Tratamiento del síndrome de Budd-Chiari
La cirugía intervencionista es el método preferido para el síndrome de Budd-Chiari, que es mínimamente invasiva y eficaz. Los pacientes con trombosis en la vena cava inferior o la vena hepática pueden ser intubados para la trombólisis primero. Una vez que el trombo se disuelve por completo, se puede utilizar un globo para dilatar el vaso sanguíneo estrechado. Los pacientes con mala expansión del balón pueden ser tratados con la implantación de un stent en la vena hepática y/o en la vena cava inferior.
2. Tratamiento médico
El tratamiento médico incluye dieta baja en sal, diuresis, soporte nutricional y reinfusión de líquidos intraperitoneales autólogos. Para los pacientes agudos con trombosis simple dentro de la semana siguiente al inicio, se pueden usar anticoagulantes, pero la mayoría de los casos no se diagnostican hasta semanas o meses después de la trombosis. En la mayoría de los casos, aunque el tratamiento conservador puede ganar tiempo para que se desarrolle la circulación colateral, el paciente eventualmente requerirá cirugía. Los pacientes con síndrome de Budd-Chiari, especialmente aquellos en etapas avanzadas, a menudo presentan ascitis refractaria y desnutrición grave. Como tipo de terapia de apoyo preoperatoria, la terapia con medicamentos puede mejorar el estado general del paciente, reducir la mortalidad quirúrgica y es beneficiosa para la recuperación posoperatoria del paciente.
3. Tratamiento quirúrgico
(1) Laceración del diafragma a través de la aurícula derecha: El método consiste en ingresar al tórax a través de la cuarta incisión intercostal derecha o incisión transesternal, y realizar una incisión longitudinal. delante del nervio frénico derecho. Paquete feliz.
(2) Derivación vena cava inferior-aurícula derecha.
(3) Derivación vena mesentérica superior-aurícula derecha.
(4) Cirugía radical Aunque la lesión primaria se elimina directamente mediante cirugía radical, todavía existe la posibilidad de recurrencia en casos de inflamación de la vena cava inferior.