El niño contraerá neumonía.
Primero, cuidados generales y terapia de apoyo
1. La temperatura ambiente debe mantenerse a unos 20 °C y la humedad relativa. 55-65 para prevenir infecciones del tracto respiratorio Las secreciones están secas y tosidas. Abra las ventanas con regularidad para ventilar en invierno, 30 minutos cada vez, 3 veces al día, evite la convección, preste atención al descanso e implemente un estricto sistema de aislamiento respiratorio para evitar infecciones cruzadas. Observe de cerca los cambios en la afección y proporcione el tratamiento adecuado de manera oportuna. Para los niños con tez azul y cianosis perioral, preste atención a los cambios en los ruidos cardíacos y la frecuencia cardíaca y observe si se produce miocarditis. Si la cianosis empeora después de amamantar o llorar, no se puede aliviar con la inhalación de oxígeno. La causa debe encontrarse rápidamente y tratarse.
2. Preste atención a la nutrición y al suministro de agua; amamante tanto como sea posible. Si se trata de alimentación artificial, se podrá determinar la cantidad y concentración de leche según su función y condición digestiva. Si hay diarrea se debe dar leche desnatada. Los niños pequeños o los niños deben recibir una dieta ligera, de fácil digestión y rica en multivitaminas. Los niños enfermos en recuperación deben recibir alimentos nutritivos y ricos en calorías. Para los niños críticamente enfermos que no pueden comer, se debe calentar la infusión intravenosa y agregar agua, y el volumen diario de líquido debe ser de 60 a 80 ml/kg. Si es necesario, se debe transfundir sangre total o plasma. Al mismo tiempo, las personas con raquitismo deben tomar vitamina D3.
3. Mantener las vías respiratorias abiertas y eliminar las costras nasales, las secreciones nasales y el esputo respiratorio de manera oportuna. Mejorar la función ventilatoria, aumentar la ventilación alveolar, corregir la hipoxia y reducir la retención de CO2. Si la flema es fina, puede darse la vuelta y darse palmaditas en la espalda repetidamente para facilitar la descarga de la flema. También se puede tomar la mezcla expectorante de cloruro amónico por vía oral: 1ml/año, tres veces al día. Si el esputo es espeso y difícil de toser, puede aspirarlo o utilizar la atomización ultrasónica para inhalarlo. La fórmula líquida consta de 30 ml de suero fisiológico o agua destilada, 20.000 U de gentamicina, 5 mg de α-quimotripsina y 1 mg de dexametasona. Inhalar durante 10 a 15 minutos cada vez, 2 a 3 veces al día.
2. Aplicación de medicamentos antiinfecciosos Seleccionar medicamentos antiinfecciosos apropiados según la edad, la gravedad de la enfermedad, el uso previo de medicamentos y la referencia a las pruebas de sensibilidad a los medicamentos.
1. Selección de antibióticos
A. Infección pulmonar por cocos grampositivos: Streptococcus pneumoniae pneumoniae, la penicilina sigue siendo la primera opción. Generalmente, se utiliza la infusión intravenosa de grandes dosis de penicilina y la eritromicina se utiliza en personas alérgicas a la penicilina. La neumonía estafilocócica, en primer lugar, los fármacos resistentes a las enzimas (β-lactamasa), como la penicilina II, la cefalosporina I o la cefalosporina, se infunden por vía intravenosa durante 3 a 6 semanas. La retirada prematura del fármaco es propensa a la recurrencia. La fluperazina, la penicilina y el metronidazol son eficaces en el tratamiento de la neumonía anaeróbica.
b. Para la infección pulmonar por bacilos gramnegativos, generalmente se utilizan antibióticos ampicilina o aminoglucósidos. La neumonía por Pseudomonas aeruginosa se puede tratar con Fudaxinhebizuzhi.
c. La neumonía por micoplasma se trata principalmente con eritromicina y el tratamiento es de 2 semanas.
d. Para la neumonía con bacterias poco claras, se deben seleccionar antibióticos de amplio espectro según la afección y combinarlos con medicamentos (uno de los cuales debe estar basado en bacterias gramnegativas). Una vez eliminadas las bacterias, cambie los antibióticos sensibles según corresponda. Para el tratamiento de la neumonía grave, el método principal debe ser la inyección intravenosa o el goteo intravenoso.
2. Aplicación de fármacos antivirales
Interferón: 65438 100.000 U, 1 inyección intramuscular/día para menores de 5 años; 200.000 U, 1 inyección intramuscular/día para mayores de 5 años; años Inyección, 2-3 días es un curso de tratamiento. El interferón también se puede utilizar en forma de gotas intranasales (10.000 U/ml, 1 a 2 gotas por fosa nasal, una vez cada 15 a 30 días, 3 a 4 veces al día después de que desaparezca la fiebre) o inhalado mediante atomización ultrasónica.
La nebulización ultrasónica de ribavirina es la principal vía de administración. Posología: 10 mg para niños menores de 2 años, 20-30 mg para niños mayores de 2 años, disolver en 30 m1 de agua destilada hasta completar la atomización, 2 veces al día durante 5-7 días, o instilar solución 0,5 en el nariz durante 1-2 horas.
3. Tratamiento sintomático de la neumonía en niños
1. Fiebre y sedación: Generalmente se utiliza primero el enfriamiento físico, como compresa fría sobre una almohada, baño tibio, etc. Si la temperatura corporal no baja, se pueden administrar medicamentos, APC 5-10 mg/kg cada vez. En casos individuales, se pueden inyectar clorpromazina y prometazina por vía intravenosa o intramuscular para mantener el cuerpo húmedo por debajo de 38°C. El niño podrá dormir tranquilo. Si se producen convulsiones, administre inmediatamente cloral 10 hidrato 60 mg/kg como enema. Si no es efectivo, use diazepam 0,3 mg/kg para inyección intramuscular o intravenosa.
2. Expulsar las flemas, aliviar la tos y aliviar el asma: Generalmente las flemas son espesas y difíciles de expulsar. La mezcla de cloruro de amina infantil se puede tomar por vía oral, 1m1/año, tres veces al día, Bisuping 0,7 mg. /kg al día, tres veces. La inhalación por atomización ultrasónica se puede utilizar para la flema espesa y la tos intensa. Para el asma, se puede tomar 1 m1/año de Kechuanning por vía oral, tres veces al día, o 654-2 por vía oral a 0,5 mg/kg por día, una vez cada 12 horas, y se puede inyectar vitamina K1 por vía intramuscular cada vez para casos graves. tos.
Además de los tratamientos antiinflamatorios, antitusivos, expectorantes y otros, el acondicionamiento dietético diario también es una medida importante para aliviar la afección y permitir que los pacientes se recuperen lo antes posible.