Cómo escribir una reseña sobre el desarrollo y la aplicación clínica de los bloqueadores de los canales de calcio.
Los accidentes relacionados con drogas son riesgos iatrogénicos inherentes al uso de drogas. Los consumidores de drogas a menudo sufren daños inesperados e inaceptables como resultado de recibir u omitir drogas, que pueden estar relacionados o no con una condición médica preexistente y pueden involucrar errores humanos y/o sistémicos, reacciones inmunológicas o idiosincrásicas. En comparación con las reacciones adversas a los medicamentos (consecuencias dañinas inesperadas causadas por el uso normal de medicamentos calificados), los peligros de los medicamentos, además de las reacciones alérgicas y las reacciones idiosincrásicas, también pueden estar relacionados con medicamentos de calidad inferior (ingredientes, empaque, preparación y problemas de etiquetado) y es relacionado con un uso anormal (indicaciones, uso y dosificación incorrectos) el desempeño puede ser obvio (choque) u oculto (bacterias resistentes a los medicamentos);
2 Incidencia de lesiones por drogas
Las actas del Simposio estadounidense sobre investigación y prevención de lesiones por drogas de 1994, celebrado conjuntamente por la Asociación Médica Estadounidense, la Academia Estadounidense de Enfermería y la Sociedad Estadounidense of Hospital Pharmacists señaló que las lesiones por drogas son el motivo de hospitalización del 8% al 10% de los pacientes en los Estados Unidos. >25% de las personas mayores de 65 años son hospitalizadas debido a lesiones por drogas. % de pacientes ambulatorios son hospitalizados debido a lesiones por medicamentos. Lawmuu et al. seleccionaron de 4 bases de datos electrónicas en los Estados Unidos. Un análisis conjunto de 39 estudios prospectivos en los 30 años comprendidos entre 1966 y 1996 mostró que las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) graves en los hospitalizados. los pacientes fueron el 6,9% (IC 95% = 5,2%-8,2%), y las RAM mortales representaron el 0,32% (95%). Se estima que el número de pacientes hospitalizados con reacciones adversas graves es de 2.216 millones (1.721.000-271.1.000 en Estados Unidos, 65.438+0,994); Hubo 106.000 reacciones adversas mortales (76.000-137.000 casos), lo que representa la cuarta (media) y la sexta (límite inferior) de muerte en la sociedad. Los errores de medicación de los que son responsables los farmacéuticos también son comunes. "
Según los cálculos, los hospitales tienen una media de 4,5 errores por cada 1.000 órdenes de medicación; el error de medicación puede alcanzar el 65.438±00%. Las pérdidas económicas causadas por estos errores y lesiones por medicamentos se estiman en 65.438+ 00 mil millones de dólares al año, un promedio de 8.000 dólares por caso. Las graves pérdidas causadas por la destrucción de drogas atrajeron gran atención de las autoridades estadounidenses y de los círculos de la opinión pública. En 1981, el autor y otros investigaron 22 casos de muertes hospitalarias. En 9 hospitales de Wuhan (11%) murieron debido a medicación inadecuada. Una encuesta retrospectiva de 3.020 registros médicos en Guangzhou mostró que 591 (19,6%) eran medicación irracional. Según estadísticas incompletas, el uso irracional de medicación y la incidencia de lesiones por drogas. En 2000, la Universidad de Medicina de Henan realizó una encuesta sobre 6.081 recetas de pacientes ambulatorios en hospitales terciarios de la provincia de Henan. La selección de medicamentos fue del 4,28%, 5,25% y 6,07%, este valor aumentará entre 1 y 2 veces. Debido a la popularidad de los antibióticos en China, después de su uso repetido, la tasa de utilización razonable es solo de aproximadamente el 50%. con una tasa promedio de uso de antibióticos del 30%. Un tipo de uso irracional de medicamentos puede representar el 15% de los pacientes.
Tres tipos de toxicidad vegetal
Al igual que las RAM, hay principalmente dos. tipos, tipo A y tipo B, y también los hay C y D. Hay cuatro tipos: E y f. La sobredosis suele provocar reacciones de tipo A, que son lesiones por medicamentos en lugar de RAM (. {mejora): predecible, relacionada con la dosis, fácil de prevenir y controlar;
Reacciones extrañas que no son necesariamente predecibles, independientes de la dosis y del fármaco, como alergias e idiosincrasias.
Tipo C: toxicidad crónica causada por medicamentos a largo plazo, como analgésicos, daño gástrico, enfermedad renal causada por medicina herbaria china y discinesia tardía causada por medicamentos antipsicóticos.
Tipo d (tardía). ; retrasado hasta varios meses o años después de la medicación, como teratogénesis y carcinogénesis.
Discontinuación del uso: rebote después de la retirada del fármaco, como insuficiencia adrenocortical.
