Al tomar aspirina y estatinas para problemas cardiovasculares, los médicos brindan 6 consejos para ayudarlo a usar el medicamento de manera segura
Sería demasiado categórico decir que los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares deben tomar aspirina y estatinas. Por ejemplo, si los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico también toman aspirina, el riesgo de hemorragia aumentará aún más y la ganancia superará la pérdida. La mayoría de los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica trombótica a menudo necesitan tomar aspirina y estatinas juntas.
Para pacientes con enfermedad cardiovascular existente, no es necesario evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular basándose en juicios integrales como presión arterial, lípidos en sangre, indicadores de azúcar en sangre, edad, antecedentes familiares, etc., y puede definirse directamente como enfermedad cardiovascular, pacientes con "muy alto riesgo" de enfermedad vascular. En esta situación, el propósito de tomar medicamentos es, por un lado, controlar diversos factores de riesgo que pueden provocar una segunda recurrencia de la enfermedad cardiovascular. Si usted tiene presión arterial alta, debe elegir medicamentos de manera razonable para controlar su presión arterial de manera estable. Si tienes diabetes, los problemas incluyen controlar el azúcar en sangre, etc. Por otro lado, es necesario prevenir una segunda recurrencia de enfermedades cardiovasculares. La aspirina y las estatinas son medicamentos de este tipo.
Si hay problemas trombóticos, arteriosclerosis, placa y otros problemas, las plaquetas formarán una mayor agregación, y el riesgo de trombosis será muy alto. En este caso, elija aspirina intestinal en dosis bajas. Los comprimidos solubles son. Se utilizan para resistir la agregación plaquetaria y son muy necesarios para prevenir la trombosis. La aspirina inhibe la agregación plaquetaria al inhibir la formación de tromboxano A2. Su eficacia puede durar todo el ciclo de vida de las plaquetas. Actualmente es el fármaco antiagregante plaquetario más básico en la práctica clínica y se utiliza en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares. .
Para los pacientes con enfermedades cardiovasculares, controlar los lípidos en sangre es la forma fundamental de reducir la deposición de lípidos en sangre, los lípidos en sangre provocan reacciones inflamatorias en las paredes de los vasos sanguíneos y reducen el riesgo de recurrencia secundaria de enfermedades cardiovasculares causadas por la hiperlipidemia. Para los pacientes con enfermedades cardiovasculares existentes, se deben centrar dos indicadores de lípidos en sangre. Uno es el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, que debe controlarse por debajo de 1,8 mmol/L para que se considere que cumple con el estándar. La cantidad de diferencia (colesterol no HDL) también debe controlarse por debajo de 2,6 mmol/L. Ambos valores cumplen con los estándares, lo que puede reducir en gran medida el riesgo de enfermedad cardiovascular causada por problemas de lípidos en sangre.
En este caso, a menudo es necesario tomar estatinas para controlar los lípidos en sangre. Las estatinas pueden reducir eficazmente el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad al inhibir la síntesis de colesterol en el hígado. lípidos en sangre en aproximadamente un 30% a un 50%, y actualmente es el fármaco regulador de lípidos en sangre más común en la práctica clínica.
Por lo tanto, a muchos amigos con problemas de enfermedades cardiovasculares, los médicos les recetarán aspirina y estatinas y exigirán su uso a largo plazo. Pero tomar medicamentos no es sólo una cuestión de insistir en tomarlos. La evaluación de riesgos de tomarlos y el control de los indicadores relevantes durante la medicación son muy importantes para el uso prolongado de aspirina y estatinas. las siguientes sugerencias:
1. Antes de tomar aspirina, se debe evaluar el riesgo de hemorragia, especialmente el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Para los pacientes con Helicobacter pylori positivo, se debe erradicar primero el Helicobacter pylori. Para los pacientes que tienen riesgo de sufrir hemorragia gastrointestinal y realmente necesitan tomar aspirina, generalmente se recomienda tomar protectores de la mucosa gástrica para proteger el estómago durante los primeros 12 meses. de administración.
2. Mientras toma aspirina, también debe prestar atención al riesgo de hemorragia. Si tiene síntomas de hemorragia interna, como dolor abdominal, vómitos con sangre o heces alquitranadas, debe dejar de tomar el medicamento y. buscar tratamiento médico a tiempo. Además, si los síntomas subcutáneos, el sangrado de las encías, etc. son causados por tomar aspirina, busque atención médica según la situación.
3. Mientras toma aspirina, preste atención a controlar la presión arterial, al menos por debajo de 150/90. No controlar la presión arterial aumentará el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico.
4. Al tomar estatinas, se debe prestar atención al riesgo de posibles reacciones adversas de las estatinas, como elevación de transaminasas, dolor muscular, metabolismo deficiente del azúcar en sangre, etc., que pueden ser causados por la toma de estatinas. Si no puede tolerar reacciones adversas, como elevación de transaminasas más de 3 veces, elevación de creatina quinasa más de 10 veces, etc., primero se debe suspender el medicamento.
5. Mientras toma estatinas, debe prestar atención a la medición regular de los lípidos en sangre y comprender completamente la situación en la que los lípidos en sangre alcanzan el objetivo. Si los lípidos en sangre no alcanzan el objetivo, puede considerar ajustar el objetivo. plan de medicación si se alcanza el objetivo o incluso se reduce a un nivel muy bajo, se puede considerar reducir la dosis de estatinas para reducir el riesgo de reacciones adversas al medicamento.
6. Cómo mejorar la tolerancia corporal a las estatinas es un tema muy importante. Bajo la premisa de controlar los lípidos en sangre hasta el objetivo, elegir la dosis más baja de estatinas es una buena manera de reducir la incidencia de los efectos secundarios de las estatinas y aumentar la tolerancia del cuerpo a las estatinas. Para los pacientes que son intolerantes a las estatinas en dosis bajas, lo es. Se recomienda tomar ezetimi. Medicamentos como Bubucol y Probucol actúan sinérgicamente para reducir los lípidos en sangre y también pueden mejorar la seguridad y tolerabilidad de los medicamentos. #Plan Qingfeng#