un tratamiento quirúrgico; de lo contrario, se pueden usar los medicamentos anteriores y se debe prestar atención a la revisión y el seguimiento.

Además, también debes prestar atención a la detección de copias del virus de la hepatitis B (VHB) y seguir las recomendaciones de los médicos locales.

La sexta pregunta: En cuanto al cristalino de la gastroscopia, no importa mucho. Aunque Olympus es una marca famosa, es cara y no se puede decir que Fujifilm sea inferior. La elección del método de visualización está relacionada con los hábitos de los hospitales locales e incluso de los médicos. Con poder detectar y fotografiar es suficiente.