Mismo medicamento: reacciones adversas causadas por interacciones medicamentosas
Determinadas por las características del medicamento Reducir el riesgo de abuso de medicamentos
La naturaleza dual, la alta calidad, la rentabilidad, las diferencias individuales, la especificidad y muchas otras características de los medicamentos determinan. que siempre existe la posibilidad de que las drogas causen daño a la mayoría de los consumidores de drogas, y esta posibilidad El tamaño y la gravedad del sexo están restringidos por el nivel de uso racional de drogas El riesgo de abuso de drogas entre los grupos sociales, especialmente en sociedades con niveles más bajos. del desarrollo, es inevitable, común y complejo.
Los errores sistémicos en el desarrollo, producción, distribución y uso de medicamentos aumentan el riesgo de daños causados por las drogas. Para prevenir el daño de las drogas, primero debemos prestar atención a resolver errores en el sistema de medicación y pensar más en los mecanismos de gestión y las cuestiones institucionales.
5. El daño de las drogas ha contribuido a la formación y desarrollo de la farmacia social.
Los cambios en los patrones de enfermedades han obligado a las personas a enfrentar accidentes cerebrovasculares, cánceres, enfermedades cardiovasculares, lesiones por drogas y Las enfermedades respiratorias El desafío de las cinco principales causas de muerte de la humanidad ha promovido la reflexión sobre el propósito del tratamiento médico, se ha dado cuenta de que la tecnología + el dinero vencen las enfermedades y ha experimentado de primera mano que las llamadas enfermedades de la civilización moderna (o enfermedades incivilizadas) No son sólo problemas de las ciencias naturales (biología), sino también un gran problema. Hasta cierto punto, también es una cuestión social. Sin sociedad, el hombre no puede ser humano. La medicina debe incluirse en la intersección de las ciencias naturales y las ciencias sociales. En el actual período de transformación social, debemos entender esto plenamente. Además de la tradicional división de especialidades farmacéuticas en dos niveles, también es necesario establecer especialidades farmacéuticas orientadas a los pacientes y a la sociedad. El estudio de los efectos de las drogas en las personas naturales debe combinarse con el estudio de los efectos de las drogas en los grupos sociales. Éste es el nuevo mundo de la farmacia del siglo XXI. La farmacia social debe incluir: sociología, ética, leyes y reglamentos sobre medicamentos, política farmacéutica nacional, organización farmacéutica, gestión farmacéutica, economía y estadísticas farmacéuticas e historia de la ciencia y la práctica farmacéuticas. La farmacia del nuevo siglo debería ser una disciplina que preste igual atención a las artes y las ciencias y avanzará hacia el mundo microscópico de la farmacia.
La ingeniería genética y la nanotecnología siempre serán probadas y reconocidas por la sociedad civilizada.
6. Los directivos y el personal médico comparten la responsabilidad por las lesiones por medicamentos
Responsabilidad personal: médica, farmacéutica, de enfermería, tecnológica, negligencia del usuario o errores de los directivos. Responsabilidad social: correcta política nacional de drogas, ética/cultura social. Preste atención a los errores sistémicos en la medicación, preste atención a la gestión integral y tenga en cuenta tanto el estado de moral como el estado de derecho. En el nuevo siglo, mi país ha promulgado la "Ley de Administración de Medicamentos" y también se han implementado las correspondientes "Medidas para el Monitoreo y Manejo de Reacciones Adversas a los Medicamentos (Ensayo)". Sólo si respetamos conscientemente la ley y la aplicamos estrictamente podremos desempeñar un papel más importante.
7 Riesgos y responsabilidades legales de los medicamentos recetados están aprobados para su uso por parte del público en general. Dado que es difícil determinar el número específico de usuarios, a menudo es imposible contar con precisión la proporción de consecuencias adversas. lo que afecta la confiabilidad de la evaluación del riesgo de drogas. Según el vocabulario de la farmacoepidemiología, la exposición a un fármaco o el número de veces que se utiliza un fármaco se basa principalmente en órdenes y prescripciones médicas. Pero el paciente no tomó el medicamento, tomó el medicamento pero no funcionó, y tomó el medicamento pero no lo tomó según la dosis prescrita.
O el curso del tratamiento no es infrecuente (quizás tan alto como 10%-90%), lo que hace que las estadísticas sean más altas que el número real, lo que puede reducir la incidencia de RAM que el número real. Por otro lado, los sistemas de notificación voluntaria suelen tener tasas de falsos negativos de hasta el 90%, lo que también enmascara una parte importante de la incidencia de las RAM. Debido a que sólo entre unos pocos cientos y miles de personas estudian un nuevo fármaco antes de su lanzamiento al mercado, y la edad, el sexo, el estado fisiológico/patológico y la medicación de los sujetos son estrictamente limitados, no se pueden identificar reacciones graves raras. . Por lo tanto, el cartel científico de la FDA advertía a la gente que "se aprueba la comercialización de nuevos medicamentos = ya se conoce su seguridad - ¡es incorrecto!". El Reino Unido propuso que "las reacciones graves a los medicamentos recién lanzados deberían ser criticadas por la sociedad que quiere beneficiarse de los nuevos medicamentos". "