¿Las células madre regeneran el cerebro?

Según el informe de 2018 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia de casos de ictus mayores de 60 años representó el 81,31,59 de la mortalidad de las personas con ictus, y la tasa de mortalidad representó el 91,59 de la mortalidad de las personas con ictus. El envejecimiento está estrechamente relacionado con la incidencia y el pronóstico del accidente cerebrovascular. La incidencia de ictus no sólo aumenta con la edad, sino que también los órganos o tejidos son más susceptibles al daño isquémico y los síntomas empeoran.

Es urgente que las personas de mediana edad y mayores prevengan y traten el ictus. La prevención secundaria del ictus isquémico se basa principalmente en la clasificación de causas, el tratamiento farmacológico intensivo individualizado, los cambios en el estilo de vida, la antitrombosis y la detección de causas de alto riesgo. El principal objetivo del tratamiento es recanalizar los vasos sanguíneos y reducir el daño isquémico cerebral. En la actualidad, los principales métodos de recanalización son la trombólisis intravenosa y la trombectomía mecánica intravascular, pero debido a ventanas de tiempo limitadas y diversas condiciones, el número de pacientes que pueden beneficiarse de ellos es limitado.

Según las últimas investigaciones, las células madre sustituirán a las neuronas corticales humanas y ayudarán a los pacientes con accidente cerebrovascular a restaurar el movimiento y las funciones cognitivas. La Dra. Sara Palma-Tortosa de la Universidad de Lund en Suecia descubrió por primera vez que después del trasplante de células madre, las neuronas corticales diferenciadas en pacientes con accidente cerebrovascular se integraban con las neuronas de la corteza cerebral del paciente.

¡Esto también significa que las neuronas corticales derivadas de células madre reemplazarán a las neuronas corticales humanas y ayudarán a los pacientes con degeneración de las neuronas cerebrales a tener una nueva vida! La Dra. Sara Palma-Tortosa recibió el Premio Joven Investigador de Medicina Traslacional de Células Madre 2021.

Al mismo tiempo, la fusión de neuronas corticales diferenciadas por células madre y neuronas corticales cerebrales humanas se ha convertido en el nuevo logro más influyente, que puede promover el progreso de las células madre y la medicina regenerativa.

Sin embargo, es un enigma en este campo si los astrocitos y oligodendrocitos de la corteza cerebral se originan a partir de las mismas células precursoras neurales. Más importante aún, con la evolución, el número y la proporción de células gliales en la corteza cerebral han aumentado cada vez más. Hay 302 neuronas y alrededor de 50 células gliales en el sistema nervioso de C. elegans. En Drosophila, hay astrocitos pero no glía mielinizada. En la corteza cerebral del ratón, la proporción entre células gliales y todas las células nerviosas es de aproximadamente 30, mientras que en la corteza cerebral humana esta proporción alcanza 50. Por lo tanto, dilucidar el origen del desarrollo de las células gliales en la corteza cerebral humana es uno de los temas importantes en el campo de la neurobiología del desarrollo y es de gran importancia para la investigación básica y la traducción clínica.

¿Significa esto también que las células madre pronto harán realidad la tecnología de regeneración cerebral que aparece en los éxitos de taquilla de Hollywood?

1. Un nuevo hito en el tratamiento con células madre de enfermedades cerebrales

Con la aprobación del comité ético y el consentimiento informado del paciente, la Dra. Sara Palma-Tortosa la retiró del paciente. En el cuerpo se implantan células lt-NES diferenciadas de las células madre en un pequeño trozo de tejido cerebral. Después de un período de observación, las células lt-NES se diferenciaron gradualmente en neuronas corticales maduras, específicas y funcionales. Lo que es aún más emocionante es que se descubrió mediante microscopía inmunoelectrónica que se formaban sinapsis entrantes y salientes (es decir, la única vía para la transmisión de señales) entre esta neurona y las neuronas de la corteza cerebral del paciente, logrando la transmisión de señales.

(1) Las neuronas corticales diferenciadas de las células madre han formado con éxito redes de neuritas funcionales después del cultivo celular.

(2) ¿Las neuronas corticales trasplantadas forman sinapsis aferentes y eferentes con las neuronas corticales del paciente?

(3) ¿Se ha completado la transmisión de señales entre las neuronas corticales trasplantadas y las neuronas corticales humanas?

