Resumen del trabajo de la vía clínica
Resumen del trabajo de la vía clínica en 2017
El propósito del trabajo de la vía clínica es mejorar la calidad médica, reducir los riesgos médicos, mejorar la eficiencia del trabajo y mejorar la eficiencia de la utilización de los recursos de salud. Lo siguiente es lo que he recopilado y compilado. Bienvenido a leer el resumen del trabajo de la vía clínica en 2017.
Resumen del trabajo de la vía clínica en 2017
Nuestro hospital lleva a cabo el trabajo de gestión de la vía clínica de acuerdo con el Ministerio de Salud y los requisitos pertinentes de la Oficina de Salud, combinados con la situación real. de enfermedades de la vía clínica en nuestro hospital Sobre la base de las 11 especialidades y 42 tipos de enfermedades originales, se ha agregado el trabajo de la vía clínica para 2 especialidades y 7 tipos de enfermedades (***13 especialidades y 48 tipos de enfermedades), y un nuevo ". Se ha formulado el "Sistema de consentimiento informado de la vía clínica" y el "Sistema de evaluación de la implementación de la vía clínica 2017". La implementación de vías clínicas en nuestro hospital en el primer semestre de 2017 se resume a continuación:
En el primer semestre de 2017, nuestro hospital realizó gestión de vías clínicas para 2098 casos, con 189 casos de variación y una tasa de variación del 9,00% Hubo un aumento del 3,52% en el mismo período del año pasado, con 138 retiros, y la tasa de retiro fue del 6,57%, un aumento del 3,66% respecto al trimestre anterior.
1. Estado de desarrollo del trabajo piloto de la vía clínica
2. Resultados obtenidos en la implementación de las vías clínicas:
1. En marzo de 2017, 42 de las 11 especialidades originales Sobre la base de 7 categorías de enfermedades, se han agregado 2 nuevas especialidades y 7 nuevas enfermedades de la vía clínica, a saber: infarto cerebral, cálculos en la vesícula biliar combinados con colecistitis aguda, contusión y laceración cerebral, hematoma subdural agudo traumático, esclerosis cerrada traumática Extramembranosa hematoma, amigdalitis crónica, bronquiolitis, bronconeumonía, síndrome de aspiración pulmonar fetal neonatal. Actualmente se desarrollan 49 enfermedades de trayectoria clínica.
2. Formuló un nuevo "Sistema de consentimiento informado de la vía clínica" y un "Sistema de evaluación de la implementación de la vía clínica 2017" para mejorar aún más el sistema de evaluación de la vía clínica y realizar estadísticas mensuales de información de la vía clínica y comentarios de calidad.
3. Simplificó los procedimientos de notificación de variaciones y retiros de la vía clínica, reduciendo la carga de trabajo de los administradores de la vía clínica del departamento al reportar información cada mes.
3. Problemas existentes:
1. Un problema común es que para los casos que ingresan a la vía clínica, las firmas de médicos, enfermeras y pacientes en la hoja estándar de la vía clínica en el sistema médico los registros no son puntuales o no están firmados con anticipación.
2. El personal médico de algunos departamentos no educa adecuadamente sobre la vía clínica, e incluso algunos pacientes que ingresan a la vía clínica no saben cuál es la vía clínica.
3. La tasa de variación de la enfermedad y la tasa de retiro de las vías clínicas en los departamentos individuales son demasiado altas, como: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, cirrosis ascítica, cálculos en la vesícula biliar combinados con colecistitis aguda y subdural crónica. hematoma, etc., principalmente por alta voluntaria o traslado a un hospital de nivel superior para recibir tratamiento.
4. Medidas de rectificación y opiniones:
1. El Departamento Médico lleva a cabo periódicamente capacitación en gestión de vías clínicas para todo el personal médico del hospital y fortalece aún más la supervisión y evaluación de las vías clínicas. , y con prontitud Los registros médicos de la trayectoria clínica de cada departamento se seleccionan para su inspección para garantizar que el trabajo de la trayectoria clínica se implemente de manera efectiva.
