Examen de zona del tumor
Otros exámenes auxiliares: 1. La ecografía B muestra una forma relativamente regular con bordes claros, una masa hipoecoica o isoecoica en su interior y un eco potenciado cuando hay degeneración y necrosis. Los tumores generalmente no tienen flujo sanguíneo (Figura 2). Este examen puede determinar la ubicación y el grado de infiltración del tumor en el tejido de la pared abdominal y ayudar a descartar masas intraabdominales. 2. La tomografía computarizada muestra que la mayoría de los tumores desmoides son masas de tejido blando con bordes claros y densidad uniforme en la tomografía computarizada. Sin embargo, cuando las lesiones son pequeñas, los límites suelen ser confusos. Cuando la lesión es grande, el tumor ha "comido" un grupo de músculos y está rodeado de grasa subcutánea. La mayoría mostró bordes claros y uniformidad e isodensidad de los tumores en la exploración simple. En comparación con la exploración simple, la exploración mejorada puede mostrar mejor los límites del tumor. Los límites del tumor son extremadamente irregulares e infiltrativos, y el tumor corroe los músculos normales como si fueran garras (Figura 3). Compare con el músculo durante la exploración mejorada: cuando el tumor es grande, la densidad de la lesión es ligeramente mayor o la densidad isomuscular está dispersa con tiras trabeculares o cambios excéntricos grandes y redondos de baja densidad, y las tiras o tiras trabeculares son consistentes con el original. miofibras si el tumor es pequeño y la histología muestra que todavía hay una cierta cantidad de tejido muscular normal entre los tejidos tumorales, pero no es suficiente para mostrarse en la imagen, por lo que la tomografía computarizada muestra una isodensidad uniforme o una densidad ligeramente mayor; . También hay pocos informes de que los tumores desmoides puedan calcificarse, condrificarse u osificarse. Sin embargo, algunos estudiosos creen que la mayoría de los tumores ligamentosos de la pared abdominal son pequeños, y las exploraciones simples y mejoradas son en su mayoría uniformes e iguales en densidad, y solo muestran hinchazón muscular local y espacios vagos de grasa porque los músculos abdominales son pequeños y delgados, en forma de garras; la infiltración y la excentricidad en los tumores son bajas. Los cambios de densidad a menudo no se manifiestan y deben considerarse clínicamente. 3. En comparación con la tomografía computarizada, la resonancia magnética puede mostrar con mayor precisión el alcance y la forma de la lesión, la infiltración en forma de garra en el borde de la lesión y si hay una cápsula. También puede mostrar claramente si hay tejido adiposo en la lesión y si hay un área de edema alrededor de la lesión. Los tumores desmoides de la pared abdominal se componen principalmente de haces de fibroblastos formadores de huso y cantidades variables de tejido colágeno denso. La proporción entre fibroblastos formadores de huso y tejido colágeno varía en diferentes casos y en diferentes partes de la misma lesión. El programa de exploración de secuencias múltiples de MRI puede reflejar verdaderamente la estructura histológica de la lesión. La señal cambia debido a las diferentes proporciones de fibroblastos y tejido colágeno en la lesión. Las lesiones que contienen principalmente células y menos colágeno pueden mostrar una señal hipointensa en imágenes potenciadas en T1 y una señal hiperintensa en imágenes potenciadas en T2 en comparación con el músculo. Las lesiones que contienen principalmente componentes colágenos y componentes celulares menores muestran una señal ligeramente menor en las imágenes ponderadas en T1 y en las imágenes ponderadas en T2. En la misma situación, en las imágenes potenciadas en T2, la señal periférica es menor que la del área central porque el componente periférico de la lesión es principalmente colágeno. El crecimiento invasivo o las lesiones recurrentes a menudo contienen un componente más celular que el colágeno. Algunos autores también creen que la disminución de la señal en los ancianos durante el curso de la enfermedad se debe a la reducción instintiva de los tumores y al aumento del contenido de colágeno. La manifestación de resonancia magnética de esta enfermedad son lesiones intramusculares que ocupan espacio, que son relativamente uniformes y sin necrosis, calcificación ni tejido graso. Las lesiones eran hipointensas o isointensas en las imágenes potenciadas en T1, y todas las lesiones eran ligeramente menos intensas que la grasa subcutánea en las imágenes potenciadas en T2. En algunas lesiones, pequeñas franjas de áreas hipointensas eran consistentes con la señal muscular, resultante de islas musculares residuales. Después del realce con contraste, la lesión se realzó significativamente, pero las islas musculares restantes no se realzaron.