Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - Interacciones medicamentosas del rotenolEl citocromo P4503A4 (CYP3A4) es una enzima que cataliza principalmente la oxidación del metabolito activo 10,11-carbamazepina. El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de carbamazepina, induciendo así reacciones adversas. Si se toman simultáneamente inductores de CYP3A4, la tasa metabólica de la carbamazepina puede aumentar, lo que resulta en una posible disminución de la concentración plasmática y de la eficacia de la carbamazepina. Asimismo, si se suspende un inductor de CYP3A4, la tasa metabólica de carbamazepina disminuirá y la concentración plasmática de carbamazepina aumentará. La carbamazepina es un potente inductor de CYP3A4 y otros sistemas enzimáticos de fase I y fase II en el hígado y, por lo tanto, puede reducir las concentraciones plasmáticas de fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4. Las formulaciones que aumentan las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido pueden provocar reacciones adversas debido al aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido (p. ej., mareos, somnolencia,* *diarrea). Dosis: Analgésicos, antiinflamatorios: dextropropoxifeno, ibuprofeno Andrógenos: Danazol Antibióticos: Antibióticos macrólidos (como eritromicina, eritromicina, josamicina, claritromicina) Antidepresivos: pueden incluir desipramina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, trazodona y vizin. Fármacos antiepilépticos: Stavanol, ácido aminobaxicónico Fármacos antifúngicos: Fármacos antiepilépticos. Antipsicóticos: clozapina, olanzapina, quetiapina Medicamentos antituberculosos: isoniazida Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH (como ritonavir) Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida Medicamentos cardiovasculares: diltiazem, verapamilo Medicamentos gastrointestinales: posible cimetidina, omeprazol Relajantes musculares: oxibutinina, dantroleno Plaquetas inhibidores de la agregación: ticlopidina Otras interacciones: Uva. Nicotinamida (dosis altas solo para adultos) Se ha informado que loxapina, quetiapina, primidona, ácido valproico y valproamida aumentan las concentraciones del metabolito activo 10, 11 óxido de carbamazepina. Cuando los siguientes medicamentos se usan juntos, se deben ajustar los medicamentos que pueden reducir la concentración plasmática de carbamazepina. Dosis: Fármacos antiepilépticos: no uretano, metolaclor, oxcarbazepina, fenobarbital, fenilsuccinimida, fenitoína y fosfenitoína, primidona e imipramina. Aunque los datos pueden ser algo contradictorios, generalmente se considera incluir también clonazepam, ácido valproico o valproamida: cisplatino o doxorrubicina, fármacos antituberculosos: rifampicina, broncodilatadores o antiasmáticos: para dermatología, tratamiento con teofilina y aminofilina. Efectos sobre las concentraciones plasmáticas de las preparaciones combinadas La carbamazepina puede reducir las concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos, o debilitar o incluso eliminar los efectos activos de estos fármacos. La dosis de los siguientes medicamentos debe ajustarse según las necesidades clínicas: analgésicos, antiinflamatorios: metadona, paracetamol, azona (antipirina), tramadol. Antibióticos: anticoagulantes doxiciclina: anticoagulantes orales (como warfarina, fenilcumarol, dicumarol, acetato de nitrocumarina), antidepresivos: anfetaminas, citalopram, trazodona, antidepresivos tricíclicos (como imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina). ¿No recomendado? ¿Combinado con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); Previamente, si las condiciones clínicas lo ameritan, se debe suspender la toma de IMAO al menos con dos semanas o más de anticipación (ver Contraindicaciones) Preparados antiepilépticos: clobazán, clonazepam, etosuximida, felbamato, lamotrigina, oxcarbazepina, primidona, tiagabina, topiramato, ácido valproico y zonisamida. . Se ha informado que la concentración plasmática de fenitoína puede aumentar o disminuir bajo la acción de la carbamazepina, pero se han informado pocos casos en los que puede provocar un aumento en la concentración plasmática de fenitoína. Antifúngicos: Itraconazol Antihelmínticos: Praziquantel Antineoplásicos: Imatinib Antipsicóticos: Clozapina, haloperidol, bromperidol, olanzapina, quetiapina, risperidol Ceto, ziprasidona Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH. Medicamentos contra la ansiedad: alprazolam, midazolam; broncodilatadores o medicamentos antiasmáticos: teofilina; medicamentos anticonceptivos: anticonceptivos hormonales (se deben considerar otros métodos anticonceptivos alternativos: bloqueadores de los canales de calcio (serie II de hidropiridina), como felodipino, corticosteroides con digoxina); corticosteroides (como prednisolona y dexametasona); inmunosupresores: ciclosporina y everolimus. Otras interacciones medicamentosas: Medicamentos que contienen estrógeno y/o progesterona. Se ha informado que el uso concomitante de carbamazepina con isoniazida aumenta la incidencia de hepatotoxicidad inducida por isoniazida.