2. Los administradores de los departamentos piloto capacitarán y evaluarán al personal médico del departamento sobre el proceso de tratamiento de la ruta clínica, así como la ruta de entrada, variación, salida y otros conocimientos relacionados de acuerdo con el Requisitos de trabajo de la ruta clínica.
3. Cada departamento sigue estrictamente el proceso estándar de vías clínicas para ingresar pacientes con tipos de enfermedades que cumplen con las vías clínicas en la vía para aumentar la tasa de entrada. Cada mes, las razones por las cuales las enfermedades que cumplen con la ruta clínica pero que no pueden diagnosticarse y tratarse de acuerdo con los requisitos de la ruta se completarán en la hoja de registro de variación y retiro de la ruta clínica y se enviarán al departamento médico.
5. Próximos arreglos de trabajo:
1. Publicitar y promover aún más el trabajo de la vía clínica. El hospital debe continuar fortaleciendo la publicidad y la educación sobre el trabajo de la vía clínica, de modo que el personal médico pueda dominar más conocimientos sobre la gestión de la vía clínica, de modo que más pacientes conozcan y comprendan el trabajo de la vía clínica, y el hospital analice y resuma el trabajo de la vía clínica de manera oportuna. manera.
2. El Departamento Médico continuará fortaleciendo la evaluación de las vías clínicas, irá a cada departamento cada semana para supervisar y evaluar el trabajo de las vías clínicas, y resumirá y brindará retroalimentación sobre el desarrollo de las vías clínicas en cada departamento cada mes.
Resumen II del trabajo de la vía clínica en 2017
De acuerdo con el espíritu de los documentos superiores, con el fin de profundizar aún más el concepto de servicio "centrado en el paciente", estandarizar el diagnóstico clínico y el comportamiento de tratamiento, mejorar la calidad médica, reducir la riesgos y mejorar la eficiencia del trabajo, mejorar la eficiencia de utilización de los recursos de salud, controlar los gastos irrazonables y reducir la carga de los pacientes. Nuestro hospital comenzó a realizar trabajos de gestión de vías clínicas en junio de 20cc. El trabajo del año pasado se resume a continuación:
1. La importancia de implementar la gestión de vías clínicas
Clínica. El método estandarizado de diagnóstico y tratamiento se caracteriza por acortar la duración promedio de la estadía y el pago razonable de los gastos médicos, diseñar el mejor plan médico y de enfermería según el tipo de enfermedad y organizar racionalmente el tiempo de hospitalización y los gastos según la condición. . No sólo puede estandarizar el proceso de diagnóstico y tratamiento y reducir algunos comportamientos de diagnóstico y tratamiento innecesarios e irrazonables, sino también estandarizar el tiempo de las actividades de diagnóstico y tratamiento, etc., y mejorar la planificación de las actividades de diagnóstico y tratamiento. Bajo la reforma para promover servicios médicos de alta eficiencia, alta calidad y bajo costo, las vías clínicas proporcionan un modelo de trabajo colaborativo multiprofesional para garantizar que la atención médica y otras medidas se implementen dentro de un tiempo determinado y logren los efectos médicos esperados. , promoviendo la asignación de recursos médicos. Al mismo tiempo, al utilizar la versión del paciente de la ruta clínica, ayuda a los pacientes y sus familias a comprender el proceso detallado y el cronograma de la atención médica, de modo que los pacientes puedan cooperar activamente y supervisar el trabajo del hospital, promover los intercambios y la comunicación. entre médicos y pacientes, y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos del hospital.
2. Fortalecer el liderazgo organizacional
De acuerdo con los requisitos del plan de implementación de la vía clínica, nuestro hospital ha establecido un grupo de liderazgo de gestión de la vía clínica de dos niveles a nivel hospitalario y departamental. . Aclarar sus respectivas responsabilidades, fortalecer la evaluación de la implementación de las vías clínicas y proponer planes de rectificación para garantizar la implementación sin problemas de las vías clínicas.
