¿Qué significan los cambios en la onda T en el electrocardiograma? ¿Qué significa el cambio de onda ST-T? ¿Es esto último más grave que lo primero? Gracias

Hay muchas razones para los cambios de la onda T en el electrocardiograma. No he visto tu electrocardiograma, así que no puedo decir si algo anda mal. Sin embargo, si se trata simplemente de un simple cambio de la onda T sin otras anomalías del ECG y no hay antecedentes de problemas de salud como "enfermedades cardíacas" en el pasado, los cambios simples de la onda T en los jóvenes suelen ser cambios normales y no hay Necesito estar demasiado nervioso. Por supuesto, si tiene cuidado, controlar los electrolitos (análisis de sangre), el electrocardiograma dinámico y el ecocardiograma también son buenas opciones. Lo mejor es acudir al hospital con un electrocardiograma para consultar a un cardiólogo.

En las clínicas ambulatorias, los pacientes suelen quejarse de opresión en el pecho y palpitaciones, pero cuando se les realiza un electrocardiograma, a menudo se encuentran cambios "ST-T", que a menudo causan ansiedad, inquietud y pánico. Esto no es sorprendente. Porque los cambios ST-T son indicadores importantes para que los médicos diagnostiquen angina de pecho e isquemia miocárdica cuando evalúan de cerca la situación clínica. En el diagnóstico de infarto agudo de miocardio, combinado con manifestaciones clínicas típicas o cambios positivos en las enzimas cardíacas, los cambios ST-T son más decisivos. Resultó que los cambios ST-T en el electrocardiograma estaban estrechamente relacionados con la enfermedad coronaria, que asustaba a la gente. Sin embargo, los cambios ST-T en el electrocardiograma no significan que tenga una enfermedad coronaria. Los cambios ST-T en sí no son específicos para el diagnóstico, y las enfermedades y factores que afectan los cambios ST-T son diversos y complejos. Incluyendo: razones técnicas para el examen, como inestabilidad inicial del electrocardiograma y efectos de la respiración y la alimentación; efectos de drogas como la digital y la quinidina, como hipopotasemia, estado mental y psicológico; y ansiedad enfermedades cardiovasculares, tales como hipertensión, enfermedad coronaria, hipertrofia ventricular izquierda, prolapso de la válvula mitral, bloqueo de rama, síndrome de preexcitación, miocarditis, miocardiopatía, etc. Enfermedades del sistema nervioso, como accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, lesiones cerebrales, infecciones del sistema nervioso central, etc.

Cabe señalar también que los cambios ST-T también pueden ocurrir en personas sanas. Según investigaciones de expertos, alrededor del 10-30% de las personas normales tienen anomalías del segmento ST y alrededor del 15-20% tienen cambios en la onda T, especialmente en las mujeres. Por tanto, es absolutamente incorrecto evaluar los cambios ST-T sin considerar el estado clínico del paciente y excluyendo la influencia de muchos factores.

Además, también debemos fijarnos en las características morfológicas de los cambios ST-T. Al observar cambios en ST-T, preste mucha atención a las características morfológicas. Porque las diferentes formas de cambios ST-T tienen diferentes significados. En cuanto al segmento ST isquémico, los médicos prestan atención a las depresiones horizontales o caídas y tienen requisitos estrictos sobre el grado de depresión. Por ejemplo, la electrocardiografía convencional requiere una depresión igual o superior a 0,5 mm y la electrocardiografía dinámica requiere un voltaje bajo; igual a 1 mm. La depresión del segmento ST no puede diagnosticarse como isquemia. Tomando como ejemplo el diagnóstico de angina de pecho, si la depresión del segmento ST y los cambios de la onda T antes mencionados aparecen con la aparición del dolor en el pecho y desaparecen con la desaparición del dolor en el pecho, el valor diagnóstico de los pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. es alto si los cambios ST-T son consistentes con los inducidos por las pruebas de esfuerzo. Si los cambios son completamente consistentes, básicamente se establece el diagnóstico de angina de pecho. En el infarto agudo de miocardio, los cambios del ST en el electrocardiograma muestran elevación dorsal y hacia arriba. Si es cóncavo y hacia arriba, tiene poca importancia. Cuando se trata de cambios en la onda T, generalmente se cree que la onda T tiene valor diagnóstico solo cuando está invertida, especialmente cuando la profundidad excede los 2 mm. Si la onda T es levemente bifásica o baja y plana, es difícil de determinar. su importancia clínica.

Por eso, cuando aparezcan cambios ST-T en el electrocardiograma, no pienses que tienes una enfermedad coronaria, sino escucha atentamente los consejos del médico para evitar una carga mental innecesaria.