Medicamentos para la presión arterial alta que comienzan con la izquierda

¿La palabra "izquierda" al principio significa comprimidos de levamlodipino, que son fármacos antagonistas de los iones de calcio similares a Norvasc? : También conocidos como antagonistas del calcio. Según la estructura molecular central del fármaco y las diferentes subunidades que actúan sobre los canales de calcio tipo L, los bloqueadores de los canales de calcio se dividen en dihidropiridinas y no dihidropiridinas. El primero está representado por la nifedipina. Este último incluye verapamilo y diltiazem. Los bloqueadores de los canales de calcio se pueden dividir en acción corta y acción prolongada según la duración de la acción del fármaco. Los bloqueadores de los canales de calcio de acción prolongada incluyen fármacos de vida media prolongada, como amlodipino; fármacos liposolubles controlados por membrana, como lacidipino y lercanidipino, preparaciones de liberación sostenida o controlada, como felodipino en tabletas de liberación prolongada, nitrofenilo; Tabletas de liberación controlada para inmersión. El efecto antihipertensivo se produce principalmente mediante el bloqueo de la entrada de iones de calcio extracelulares a las células del músculo liso vascular a través de canales de calcio tipo L dependientes del voltaje, debilitando el acoplamiento excitación-contracción y reduciendo la capacidad de respuesta contráctil de los vasos de resistencia. Los bloqueadores de los canales de calcio también pueden reducir los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II (AII) y los receptores adrenérgicos α1 y reducir la reabsorción tubular renal de sodio. Los antagonistas del calcio tienen un efecto antihipertensivo de aparición rápida y una eficacia y amplitud antihipertensivas relativamente fuertes. El tratamiento a corto plazo generalmente puede reducir la presión arterial entre un 10% y un 15%. Existe una correlación positiva entre la dosis y la eficacia. En comparación con otros tipos de tratamiento combinado con fármacos antihipertensivos puede mejorar significativamente el efecto antihipertensivo. Los antagonistas del calcio tienen pocas contraindicaciones para el tratamiento aparte de la insuficiencia cardíaca. No tiene un impacto significativo en el metabolismo, como los lípidos y el azúcar en sangre, y tiene un buen control de la presión arterial y el cumplimiento de la medicación a largo plazo. En comparación con otros tipos de fármacos antihipertensivos, los antagonistas del calcio también tienen las siguientes ventajas: tienen un mejor efecto antihipertensivo en pacientes de edad avanzada; la ingesta elevada de sodio no afecta el efecto antihipertensivo; los fármacos antiinflamatorios no esteroides tampoco interfieren con el efecto antihipertensivo; tiene un efecto antihipertensivo significativo en pacientes alcohólicos; puede usarse en pacientes con diabetes, enfermedad coronaria o enfermedad vascular periférica; también tiene un efecto antiaterosclerótico durante el tratamiento a largo plazo. La principal desventaja es que la actividad simpática refleja aumenta al inicio del tratamiento, provocando aumento de la frecuencia cardíaca, enrojecimiento facial, dolor de cabeza, edema de las extremidades inferiores, etc., especialmente cuando se utilizan preparados de acción corta. Las no dihidropiridinas inhiben la contracción, el automatismo y la conductividad del miocardio y no deben usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca, disfunción del nódulo auricular o bloqueo cardíaco.