Explicación de la terminología de ambliopía
El globo ocular no tiene ninguna enfermedad orgánica evidente, pero la agudeza visual corregida de uno o ambos ojos sigue siendo inferior a 1,0, lo que se denomina ambliopía. El estándar actual para la ambliopía en mi país es que la agudeza visual corregida sea ≤0,8 o la diferencia de agudeza visual en ambos ojos sea ≥2 líneas. La ambliopía es una enfermedad ocular que perjudica gravemente la función visual de los niños. Si no se trata, la ambliopía puede empeorar o incluso provocar ceguera.
La ambliopía significa que la agudeza visual de uno o ambos ojos es inferior a lo normal, no hay cambios orgánicos en el interior y el exterior del ojo y sigue siendo inferior a 0,9 después de usar gafas. La incidencia de ambliopía representa el 3% de los niños normales, más de la mitad de los cuales están relacionados con el estrabismo.
Existen muchas causas de ambliopía, incluida la ambliopía congénita; la ambliopía en la infancia puede ser causada por ciertas razones, como enfermedades, traumatismos craneoencefálicos o vendajes oculares prolongados por algunas razones, pero la mayoría de las veces. ellos son el estrabismo, la hipermetropía y la miopía, ambliopía causada por el astigmatismo.
Cerca de 30 millones de personas en China padecen ambliopía. El estrabismo y la ambliopía pueden influirse entre sí, el estrabismo puede provocar ambliopía y la ambliopía puede provocar estrabismo. Tienen una característica común, es decir, cuanto más jóvenes son, antes se descubren y mejor será el efecto del tratamiento. Muchos oftalmólogos creen, a través de la investigación y la práctica clínica, que la clave para tratar el estrabismo y la ambliopía reside en la palabra "temprano". Es mejor entre los 3 y 6 años, peor entre los 7 y 12 años, peor entre los 13 y 16 años y no se puede curar en la edad adulta.
El efecto del tratamiento de la ambliopía está estrechamente relacionado con la edad del tratamiento. Cuanto más joven sea la edad, mejor será el efecto del tratamiento. Los niños en edad preescolar de tres y cuatro años pueden ser tratados con productos iraquíes de luteína, que son los más adecuados para el entrenamiento de la ambliopía. Si se pierde esta oportunidad, será difícil tratar la ambliopía a los 12 años porque el desarrollo visual ha madurado. Si llega a la edad adulta, básicamente no hay esperanza de recibir tratamiento para la ambliopía.
La pérdida de visión en los ojos es inconsciente. A menudo ocurre que un ojo tiene visión normal y el otro ojo tiene visión anormal. Como el niño es pequeño, no se lo dirá a sus padres. Por ello, los niños de 3 a 14 años deben hacerse controles de la vista periódicamente, es decir, una vez al año, para lograr una detección temprana y un tratamiento temprano.
Hay muchas formas de tratar la ambliopía y muchas personas usan gafas.
Causas de la enfermedad
1. Estrabismo y ambliopía.
Suele presentarse en un ojo. Los niños tienen estrabismo o han tenido estrabismo en el pasado. común en pacientes monoculares persistentes menores de cuatro años con estrabismo. Debido a que la corteza cerebral suprime activamente el impulso visual del estrabismo, la ambliopía se desarrolla durante un largo período de tiempo. La diferencia entre supresión visual y ambliopía es sólo cuantitativa. El estrabismo generalmente se puede aliviar mediante inyección, mientras que la ambliopía es una pérdida persistente de la visión. Cuanto antes se produce el estrabismo, más rápido se suprime y más profunda se vuelve la ambliopía.
2. Ambliopía anisotrópica
Debido a la diferente visión de los ojos, el tamaño y la claridad de la imagen retiniana son diferentes. La imagen macular del ojo con mayor poder refractivo es grande. y borrosa, lo que resulta en una estimulación insuficiente del reflejo de fusión que impide la visión binocular y monocular, lo que resulta en una inhibición pasiva. Si la fase refractiva de ambos ojos es superior a 3,00 D, a menudo se producirán ambliopía y estrabismo con mayor poder refractivo.
Así, coexisten la inhibición pasiva y la inhibición activa. La profundidad de la ambliopía no está necesariamente relacionada con el grado de anisometropía, sino con la naturaleza de la mirada. La ambliopía de la mirada paracentral es más profunda y de naturaleza similar a la ambliopía estrábica, que es funcional y reversible. Clínicamente a veces es difícil distinguir si la ambliopía es causada por anisometropía o estrabismo. Este tipo se puede prevenir si se detecta a tiempo y se usan anteojos lo antes posible.
3. Ambliopía refractiva
Afecta principalmente a ambos ojos, y es más probable que se produzca en niños o adultos con miopía alta, astigmatismo miópico y que no utilizan gafas correctoras. La mayoría de ellos tienen miopía superior a 6,00 D, hipermetropía superior a 5,00 D, astigmatismo ≥2,00 D o ambos. La visión binocular es igual o similar y no hay disfunción de la fusión de la imagen del objeto binocular, por lo que no causa supresión de la función macular. Si usa las gafas adecuadas a tiempo, su visión puede mejorar gradualmente.
4. Ambliopía de abandono (ambliopía por privación)
En la infancia, debido a ptosis, opacidad corneal, cataratas congénitas o un tiempo de cobertura demasiado prolongado después de la cirugía de párpados, la estimulación luminosa no puede ingresar al globo ocular. , bloqueando o impidiendo que la mácula reciba estimulación de forma, lo que resulta en ambliopía, por lo que también se llama ambliopía de estimulación visual de bloqueo.
5 Ambliopía congénita o ambliopía orgánica
Debido a que la hemorragia macular y la disposición irregular de los conos se producen al nacer antes de que se formen los ojos del bebé, el pronóstico no es bueno.
Aunque las lesiones obvias no pueden detectarse en la retina y el sistema nervioso central, algunas todavía se consideran lesiones orgánicas que no pueden detectarse con los métodos de examen existentes. Este tipo es ambliopía persistente y el tratamiento es ineficaz.