Relación de reembolso del seguro médico ambulatorio para residentes en la ciudad de Xuzhou
Beneficios de seguro médico
En términos de beneficios de seguro médico, los beneficios de seguro médico para residentes urbanos y rurales en la misma área coordinada son unificado, logrando equidad en el seguro médico para los residentes urbanos y rurales, y el tratamiento general ha mejorado.
Mejorar el tratamiento general de las clínicas ambulatorias generales
Para aquellos originalmente asegurados por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, se ha ampliado el alcance del pago de medicamentos, y se han incluido medicamentos de Clase A y medicamentos tradicionales chinos. los medicamentos están incluidos en el alcance del pago;
Para los residentes indígenas que eligen servicios por contrato de médico de familia, el beneficio general para pacientes ambulatorios aumentará de 500 yuanes a 800 yuanes;
El número de las enfermedades especiales se incrementarán a 16 y el número de enfermedades especiales para antiguos residentes comunes se incrementará a 11;
Se han agregado nueve enfermedades especiales al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural original, mejorando aún más la capacidad para brindar cobertura ambulatoria para enfermedades graves.
Aumentar el índice de reembolso por hospitalización
El índice de reembolso de los participantes originales del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en instituciones médicas secundarias y terciarias aumentó en 5 y 10 puntos porcentuales, respectivamente. El límite máximo de pago. se incrementa de 160.000 yuanes a 200.000 yuanes. Lectura relacionada: Índice de reembolso de pacientes hospitalizados del seguro médico de Xuzhou 2018
Guiar activamente el diagnóstico y tratamiento jerárquico
Establecer índices de reembolso de hospitalización diferenciados y estándares de pago mínimo entre los de primer, segundo y tercer nivel instituciones médicas para guiar Para dolencias menores de las masas, se elige la atención de base.
Los asegurados deben seguir los procedimientos correspondientes de derivación y tratamiento médico fuera del condado, controlar la tasa de derivación fuera del condado y esforzarse por alcanzar la meta de que el 90% de los asegurados busquen tratamiento médico dentro del condado. que propone la reforma médica integral.
Reducir la carga médica de las personas necesitadas
En términos de reducir la carga médica de las personas necesitadas, las "Medidas" se adhieren a la estrategia básica de alivio específico de la pobreza y pobreza focalizada. alivio. Los gastos que las personas rurales de bajos ingresos y otros beneficiarios de asistencia médica deben soportar al participar en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales están totalmente financiados por el fondo de asistencia médica;
Las "Medidas" aumentan el costo de la atención ambulatoria , hospitalización, seguro de enfermedades críticas, etc. Normas de compensación para niños;
Continuar implementando la póliza de seguro original del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural para 22 enfermedades importantes, como la cardiopatía congénita en niños, para garantizar que los beneficios sean no reducido.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.