¿La enfermedad de Parkinson “baila”?
La incidencia de la enfermedad de Parkinson aumenta día a día, y ha pasado a ocupar el segundo lugar después de los tumores, las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y otras enfermedades discapacitantes que ponen en grave peligro la salud de las personas de mediana edad y personas mayores. Durante el siglo pasado, los expertos médicos han realizado muchas investigaciones y prácticas clínicas sobre la enfermedad de Parkinson para ayudar a los pacientes a controlar eficazmente los síntomas de la enfermedad.
Para algunos pacientes de Parkinson, después de luchar contra la enfermedad durante varios años, el inicio de acción de la levodopa se vuelve cada vez más corto. Incluso durante el precioso tiempo en el que el medicamento hace efecto cada día, pueden producirse dolores extraños, "movimientos" o espasmódicos, que interfieren gravemente con la vida del paciente. Esto se llama "discinesia": un movimiento involuntario como bailar, retorcerse o simples movimientos repetitivos.
Los "trastornos del movimiento" suelen manifestarse como hiperactividad involuntaria o coreica o distonía del tronco y las extremidades. Hay tres tipos: (1) La discinesia o distonía en la dosis máxima es la forma más común de discinesia. Tratamiento: Se puede cambiar la forma farmacéutica de liberación sostenida o se puede reducir la dosis de levodopa, se pueden agregar agonistas del receptor de dopamina, se pueden agregar inhibidores de la COMT y se pueden suspender los inhibidores de la MAO-B. Se puede utilizar una pequeña cantidad de fármacos antipsicóticos (como sulpirida o clozapina) para controlar las fluctuaciones en el período pico de la preparación;
(2) Trastornos del movimiento o distonía. Ocurre cuando los efectos de cada dosis de levodopa desaparecen, especialmente en los calambres en piernas y pies. Para los síntomas que ocurren durante el día, lo mejor es utilizar agonistas de los receptores de dopamina de acción prolongada (Xie Liangxing y Krepa). Para aquellos que tienen espasmos dolorosos, pueden probar con el tío Ji (Leo), que es propenso a sufrir síntomas mentales. Los espasmos dolorosos locales pueden aliviarse mediante una inyección local de toxina botulínica;
(3) Trastorno del movimiento bipolar: los dos trastornos del movimiento anteriores aparecen en el mismo paciente y son difíciles de tratar. Se pueden agregar agonistas de la dopamina o se puede realizar una cirugía en un momento inadecuado.
La discinesia de Parkinson es un movimiento anormal incontrolable que ocurre en pacientes con enfermedad de Parkinson después del uso prolongado de preparaciones de dopa. Se llama discinesia de Parkinson. Los pacientes pasan de la inmovilidad (síntoma original de la enfermedad de Parkinson) al otro extremo: movimientos incontrolables, que muchas veces resultan muy dolorosos.