Técnicas de tratamiento en cirugía general pediátrica
Estreñimiento posoperatorio
Después de la aplicación de la cirugía de Pena, la incidencia de incontinencia fecal después de la cirugía del ano se ha reducido considerablemente en los últimos años. Los pacientes con sacro bien desarrollado debajo del segundo sacro rara vez. sufre de incontinencia fecal. El fenómeno del estreñimiento después de la cirugía anal ha atraído cada vez más atención. La tendencia es que cuanto más bajo está el recto, mayor es la incidencia de estreñimiento, y es mayor en las niñas que en los niños. La causa no está completamente clara, pero tiende a ser un desarrollo anormal de los sistemas nerviosos y musculares del recto distal. A menudo se recomienda la resección quirúrgica para pacientes con estreñimiento refractario combinado con recto y colon sigmoide grandes.
Tratamiento del ano de un punto
El tratamiento de los niños con ano de un punto alto sigue siendo un punto difícil, para reducir el dolor psicológico y físico de los niños. Actualmente, se recomienda completar la plastia uretral, vaginal y anal al mismo tiempo en una etapa temprana. Para los niños con fístula de la vejiga vaginal e incontinencia urinaria, los niños aún pueden obtener una buena función de control urinario después de que se reconstruyan el cuello de la vejiga y la uretra durante la cirugía. Muchos centros quirúrgicos pediátricos de todo el mundo han comenzado a aplicar técnicas laparoscópicas para tratar malformaciones anorrectales altas y malformaciones anales complejas. Las técnicas clave de la cirugía son: ① Limpiar por vía laparoscópica las lesiones de los órganos pélvicos (como el útero, la vagina, la fístula uretral y el recto, etc.) ② Liberar el mesocolon sigmoideo y liberar el recto y el colon sigmoideo ③ Liberar, cortar y ligar el Fístula recto-urinaria ④ Limpiar Los espacios entre los músculos pubococcígeos de ambos lados guían la aguja de punción transperineal a través de su centro, formando un túnel por donde pasa el recto para formar el ano. Las ventajas de esta cirugía son el pequeño impacto, el paso preciso por el centro del complejo muscular estriado y la poca pérdida muscular, por lo que la edad de la cirugía está muy avanzada. En la actualidad, muchos médicos utilizan este procedimiento para realizar una anoplastia en el período neonatal, eliminando el dolor de la fístula tradicional. Sin embargo, la aplicación de esta técnica sólo tiene una historia de dos años, y su función de control de la defecación a largo plazo aún está por verse.