Proceso de hospitalización por seguro médico en otro lugar
El trámite de hospitalización con seguro médico en otro lugar:
1. En primer lugar, debe acudir a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar. La presentación se puede realizar en línea o fuera de línea.
2. Elija un hospital designado. Para garantizar que los gastos de hospitalización puedan reembolsarse sin problemas, debe elegir un hospital designado para recibir tratamiento médico fuera de la ciudad anunciado por el departamento de seguro médico local.
3. Llevar materiales para realizar los trámites de hospitalización. Cuando estén hospitalizados, los pacientes deben traer sus documentos de identidad, tarjetas de seguro médico, certificados de registro y otros materiales relevantes. En el departamento de seguro médico o en la recepción de hospitalización del hospital seleccionado, proporcione los materiales pertinentes de acuerdo con los requisitos del hospital y siga los procedimientos de hospitalización del seguro médico.
4. Liquidación directa o reembolso manual. Si ha completado el registro en el lugar asegurado y está hospitalizado en un hospital designado en otro lugar, los gastos médicos se pueden liquidar directamente cuando se le da el alta y el paciente solo debe pagar la parte de desembolso personal.
La tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares es generalmente de 70 a 95. Los medicamentos caros, los exámenes especiales y los tratamientos especiales se reembolsan a 70 RMB; los medicamentos de categoría B, a 80 RMB; -10.000 RMB se reembolsan a 92 RMB y los que superan los 10.000 RMB están dentro del límite de pago máximo. El informe es 95.
En resumen, el proceso de hospitalización para el seguro médico fuera de la ciudad implica la confirmación de las calificaciones médicas, la selección de las instituciones médicas designadas, el registro de hospitalización, la liquidación del alta y los procedimientos de nueva solicitud. Las personas aseguradas deben comprender los procedimientos pertinentes. políticas y procedimientos con anticipación para garantizar que el tratamiento médico se haya desarrollado sin problemas.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 16
Participación en el seguro básico de pensiones Individuos que hayan pagado menos de quince años de cotizaciones acumuladas cuando alcancen la edad legal de jubilación pueden pagar durante quince años y recibir una pensión básica mensualmente también pueden transferirse al nuevo seguro de pensión social rural o al seguro de pensión social para residentes urbanos y; disfrutar de los beneficios de acuerdo con la normativa correspondiente. Beneficios del seguro de pensiones.