Esto muestra que las neuronas trasplantadas se han integrado con éxito con las neuronas del cerebro humano en un todo y pueden reemplazar las neuronas dañadas para completar la transmisión de señales eléctricas del cerebro y restaurar la función cerebral. Aunque se trata de un experimento de trasplante in vitro, los resultados de este estudio también promueven ensayos clínicos de células madre para accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades de la corteza cerebral, lo que supone un hito en la historia del tratamiento con células madre de enfermedades cerebrales.

En la investigación científica, inyectar células madre neurales infectadas con un virus que porta el gen del factor de crecimiento nervioso en pacientes con traumatismo cerebral puede mejorar significativamente la tasa de supervivencia de las células piramidales del hipocampo y mejorar la capacidad cognitiva de los pacientes con traumatismo cerebral. También se pueden restaurar significativamente las capacidades de aprendizaje y entrenamiento y las funciones del sistema nervioso.

Actualmente, las células madre neurales se trasplantan en lesiones cerebrales traumáticas mediante inyección estereotáxica e inyección ventricular lateral, y las células madre neurales basadas en inyección ventricular lateral tienen una mayor tasa de supervivencia in vivo. Además del método de trasplante de células madre neurales, el tiempo de trasplante también es un factor importante que afecta la eficacia de las células madre neurales en el tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas. El efecto de las células madre neurales inyectadas dos días y una semana después del trauma cerebral es significativamente mejor que dos semanas después, mientras que la aplicación de células madre neurales un mes después del trauma cerebral no tiene un impacto significativo en la recuperación de las funciones motoras y cognitivas de los pacientes. con traumatismo cerebral.

En la actualidad, la aplicación de las células madre neurales en la investigación clínica está limitada principalmente por la incapacidad de cultivar y fabricar células madre neurales en grandes cantidades. Hubo un estudio clínico reciente que utilizó células madre neurales humanas para tratar la lesión difusa de la médula espinal cervical. Aunque los estudios han encontrado que la función neuronal se restablece después del tratamiento con células madre neurales, aún es necesario actualizar las plantillas y los experimentos de control para aclarar aún más su eficacia.

2. La terapia con células madre se ha convertido en una tendencia generalizada.

Los resultados de la investigación de la Dra. Sara Palma-Tortosa son sin duda los resultados más vanguardistas e influyentes en el mecanismo del tratamiento con células madre del ictus. Antes de esto, se han realizado muchos ensayos clínicos y apoyo político relacionado para el tratamiento del accidente cerebrovascular con células madre. Mediante una simple búsqueda, se pueden recuperar 940 estudios sobre el tratamiento del accidente cerebrovascular con células madre desde la plataforma de datos CNKI. Al mismo tiempo, muchos resultados de investigaciones han promovido el progreso del trasplante de células madre para reemplazar las neuronas del cerebro humano. ?

Además, el país ha emitido avisos de solicitud para una serie de proyectos de investigación traslacional y con células madre, y también ha emitido las "Directrices técnicas para ensayos clínicos de productos de terapia con células madre" y las "Directrices técnicas para ensayos clínicos". of Human Stem Cells and Derived Cell Therapy Products" (borrador para comentarios) y otros documentos. Promover la traducción clínica de las células madre. ?

Datos del Centro de Evaluación de Medicamentos de la Administración Estatal de Productos Médicos muestran que un nuevo fármaco de células madre para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico en mi país ha solicitado una licencia implícita para ensayos clínicos (número de aceptación JXSL1900126) , y el nombre del medicamento es "resistencia isquémica". Receptor de células madre mesenquimales alogénicas de médula ósea humana. ¡Se puede ver que el tratamiento con células madre de enfermedades cerebrales como el accidente cerebrovascular está ganando cada vez más atención!

El tratamiento de las enfermedades cerebrales siempre ha sido el mayor problema en el campo médico. En la actualidad, el tratamiento de las enfermedades cerebrales se basa principalmente en la cirugía y el tratamiento farmacológico, pero estos tratamientos no pueden curar completamente las enfermedades cerebrales y tienen secuelas. Las células madre tienen las características de potencial de diferenciación multidireccional, gran capacidad de autorreplicación y gran trasplantabilidad, y se han convertido en un punto de investigación en el tratamiento médico y biológico de enfermedades cerebrales. Después de más de diez años de investigación, finalmente se confirmó que las neuronas derivadas de células madre pueden fusionarse con las neuronas del cerebro humano para completar la transmisión de señales. ¡Creo que gracias a los continuos esfuerzos de los científicos, las células madre acabarán conquistando las enfermedades del cerebro humano en un futuro próximo!