¿Se puede utilizar localmente el seguro médico fuera de la ciudad?
La tarjeta del seguro médico se puede utilizar en otros lugares, pero se deben realizar los trámites pertinentes.
El seguro médico de residente se puede reembolsar en otros lugares, pero se deben cumplir las siguientes tres condiciones:
1. Alta en el seguro a tiempo en el lugar asegurado y dentro del beneficio. período de disfrute;
2. Recibir una tarjeta de seguro social y activarla en el lugar asegurado;
3. Regístrese para recibir tratamiento médico fuera del sitio y el seguro médico. pagado por la empresa local para los no locales se puede utilizar directamente.
Es necesario traer la siguiente información al realizar el reembolso:
1. DNI original o tarjeta de seguro social
2. Diagnóstico de enfermedad emitido por un especialista; una institución médica designada Certificado original;
3. Registros médicos, exámenes, informes de resultados de pruebas y otra información médica originales de pacientes ambulatorios;
4. instituciones;
5. Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pagador original de la receta emitida por el médico;
6. Farmacias designadas: la factura uniforme original. para impuestos sobre las ventas de productos básicos y la lista original impresa por computadora;
7. Si presenta la solicitud en nombre de otra persona, debe proporcionar la tarjeta de identificación original del agente.
Las normas que deben seguir los asegurados al utilizar un seguro médico son:
1 Deben presentar su certificado de seguro médico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, y presentarlo activamente para su inspección. ;
2. El certificado de seguro médico debe conservarse adecuadamente para evitar que otros lo utilicen en persona; si uno necesita confiar a otros la compra de medicamentos por razones especiales, debe proporcionar el certificado de identidad del encargado y el fiduciario;
3. Debe seguir las regulaciones Disfrutar de los beneficios del seguro médico.
4. No se le permite entregar su certificado de seguro médico a otros para uso falso;
5. No se le permite disfrutar de los beneficios del seguro médico repetidamente; p>6. No está permitido utilizarlo para disfrutar de la reventa de medicamentos, aceptar devoluciones en efectivo o en especie, u obtener otros beneficios ilegales al aprovechar los beneficios de seguridad médica;
7. alterar, ocultar, alterar o destruir documentos médicos, certificados médicos, comprobantes contables, información electrónica y otros materiales relevantes, o artículos de servicios médicos ficticios, etc., para defraudar los fondos de seguridad médica.
Base jurídica
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social"
El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y ha pagado contribuciones acumulativas durante el número de años especificado por el Estado, no ya no pagan primas de seguro médico básico después de la jubilación. Disfrutan de beneficios de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no han alcanzado los años prescritos a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años prescritos a nivel nacional.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.