Al principio pensé que si tienes insuficiencia renal, el seguro médico te puede reembolsar, pero recientemente escuché que solo el costo de la diálisis urémica se puede reembolsar como gastos de hospitalización, ¿verdad?
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: gastos médicos superiores a 2000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico en el año en curso (enero, 1 de octubre de 31 de diciembre, febrero).
2. Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; Los servicios ambulatorios y de emergencia cuestan 20.000 yuanes.
3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado será tratado por Servicios médicos de segundo y tercer nivel. El hospital designado expide un "Certificado de Diagnóstico de Enfermedad".
Y complete el "Formulario de aprobación y declaración de enfermedad especial del seguro médico" y envíelo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Hospitalización. Después de pagar 20 años de seguro médico, sólo podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
Por lo tanto, incluso en caso de insuficiencia renal, el seguro médico puede reembolsarle.
Datos ampliados:
El papel del seguro médico:
En primer lugar, favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo de la producción.
El establecimiento y mejora del sistema de seguro médico promoverá aún más el progreso social y el desarrollo productivo. Por un lado, el seguro médico libera a los trabajadores de preocupaciones y les permite trabajar con tranquilidad.
Mejorando así la productividad laboral y promoviendo el desarrollo productivo; por otro lado, también asegura la salud física y mental de los trabajadores y la normal reproducción del trabajo.
En segundo lugar, ajustar la brecha de ingresos y reflejar la justicia social.
El seguro médico es un medio importante para que el gobierno ajuste las diferencias de ingresos y redistribuya los ingresos mediante el cobro de primas de seguro médico y el pago de tarifas de servicios de seguro médico.
En tercer lugar, es una garantía importante para mantener la estabilidad social.
El seguro médico ayuda económicamente a los empleados enfermos y ayuda a eliminar la inestabilidad social causada por la enfermedad. Es un mecanismo social importante para regular las relaciones sociales y los conflictos sociales.
En cuarto lugar, es un medio importante para promover el progreso de la civilización social.
El sistema social de seguro médico y asistencia social mutua refleja la nueva relación social de "cuando una parte está en problemas, todas las partes apoyan" al compartir el riesgo de los costos de enfermedad entre las personas aseguradas, lo que favorece la promover el progreso de la civilización social.
5. Una garantía importante para promover la reforma del sistema económico, especialmente la reforma de las empresas estatales.
Enciclopedia Baidu-Seguro médico
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People's Daily Online - Pacientes con uremia en el mismo riñón: el dilema aún sin resolver por una enfermedad crítica Seguro Médico
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