Patrones de metástasis de tumores comunes
Difusión directa: el cáncer de pulmón central a menudo invade directamente el mediastino, el pericardio y los vasos sanguíneos circundantes, y se disemina a lo largo del bronquio hasta el tejido pulmonar ipsilateral o incluso contralateral. El cáncer de pulmón periférico puede invadir directamente la pleura y la pared torácica.
Metástasis: Al hacer metástasis a lo largo del tracto linfático, primero lo hace a los ganglios linfáticos hiliares, luego a los ganglios linfáticos broncopulmonares, y luego al mediastino, ganglios linfáticos axilares supraclaviculares y ganglios linfáticos cervicales. Las metástasis sanguíneas son comunes en el cerebro, las glándulas suprarrenales y los huesos. El cáncer de pulmón de células pequeñas es más propenso a metástasis hematógenas que el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.
Cáncer gástrico:
Difusión directa: El tejido canceroso que se infiltra en la capa serosa gástrica puede extenderse directamente a órganos y tejidos adyacentes, como hígado, páncreas, epiplón, etc.
Metástasis linfática: Es la principal vía de metástasis del cáncer gástrico. Primero lo hace a los ganglios linfáticos locales, entre los cuales los ganglios linfáticos paracoronales y los ganglios linfáticos pilóricos de la curvatura menor del estómago son los más comunes. . Las células cancerosas avanzadas pueden metastatizar a los ganglios linfáticos supraclaviculares a través del conducto torácico, y los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos son más comunes.
Metástasis en sangre: principalmente en etapa tardía, a menudo metastatiza al hígado a través de la vena porta, seguido de los pulmones, los huesos y el cerebro.
Metástasis de implantación: después de que el cáncer gástrico, especialmente las células cancerosas de la mucosa gástrica, se infiltran en la serosa gástrica, pueden caer a la cavidad abdominal e implantarse en la pared abdominal y la cavidad peritoneal de los órganos pélvicos.
Cáncer de hígado:
El carcinoma hepatocelular invade fácilmente el sistema de la vena porta y se disemina a lo largo de la vena porta. En la etapa tardía, puede metastatizar fuera del hígado, como pulmones, huesos, ganglios linfáticos, etc.
Cáncer de riñón:
El carcinoma de células renales es fácil de metastatizar. Las metástasis ocurren con mayor frecuencia en los pulmones y los huesos, pero también ocurren en los ganglios linfáticos regionales, el hígado, las glándulas suprarrenales y el cerebro.
Cáncer de colon y recto:
Difusión local: antes de que el cáncer colorrectal invada la capa muscular, los ganglios linfáticos y las venas rara vez se ven afectados. Cuando el cáncer se ha infiltrado en la serosa, puede diseminarse directamente a órganos adyacentes, como la próstata, la vejiga, el peritoneo y la pared abdominal posterior.
Metástasis linfática: El cáncer de colon puede metastatizar en cuatro grupos de ganglios linfáticos: superiores, paralaterales, medios y terminales. El cáncer de recto primero hace metástasis en los ganglios linfáticos pararrectales y luego se disemina e invade los tejidos pélvicos y perianales.
Metástasis en sangre: El cáncer colorrectal avanzado puede metastatizar al hígado, los pulmones y los huesos a través de la sangre.
Implantación abdominal y metástasis: Cuando las células cancerosas penetran en la serosa de la pared intestinal, las células cancerosas se caen y se diseminan, formando metástasis en la cavidad abdominal.
Cáncer de vejiga:
Menos del 10% de los cánceres de vejiga de bajo grado son invasivos, pero la proporción de cánceres de vejiga de alto grado llega al 80%. Los tumores agresivos pueden afectar la próstata adyacente, las vesículas seminales y los uréteres. Algunas pueden formar fístulas que se comunican con la vagina o el recto.
Cáncer de cuello uterino:
Difusión directa: el tejido canceroso se infiltra hacia arriba y destruye todo el cuello uterino, pero rara vez invade el cuerpo uterino. La bóveda vaginal y la pared vaginal pueden verse afectadas hacia abajo, y los tejidos que rodean el útero y la pared pélvica pueden verse invadidos por ambos lados. Si el tumor invade o comprime el uréter, puede provocar hidronefrosis. En la etapa tardía, se puede invadir la vejiga y en la etapa tardía, se puede invadir el recto.
Metástasis linfática: Es la vía de metástasis más común e importante del cáncer de cuello uterino. El tejido canceroso primero metastatiza a los ganglios linfáticos parauterinos, luego a los ganglios linfáticos obturadores, ilíacos internos, ilíacos externos, ilíacos comunes, inguinales y presacros, y finalmente a los ganglios linfáticos supraclaviculares.
Metástasis en sangre: las metástasis en sangre son raras y pueden transferirse a los pulmones, huesos e hígado a través de la sangre en una etapa tardía.
Coriocarcinoma:
El coriocarcinoma tiene una gran capacidad para invadir y destruir los vasos sanguíneos. Además de la destrucción y propagación local, es fácil metastatizar a través de la vía sanguínea, siendo los pulmones y las paredes vaginales los más comunes, seguidos por el cerebro, el hígado, el bazo, los riñones y los intestinos.
El lunar invasivo invade el miometrio o emboliza a través de vasos sanguíneos hasta órganos distantes como los pulmones y el cerebro. Las vellosidades no seguirán creciendo en el lugar de la embolización y pueden desaparecer de forma natural, lo que obviamente es diferente de la metástasis.
Cáncer de mama:
Difusión directa: Las células cancerosas se diseminan directamente a lo largo de los conductos mamarios y pueden afectar a los lóbulos y acinos correspondientes de la mama. O extenderse al tejido adiposo a lo largo de los espacios alrededor de los conductos.
Metástasis linfática: Las glándulas mamarias son ricas en tejido linfoide, y la metástasis linfática es la vía de metástasis más común del cáncer de mama. Primero, hace metástasis al ganglio linfático axilar ipsilateral y luego hace metástasis al ganglio linfático subclavio y al ganglio linfático supraclavicular. El cáncer de mama ubicado en el cuadrante superior de la mama generalmente metastatiza a los ganglios linfáticos adyacentes a la arteria mamaria interna y, además, a los ganglios linfáticos mediastínicos. Ocasionalmente puede metastatizar a los ganglios linfáticos axilares contralaterales. Un pequeño número de casos puede transferirse al ganglio linfático axilar contralateral a través de los vasos linfáticos superficiales de la pared torácica o de los vasos linfáticos fasciales profundos.