Interacciones medicamentosas del rotenolEl citocromo P4503A4 (CYP3A4) es una enzima que cataliza principalmente la oxidación del metabolito activo 10,11-carbamazepina. El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática de carbamazepina, induciendo así reacciones adversas. Si se toman simultáneamente inductores de CYP3A4, la tasa metabólica de la carbamazepina puede aumentar, lo que resulta en una posible disminución de la concentración plasmática y de la eficacia de la carbamazepina. Asimismo, si se suspende un inductor de CYP3A4, la tasa metabólica de carbamazepina disminuirá y la concentración plasmática de carbamazepina aumentará. La carbamazepina es un potente inductor de CYP3A4 y otros sistemas enzimáticos de fase I y fase II en el hígado y, por lo tanto, puede reducir las concentraciones plasmáticas de fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4. Las formulaciones que aumentan las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido pueden provocar reacciones adversas debido al aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y/o carbamazepina-10,11 epóxido (p. ej., mareos, somnolencia,* *diarrea). Dosis: Analgésicos, antiinflamatorios: dextropropoxifeno, ibuprofeno Andrógenos: Danazol Antibióticos: Antibióticos macrólidos (como eritromicina, eritromicina, josamicina, claritromicina) Antidepresivos: pueden incluir desipramina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, trazodona y vizin. Fármacos antiepilépticos: Stavanol, ácido aminobaxicónico Fármacos antifúngicos: Fármacos antiepilépticos. Antipsicóticos: clozapina, olanzapina, quetiapina Medicamentos antituberculosos: isoniazida Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH (como ritonavir) Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida Medicamentos cardiovasculares: diltiazem, verapamilo Medicamentos gastrointestinales: posible cimetidina, omeprazol Relajantes musculares: oxibutinina, dantroleno Plaquetas inhibidores de la agregación: ticlopidina Otras interacciones: Uva. Nicotinamida (dosis altas solo para adultos) Se ha informado que loxapina, quetiapina, primidona, ácido valproico y valproamida aumentan las concentraciones del metabolito activo 10, 11 óxido de carbamazepina. Cuando los siguientes medicamentos se usan juntos, se deben ajustar los medicamentos que pueden reducir la concentración plasmática de carbamazepina. Dosis: Fármacos antiepilépticos: no uretano, metolaclor, oxcarbazepina, fenobarbital, fenilsuccinimida, fenitoína y fosfenitoína, primidona e imipramina. Aunque los datos pueden ser algo contradictorios, generalmente se considera incluir también clonazepam, ácido valproico o valproamida: cisplatino o doxorrubicina, fármacos antituberculosos: rifampicina, broncodilatadores o antiasmáticos: para dermatología, tratamiento con teofilina y aminofilina. Efectos sobre las concentraciones plasmáticas de las preparaciones combinadas La carbamazepina puede reducir las concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos, o debilitar o incluso eliminar los efectos activos de estos fármacos. La dosis de los siguientes medicamentos debe ajustarse según las necesidades clínicas: analgésicos, antiinflamatorios: metadona, paracetamol, azona (antipirina), tramadol. Antibióticos: anticoagulantes doxiciclina: anticoagulantes orales (como warfarina, fenilcumarol, dicumarol, acetato de nitrocumarina), antidepresivos: anfetaminas, citalopram, trazodona, antidepresivos tricíclicos (como imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina). ¿No recomendado? ¿Combinado con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); Previamente, si las condiciones clínicas lo ameritan, se debe suspender la toma de IMAO al menos con dos semanas o más de anticipación (ver Contraindicaciones) Preparados antiepilépticos: clobazán, clonazepam, etosuximida, felbamato, lamotrigina, oxcarbazepina, primidona, tiagabina, topiramato, ácido valproico y zonisamida. . Se