¿Qué es la esplenomegalia en los niños? ¿Cuál es la causa de la esplenomegalia en los niños?
Hematopoyesis fetal
El bazo produce principalmente linfocitos después del nacimiento, pero en situaciones de emergencia como hemorragia, hemólisis, anemia infantil o infiltración de leucocitos inmaduros, el bazo puede reanudar la función de hematopoyesis fetal y. hinchazón. Esplenomegalia congestiva
El bazo tiene una gran cantidad de sinusoides venosos, que se caracterizan por contraerse y expandirse. Cuando existe un obstáculo al retorno venoso esplénico, como la hipertensión portal, el bazo puede congestionarse y agrandarse; cuando los niños padecen policitemia vera o trombocitemia vera, también puede producirse esplenomegalia por exceso de células de almacenamiento de sangre. Hiperesplenismo
La función excesiva del bazo puede causar una destrucción excesiva de uno o más tipos de células sanguíneas en la sangre, provocando anemia, sangrado o una capacidad reducida para resistir infecciones. Este fenómeno puede ocurrir cuando aumenta la presión venosa porta. Factores inmunes
El bazo es un órgano productor de anticuerpos y está directamente relacionado con la función inmune. La infección y las infecciones antigénicas pueden hacer que el tejido linfoide prolifere, produciendo más células plasmáticas, linfocitos y macrófagos, lo que provoca un agrandamiento del bazo.
Análisis de causa
Si existen factores infecciosos como microorganismos y parásitos, si existen enfermedades hemolíticas congénitas, enfermedades metabólicas, otras enfermedades de la sangre y tumores. Enfermedades Esperar a que la historia clínica analice la causa. La esplenomegalia secundaria puede ser causada por hipertensión portal, degeneración del seno cavernoso portal, etc. Métodos de examen
1. Punción y biopsia:
(1) Biopsia hepática: útil para identificar esplenomegalia e hígado graso causados por hepatitis crónica, cirrosis portal, identificación de hepatoesplenomegalia causada por el metabolismo del glucógeno. enfermedad, hepatoblastoma, cirrosis y enfermedad del metabolismo de mucopolisacáridos.
(2) Examen de punción del bazo: Es muy riesgoso, especialmente en casos de esplenomegalia importante. Debido a la proliferación de tejido fibroso, la textura se vuelve dura y quebradiza, y es fácil de romper y sangrar. por lo que no es fácil de utilizar, especialmente en niños. Cuando se sospecha un absceso esplénico, el diagnóstico puede confirmarse mediante punción esplénica y aspiración de pus, y se puede realizar una biopsia o un frotis para obtener un diagnóstico de la causa de la enfermedad. Después de una laparotomía quirúrgica, laparoscopia o esplenectomía, se puede realizar un examen patológico para proporcionar una base para el diagnóstico.
2. Prueba de función hepática:
Identificar si la esplenomegalia está relacionada con la enfermedad hepática.
3. Examen radiológico:
Se puede comprobar el tamaño y la forma del bazo.
4. Venografía portal esplénica:
Es útil para comprender si existe malformación de la vena esplénica y obstrucción de la vena esplénica, y para ayudar en el diagnóstico de esplenomegalia congestiva. .
5. Examen de ultrasonido:
El examen de ultrasonido del bazo se puede utilizar para determinar el tamaño y la ubicación del bazo. Al mismo tiempo, el examen de ultrasonido es valioso para explorar el tamaño y el nivel de líquido del bazo.
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