Cómo solicitar el reembolso de los beneficios de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios en Wujin, Changzhou
Cómo solicitar el reembolso de los beneficios por enfermedades crónicas en la clínica ambulatoria de Wujin en Changzhou
Las enfermedades crónicas se refieren al término general para enfermedades que no constituyen contagio y tienen acumulación a largo plazo de Daño para formar formas de enfermedades. Si no se previene y controla, causará daños a la economía, la vida y otros aspectos. A continuación, le explicaré cómo solicitar el reembolso de los beneficios por enfermedades crónicas en la clínica ambulatoria de Wujin en Changzhou. ¡Espero que pueda ayudarle!
Cómo solicitar el reembolso de los beneficios por enfermedades crónicas en la clínica ambulatoria de Wujin en Changzhou
El personal debe traer una tarjeta de identificación válida, una tarjeta de seguridad social y un Pasaporte reciente de una pulgada para cada tipo de enfermedad solicitado. Fotografías sin corona, datos del historial médico, como el historial médico de más de medio año, y puede proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares y otros materiales para tratamiento especializado en segundo nivel. los hospitales, etc., se pueden enviar a la ventanilla de atención integral del centro de seguridad social del distrito, varias ciudades, zonas de desarrollo y oficinas de recursos humanos de la calle en el distrito. Responsables de la solicitud de examen físico e identificación de todas las enfermedades; luego de aprobar el examen o ser eximido del examen, el personal del seguro social notificará el resultado vía mensaje de texto.
Expansión: Materiales de aceptación
El personal debe traer una tarjeta de identificación válida, tarjeta de seguro social, una fotografía reciente sin corona de una pulgada y la siguiente información del historial médico para cada tipo de enfermedad aplicada. para.
1. Materiales necesarios para solicitar la identificación de enfermedad especial:
(1) Tumor maligno: se deberá aportar resumen de alta, informe de examen médico e informe de diagnóstico por imágenes.
(2) Hipertensión (estadio II-III): Se requiere información relevante durante más de medio año. Si hay hospitalización, prevalecerá el resumen de alta; si no hay hospitalización, prevalecerá la base del diagnóstico y el registro del historial de medicación del expediente médico ambulatorio original, verdadero y válido. Quienes hayan sufrido infarto cerebral, hemorragia cerebral, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y otras enfermedades deben proporcionar un resumen de alta o datos de diagnóstico por imágenes relevantes.
(3) Diabetes: Se requiere información relevante de más de medio año. Para quienes estén hospitalizados, prevalecerá el resumen de alta (basado en el diagnóstico, narración de la historia clínica, uso de hipoglucemiantes, etc.), para quienes no estén hospitalizados, el diagnóstico se basará en el original verdadero y válido; registros médicos ambulatorios, registros de historial de medicación y glucemia venosa en dos fechas diferentes. Prevalecerá el informe de la prueba. (Se utilizan tres valores de glucosa en sangre para diagnosticar clínicamente la diabetes: en ayunas ≥7,0 mmol/L, posprandial ≥11,1 mmol/L y aleatorio ≥11,1 mmol/L).
(4) Lupus eritematoso sistémico y síndrome de Parkinson: Se debe proporcionar información de la historia clínica original, verdadera y válida. Si hay hospitalización, prevalecerá el resumen de alta.
(5) Hepatitis crónica (moderada-grave): registros médicos ambulatorios, órdenes de pruebas de laboratorio o resúmenes de alta de más de medio año.
2. Materiales necesarios para la exención:
Aquellos que cumplan con los estándares de exención para enfermedades específicas en las clínicas ambulatorias del distrito de Wujin después de la revisión de los datos pueden quedar exentos del examen físico e ingresar directamente al proceso de revisión. , de la siguiente manera:
(1) Tumores malignos. Capacidad para proporcionar resúmenes de alta, informes de patología o informes de exámenes auxiliares para un diagnóstico claro de hospitales de segundo nivel o superiores.
(2) Hipertensión en etapa III.
1. Hipertensión acompañada de infarto cerebral y hemorragia cerebral;
2. Hipertensión acompañada de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía de bypass cardíaco e implantación de stent coronario. /p>
3. Hipertensión acompañada de insuficiencia renal (concentración de creatinina sérica >177 mmol/L o 2,0 mg/dL).
4. Hipertensión acompañada de aneurisma disecante, enfermedad arterial oclusiva sintomática.
Tener uno o más de los elementos 1, 2, 3 y 4. Puede proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares, etc. para tratamientos especializados en hospitales de segundo nivel.
(3) Diabetes. Puede proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares, etc. para tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel.
(4) Lupus eritematoso sistémico; Puede proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares, etc. para tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel.
(5) Síndrome de Parkinson; Capaz de proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares, etc. para tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel.
(6) Mayores de 75 años; Puede proporcionar información de historial médico verdadera, válida y claramente diagnosticada e informes de exámenes auxiliares, confirmando que los pacientes tienen hipertensión, diabetes, tumores malignos, hepatitis crónica (moderada o grave), lupus eritematoso sistémico, síndrome de Parkinson y requieren tratamiento farmacológico a largo plazo. . ;