Introducción a los métodos de dietoterapia para niños con tos y asma
Aunque la variante del asma con tos no suele poner en peligro la vida, puede convertirse en asma típica, afectando gravemente el sueño, el descanso y el aprendizaje de los niños. Debe diagnosticarse temprana y activamente. tratado.
Una vez diagnosticado el asma variante de la tos, se deben suspender los antibióticos o medicamentos antivirales y se debe prestar atención para evitar el contacto con los alérgenos.
En particular, la prevención primaria del asma en niños con asma variante de la tos tiene como objetivo promover y mejorar las respuestas celulares Th1.
El principio de tratamiento del asma variante con tos es el mismo que el del asma típica, que consiste principalmente en eliminar la inflamación alérgica en el tracto respiratorio inferior, incluido el tratamiento de desensibilización, fármacos antialérgicos y corticosteroides inhalados para combatir tratamiento inflamatorio. Las opciones de tratamiento específicas, como la levocetirizina, la desloratadina y los estabilizadores de mastocitos como el nedocromil, el cromolín, etc., también pueden lograr buenos resultados, pero a menudo es necesario utilizarlos de forma continua durante más de 2 meses. La dosis de corticosteroides inhalados puede basarse en el plan de tratamiento para el asma leve persistente. Generalmente, es necesario inhalarlo continuamente durante 5 a 7 días. Una vez controlada la inflamación de las vías respiratorias, los síntomas de la tos pueden reducirse o desaparecer gradualmente. Los corticosteroides inhalados deben continuarse durante al menos 3 meses para evitar recurrencias. Si la tos es intensa, se pueden usar broncodilatadores si es necesario, como agonistas β2 inhalados u orales o teofilina oral, que pueden aliviar temporalmente los síntomas de la tos.
Para los niños que tienen ataques recurrentes después de suspender el medicamento, se deben identificar los alérgenos a tiempo, se deben tomar medidas preventivas efectivas y se debe administrar un tratamiento con vacuna contra alérgenos si es necesario.
2. Diagnóstico y métodos de identificación de la tos y el asma en niños
En primer lugar, el diagnóstico
Actualmente no existe un estándar de diagnóstico unificado. Según la experiencia clínica del autor, creo que lo siguiente se puede utilizar como "estándar de referencia" para el diagnóstico de la variante del asma con tos:
(1) La tos recurrente dura más de 1 mes, principalmente tos seca , frecuentemente por la noche y/o temprano en la mañana, el ataque o agravamiento después del ejercicio, o el agravamiento después del llanto de un niño;
(2) La tos se relaciona principalmente con el contacto con olores irritantes, aire frío, alérgenos o ejercicio excesivo;
(3) Puede haber antecedentes o antecedentes familiares de rinitis alérgica u otras enfermedades alérgicas, una prueba de alérgenos positiva o un nivel elevado de IgE;
(4 ) Aumento de la reactividad de las vías respiratorias;
(5) Los antibióticos o el tratamiento sintomático durante más de 2 semanas son ineficaces, pero el tratamiento antialérgico o los broncodilatadores son eficaces.
(6) Eliminar la tos crónica provocada por otras enfermedades respiratorias crónicas.
2. Medidas diagnósticas auxiliares
Cuando un niño solo se queja de tos prolongada (más de dos semanas), se debe considerar la posibilidad de una variante del asma con tos. Sobre la base de una historia médica detallada, un examen físico cuidadoso y un resumen de las características clínicas, se pueden utilizar los siguientes métodos para hacer un diagnóstico:
(1) Si el FEV1 o PEFR se midieron en el momento del tratamiento es inferior al 70% del valor normal, a los niños se les pueden administrar broncodilatadores inhalados, como salbutamol al 2% 200 μg, y los indicadores anteriores se pueden volver a evaluar después de 15 minutos. Si la tasa de mejora del FEV1 y PEFR es ≥15%, el se puede diagnosticar la enfermedad.
(2) Si el FEV1 y el PEFR ≥70% del niño son valores normales previstos en el momento del tratamiento, la prueba de provocación bronquial se puede realizar con precaución. Para prácticas específicas y criterios de diagnóstico, consulte el Capítulo.
(3) Medir los cambios diarios en PEFR dentro de las 24 horas durante tres días consecutivos es un método de detección simple y eficaz. Si la tasa de mutación PEFR es ≥20%, se puede diagnosticar la enfermedad.
3. Dietoterapia para la tos y el asma en niños
1. Sopa de piel de rábano y mandarina: 1 rábano blanco, 5 rodajas de pimienta blanca, 10 g de jengibre, 5 g de piel de mandarina, hervir el sopa y 50 g de azúcar de roca. Se utiliza para la etapa inicial de la tos y el asma en niños con tos frecuente y ataques de asma, picazón de garganta, tos intensa y flema blanca y fina.
2. Té Luo Han Guo: Guangxi Luo Han 9g, decocido en agua. Se utiliza en niños con dificultad para respirar y flema amarilla y pegajosa que cuesta toser.