3. Determinar los tipos de enfermedades piloto
Cada departamento selecciona 1-2 enfermedades comunes y enfermedades frecuentes. El plan de tratamiento es relativamente claro, la tecnología es relativamente madura y el. Los costos de diagnóstico y tratamiento son relativamente estables y el proceso de diagnóstico y tratamiento de enfermedades tiene relativamente pocas variaciones. Se dará prioridad a las enfermedades para las cuales el departamento administrativo de salud haya formulado textos de referencia recomendados para vías clínicas como enfermedades piloto. El primer lote de enfermedades seleccionadas incluye: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, ataque isquémico transitorio, bocio nodular, cáncer de esófago, fractura del cuello femoral, leiomioma uterino, rotura prematura de membranas y parto vaginal. Hay 10 tipos de enfermedades que incluyen bronconeumonía, bronconeumonía. , cataratas seniles y diabetes tipo 2.
4. Cumplimiento de diversos indicadores
Según las estadísticas reportadas por distintos departamentos, en el primer semestre de 2012 ingresaron 471 pacientes en gestión de vía clínica, de los cuales 119 se encontraban en situación de variación, el La tasa de mutación es del 25,2%, hay 101 casos *** que se abandonaron a mitad del camino, la tasa de retiro es del 21,4%, la tasa de finalización del camino clínico es del 78,6%, los gastos de hospitalización por enfermedades del camino clínico representan el 3,2% del total. Los ingresos comerciales del hospital, que representan Todos los gastos de hospitalización, son del 5,5%.
5. Experiencia en la realización de la gestión de la vía clínica
Al implementar la gestión de la vía clínica, nos hemos dado cuenta de que las conductas médicas clínicas se han estandarizado, reflejando un examen racional, un tratamiento racional, un uso racional de Medicamentos, uso racional de medicamentos y uso racional de medicamentos. Los cargos acortan la duración de la hospitalización y reducen los gastos médicos. Al mismo tiempo, las actividades médicas son abiertas y transparentes y la relación médico-paciente es más estrecha.
1. Ha hecho que el costo general de los pacientes hospitalizados sea más razonable: desde la implementación de la gestión de la vía clínica en junio del año pasado, el hospital ha dependido de métodos de gestión de la vía clínica para cumplir con unos estándares razonables. exámenes, tratamiento racional, uso racional de medicamentos, se cobran cargos razonables y la tarifa promedio para pacientes ambulatorios y hospitalarios es más razonable.
2. Ha mejorado la eficiencia del servicio de todo el hospital y ha acortado la duración promedio de la estadía: nuestro hospital ha formulado una plantilla de ruta clínica adecuada para nuestro hospital basada en la plantilla estándar de ruta clínica del Ministerio de Salud, que maximiza la seguridad médica bajo la premisa de garantizar la seguridad médica Para acortar la duración de la estadía tanto como sea posible, todos los departamentos clínicos, médicos y técnicos y los departamentos de apoyo logístico deben cooperar plenamente con el desarrollo de las vías clínicas, impulsando así. la mejora de la eficiencia del servicio en todo el hospital y el acortamiento de la estancia media.
3. Promover la mejora continua de la calidad médica: la formulación de vías clínicas se basa en las "Pautas de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades" y los "Estándares Operativos", que reflejan la estandarización y estandarización del comportamiento de diagnóstico y tratamiento. Para cooperar activamente con el desarrollo de vías clínicas, el hospital presta más atención a la calidad de la atención médica básica y a la formación de habilidades básicas del personal médico, y fortalece la implementación del sistema médico central.
4. Promover la gestión hospitalaria hacia una gestión refinada: desde la implementación de la gestión de vías clínicas, todos se han dado cuenta de que la gestión de vías clínicas no es solo una cuestión de médicos. La implementación de vías clínicas es un proyecto sistemático del hospital. Requiere la participación y cooperación de varios departamentos, como enfermería, tecnología médica, instituciones y logística. También requiere que el personal médico preste atención a cada detalle de las actividades de diagnóstico y tratamiento y comprenda todos los eslabones de la calidad médica para poder realizar eficazmente. implementar la gestión de la trayectoria clínica y promover la dirección de la gestión hospitalaria.
