¿Quién correrá con el costo de los medicamentos fuera del catálogo de la seguridad social en que se incurra durante la hospitalización por un accidente laboral?
Si los gastos médicos por accidentes de trabajo cumplen con las normas prescritas, serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo; si no están asegurados, serán pagados por el empleador.
De acuerdo con los artículos 30 y 62 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", el costo del tratamiento de las lesiones de trabajo deberá cumplir con el diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo. catálogo de artículos, catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y estándares de servicios de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, pagados con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, si el empleador no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagar de acuerdo con ello; a las normas prescritas.
Para los gastos que no cumplan con las normas prescritas, las regulaciones varían de un lugar a otro. Generalmente, quien acepta pagar, deberá pagar también. Existen también normas provinciales y municipales que corren a cargo del empleador y del trabajador lesionado. misma responsabilidad.
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 30: Los empleados que se lesionen en accidentes o padezcan enfermedades profesionales debido al trabajo reciben tratamiento médico y disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. .
Los empleados que tratan lesiones relacionadas con el trabajo deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, primero pueden acudir a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios.
Si los gastos requeridos para el tratamiento de accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, la lista de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo , se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el Departamento de Salud. departamento administrativo del Consejo de Estado, el departamento de regulación de alimentos y medicamentos y otros departamentos.
Se pagará el subsidio de alimentación de los empleados que sean hospitalizados para tratamiento de lesiones laborales, así como los gastos de transporte, alimentación y alojamiento necesarios para que los empleados lesionados en el trabajo busquen tratamiento médico fuera del área coordinada. del fondo de seguro de accidentes laborales previa certificación emitida por la institución médica y aprobada por la agencia gestora. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico.
Los gastos de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio para un empleado lesionado se pagarán con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se cumplen las regulaciones.
La Primera División de Juicio Civil del Tribunal Popular Superior de la provincia de Zhejiang y el Tribunal Provincial de Arbitraje de Controversias Laborales y de Personal de Zhejiang
"Respuestas a varias cuestiones relativas al juicio de casos de conflictos laborales ( 2)"
Zhejiang Gao Fa Min No. 1 [2014] No. 7
16. El empleador ha pagado un seguro de accidentes laborales para los empleados de acuerdo con la ley. ¿Cómo ¿Debería el empleador hacerse cargo de los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo que excedan el alcance del catálogo de reembolso del fondo de seguridad social?
Respuesta: ¿El empleador ha pagado un seguro por lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados de acuerdo con la ley? En principio, el empleador no debe cubrir los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo que excedan el alcance del catálogo de reembolso de la caja de seguridad social. Sin embargo, los gastos fuera del alcance del catálogo no serán asumidos por el empleador. con el consentimiento o aprobación del empleador.
"Reglamento provincial del seguro de accidentes laborales de Jilin"
Artículo 33: El empleador adelantará los gastos médicos incurridos antes de que un empleado resulte lesionado en un accidente y sea reconocido como trabajador. lesión relacionada. Después de que se identifica la lesión relacionada con el trabajo, los gastos médicos que cumplan con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos para lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización por lesiones relacionadas con el trabajo serán reembolsados por la lesión relacionada con el trabajo. agencia de seguros.
Si los gastos médicos incurridos por los empleados en el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo no están cubiertos por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador y el empleado lesionado cubrirán cada uno 50.