3. Jugo de luffa: Toma el jugo de la lufa en otoño, hiérvelo y bébelo. Se utiliza para niños con tos y asma prolongada, flema excesiva, color amarillo y pegajoso, tos y asma incómodas u olor caliente.
4. Fritillaria Fritillaria: 5g de Fritillaria, 15g de azúcar de roca y pera al vapor, se utiliza para niños con tos con exceso de flema, que es amarilla y pegajosa.
5. Gachas de semillas de coix, ñame y melón de invierno: se cocinan juntos 50g de cebada, 100g de ñame y arroz japónica y 50g de semillas de melón de invierno. Se utiliza en niños con tos, sibilancias y flema blanca.
6. Sopa de almendras, rábanos y pulmón de cerdo: 1 pulmón de cerdo y 1 rábano cada uno, cortados en trozos, 9 g de almendras, * * * guisar bien. Se utiliza en niños con tos persistente, asma y dificultad para respirar después del ejercicio.
7. Sopa de pulmón de cerdo con azucena: 30g de azucena, 250g de pulmón de cerdo, guisar con un poco de sal al gusto, beber la sopa y comer pulmón de cerdo. Se utiliza para niños con tos prolongada y asma, tos seca con menos flema. Puedes beber agua de pera en invierno. Corta las peras en trozos, agrega un poco de azucena, hongos shiitake y azúcar de roca para humedecer los pulmones, reducir la flema y aliviar la tos. Los bebés a los que les gusta sudar pueden tomar sopa de astrágalo y azufaifa en invierno y marzo. La fórmula es: 30 gramos de astrágalo (crudo), 6 azufaifas, hervir en agua por 30 minutos, tomar 300 ml de jugo y tomar por 3 días. 30 ml cada vez, 3 veces al día, pueden mejorar la función inmune de su bebé. Además, puede darle de beber a su bebé sopa de astrágalo, princeps, ginseng y baya de goji entre semana. Si se consume durante mucho tiempo, puede fortalecer el bazo y los pulmones y también puede regular la función inmune del bebé. 2 cucharadas de azúcar de roca, 11 g de Fritillaria de Sichuan, 1 fideos de cerdo guisados, tomados en dos porciones, pueden curar la tos seca con flema espesa. Pera Fritillaria: Ingredientes: peras, fritillaria fritillaria, azúcar de roca o miel. Método: 1 pera, cortar la parte superior para darle forma de tapa, quitar el corazón, agregar 4 gramos de Fritillaria fritillary, agregar un poco de azúcar de roca o miel, tapar la pera, ponerla en agua y cocinar. Puede humedecer los pulmones y aliviar la tos, y curar el dolor en el pecho debido a la flema, la tos y el asma.
4. ¿Cuáles son los síntomas de la tos y el asma en los niños?
Dado que la tos es el único síntoma de la variante del asma con tos, las características clínicas carecen de especificidad y la tasa de diagnóstico erróneo es alta. Por lo tanto, se debe considerar la posibilidad de tos crónica recurrente. Debido a que alrededor del 50%-80% de los niños con asma variante de la tos pueden desarrollar asma clásica, y alrededor del 10-33% de los adultos también pueden desarrollar asma clásica, muchos autores consideran el asma variante de la tos como un precursor del asma, por lo que el asma variante de la tos Diagnóstico temprano y el tratamiento temprano del asma son muy importantes para prevenir el asma. Las principales características clínicas son las siguientes:
(1) Grupo de incidencia: la tasa de incidencia es alta en los niños y se ha descubierto que más del 60% de la tos seca de los niños está relacionada con la variante del asma de la tos. En los adultos, la variante del asma con tos ocurre a una edad más avanzada que el asma típica, y alrededor del 13% de los niños tienen más de 50 años, especialmente las mujeres de mediana edad.
(2) Manifestaciones clínicas: la tos puede ser el único síntoma en los niños, principalmente tos seca y persistente de larga duración, a menudo causada por la inhalación de olores irritantes, aire frío, contacto con alérgenos, ejercicio o tracto respiratorio superior. infecciones, algunos niños no tienen ningún incentivo. A menudo empeora por la noche o temprano en la mañana. Algunos niños sufren ataques estacionales, principalmente en primavera y otoño. Después de un período de tratamiento con antitusivos, expectorantes y antibióticos, el efecto en los niños no es muy grande, pero los glucocorticoides, antialérgicos, agonistas de los receptores β2, teofilina, etc. pueden aliviar los síntomas.
(3) Antecedentes de alergias: Los niños pueden tener antecedentes claros de enfermedades alérgicas, como rinitis alérgica, eccema, etc. Algunos niños pueden rastrear sus alergias hasta una historia familiar.
(4) Signos: aunque también puede ocurrir broncoespasmo, ocurre principalmente en los bronquiolos periféricos o es un espasmo transitorio, por lo que las sibilancias no se escuchan o rara vez se escuchan durante el examen físico.