5. Fortalecer la comunicación médico-paciente y armonizar la relación médico-paciente: implementar la gestión de la trayectoria clínica, todas las actividades de diagnóstico y tratamiento sean abiertas y transparentes, las actividades diarias de diagnóstico y tratamiento se informen a los pacientes y sus familias al La admisión y la aprobación de la firma requerida por parte de los pacientes y familiares requieren la participación y cooperación del paciente. El personal médico, los pacientes y los familiares tienen una comprensión clara de todo el proceso y los arreglos de diagnóstico y tratamiento, lo que favorece la coordinación entre el personal médico y la buena salud. La comunicación entre médicos y pacientes, promueve la armonía médico-paciente y mejora la relación médico-paciente, reduce las disputas. .
6. Problemas existentes:
1. Es difícil para los pacientes realizar los exámenes pertinentes en el momento especificado en la ruta. Hay malentendidos. No están dispuestos a someterse a exámenes. están hospitalizados y sólo requieren tratamiento farmacológico.
2. El personal médico no presta suficiente atención a su trabajo. Algunos departamentos piloto tienen ciertos malentendidos sobre el propósito y la importancia de los textos de las vías clínicas e incluso sobre la implementación de las vías clínicas mismas. Creen que las vías clínicas no necesariamente logran el propósito de mejorar la calidad médica y la satisfacción del paciente, y aumentar la carga de trabajo del personal médico. . Por tanto, existe cierta resistencia a la implementación del trabajo piloto de gestión de la vía clínica hospitalaria, lo que afecta en cierta medida a la buena implementación del trabajo piloto.
3. La implementación del trabajo piloto no es lo suficientemente sólida. Algunos departamentos piloto tienen una grave escasez de camas adicionales y falta de personal médico, y falta de motivación para participar en el trabajo piloto de la vía clínica, lo que ha afectado la ejecución del trabajo piloto hasta cierto punto.
4. La variación y el abandono de los pacientes que entran en la vía clínica no se comprenden bien.
5. Los datos de evaluación del proceso, como registros de implementación de vías clínicas, cumplimentación de tablas de vías clínicas y registros de pacientes que se retiran de vías clínicas, están incompletos.
7. Próximos arreglos de trabajo:
1. Mejorar aún más las organizaciones y sistemas relevantes y ampliar el número de enfermedades piloto.
2. Fortalecer el estudio de políticas relevantes sobre la gestión de la vía clínica y mejorar la aceptación y el reconocimiento de la gestión de la vía clínica por parte del personal médico. Permitir que todo el personal del hospital comprenda plenamente la importancia de la gestión de la vía clínica, de modo que todo el personal médico del hospital tenga una comprensión unificada, participe activamente y coopere activamente con el trabajo piloto de la gestión de la vía clínica.
3. Mejorar el texto de trayectoria clínica y formular órdenes médicas estandarizadas.
4. Fortalecer la publicidad y la interpretación de las políticas relacionadas con la gestión de la vía clínica y mejorar la aceptación y el reconocimiento de la gestión de la vía clínica por parte de los pacientes, al mismo tiempo, es necesario orientar correctamente la opinión pública, publicitar lo positivo; información y esforzarnos por lograr la comprensión, el apoyo y la cooperación de todos los ámbitos de la vida.
5. La construcción de información hospitalaria juega un papel clave en la promoción de vías clínicas. La implementación de la vía clínica y el seguimiento de la calidad deben depender de una buena plataforma de información. Nuestro hospital aumentará la inversión en sistemas de información, introducirá software de gestión de vías clínicas y equipará personal de gestión de información de vías clínicas de tiempo completo.
6. Hacer un buen trabajo de estadística, análisis, evaluación y mejora;