ha informado que la concentración plasmática de fenitoína puede aumentar o disminuir bajo la acción de la carbamazepina, pero se han informado pocos casos en los que puede provocar un aumento en la concentración plasmática de fenitoína. Antifúngicos: Itraconazol Antihelmínticos: Praziquantel Antineoplásicos: Imatinib Antipsicóticos: Clozapina, haloperidol, bromperidol, olanzapina, quetiapina, risperidol Ceto, ziprasidona Medicamentos antivirales: inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del VIH. Medicamentos contra la ansiedad: alprazolam, midazolam; broncodilatadores o medicamentos antiasmáticos: teofilina; medicamentos anticonceptivos: anticonceptivos hormonales (se deben considerar otros métodos anticonceptivos alternativos: bloqueadores de los canales de calcio (serie II de hidropiridina), como felodipino, corticosteroides con digoxina); corticosteroides (como prednisolona y dexametasona); inmunosupresores: ciclosporina y everolimus. Otras interacciones medicamentosas: Medicamentos que contienen estrógeno y/o progesterona. Se ha informado que el uso concomitante de carbamazepina con isoniazida aumenta la incidencia de hepatotoxicidad inducida por isoniazida.
El uso concomitante de carbamazepina con litio o metoclopramida, o con antipsicóticos (como haloperidol, tioridazina) puede aumentar las reacciones adversas neurológicas (este último método puede aumentar las reacciones adversas en el sistema nervioso incluso a concentraciones plasmáticas terapéuticas. También aumentará las reacciones adversas). del sistema nervioso). El uso concomitante de carbamazepina con paracetamol, especialmente en caso de sobredosis única o uso prolongado de grandes cantidades, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y puede reducir la eficacia de este último. En combinación con inhibidores de la anhidrasa carbónica, aumenta el riesgo de osteoporosis. Debido al efecto inductor de enzimas de este producto en el hígado, cuando se combina con clorpromazina, clofibrato (atropina), desmopresina, lisopresina, pituitaria, vasopresina, etc., puede mejorar el efecto antidiuresis. , se deben reducir todos los medicamentos utilizados juntos. El fenobarbital, la fenitoína, la butilacetona, el Progaide y la teofilina pueden reducir la concentración plasmática de carbamazepina, al igual que el clonazepam, el ácido valproico y la valproamida, aunque los datos experimentales son algo contradictorios. Además, se ha informado que el ácido valproico, la valproamida y el buprofeno pueden aumentar la concentración plasmática del metabolito activo 10 y 11-óxido de carbamazepina, por lo que la dosis de carbamazepina debe ajustarse en consecuencia. La coadministración con ciertos diuréticos (como hidroclorotiazida y furosemida) puede causar hiponatremia. Las sales de litio pueden reducir los efectos antidiuréticos de la carbamazepina. La carbamazepina tiene efectos antagonistas sobre los relajantes musculares no despolarizantes (p. ej., pantoprazol), la dosis puede aumentarse si es necesario y se debe vigilar estrechamente a los pacientes ya que la recuperación del bloqueo neuromuscular puede ocurrir más rápidamente de lo esperado. La carbamazepina puede disminuir la absorción de nomifensina y acelerar su eliminación. Se ha informado que la isotretinoína altera la biodisponibilidad y/o el aclaramiento de la carbamazepina y la 10,11-epoxicarbamazepina, por lo que se deben controlar las concentraciones plasmáticas de carbamazepina. Al igual que otros fármacos psicotrópicos, la carbamazepina puede reducir la tolerancia al alcohol, por lo que se recomienda a los pacientes que se abstengan de consumir alcohol durante el tratamiento. Puede producirse sangrado vaginal con anticonceptivos orales. Se ha informado que la carbamazepina disminuye o aumenta las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Rara vez se han informado aumentos de las concentraciones plasmáticas de mefenitoína.