¿Cuál es la proporción de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Suzhou al Hospital Popular de Huaibei?

Proporción de reembolso y alcance de la nueva atención médica cooperativa rural en otros lugares 1. Alcance del reembolso: de acuerdo con el alcance de reembolso estipulado por la nueva atención médica cooperativa rural, puede solicitar un reembolso incluso para emergencias y pacientes ambulatorios. y gastos de hospitalización incurridos al buscar tratamiento médico en otros lugares. 2. Tasa de reembolso: (1) Reembolso para pacientes ambulatorios (1) La tasa de reembolso general para pacientes ambulatorios es 50, con un reembolso máximo de 80 yuanes por persona por año (2) La observación ambulatoria se puede reembolsar hasta 30 yuanes por día y hasta; 1.000 yuanes por año (3) El porcentaje de reembolso para enfermedades graves para pacientes ambulatorios es del 50%, incluidas cirrosis hepática, trombosis cerebral y secuelas de hemorragia cerebral, artritis reumatoide (etapa activa), necrosis de la cabeza femoral, hipertensión con complicaciones, diabetes, cor pulmonale; , lupus eritematoso sistémico y anemia aplásica, tratamiento antirrechazo para trasplante de órganos o tejidos, leucemia, enfermedades mentales graves, hiperplasia suprarrenal congénita e hipotiroidismo congénito, con un límite de reembolso anual de 10.000 yuanes por persona para pacientes con tumores malignos. uremia y hemofilia El límite de reembolso anual es de 30.000 yuanes por persona. (2) Reembolso por hospitalización (1) La línea de pago mínimo para el reembolso por hospitalización a nivel de municipio (primer nivel) es de 200 yuanes y el índice de reembolso es de 85. (2) El umbral para el reembolso por hospitalización en las instituciones médicas designadas a nivel de condado (secundarias) es de 500 yuanes y el porcentaje de reembolso es de 70. (3) El umbral para el reembolso por hospitalización en las instituciones médicas municipales designadas (de tercer nivel) es de 700 yuanes y el porcentaje de reembolso es de 55. (4) La línea de pago mínimo para el reembolso de hospitalización en instituciones médicas designadas provinciales (tercer nivel) es de 1.000 yuanes y el índice de reembolso es de 50. (5) Para los pacientes que son remitidos y registrados con la aprobación de la Nueva Agencia Cooperativa de Gestión de Atención Médica Rural a nivel de condado y están hospitalizados fuera del área del condado, excepto en instituciones médicas designadas a nivel municipal o provincial, el umbral de reembolso unificado es 1000 yuanes, el índice de reembolso es 40 y el índice de reembolso mínimo es 20. (6) El porcentaje de reembolso de medicamentos, piezas de medicina tradicional china y terapias no quirúrgicas no farmacológicas, como acupuntura, masajes, ventosas y raspados en el catálogo de medicamentos esenciales, se incrementará en un 10% sobre la base del reembolso original. relación. La línea de pago mínimo para hospitales de medicina tradicional china y hospitales de salud maternoinfantil a nivel municipal y de condado en la ciudad de Dezhou se redujo en 200 yuanes, y la tasa de compensación se incrementó en 5 yuanes con base en la tasa de reembolso original. (7) Leucemia infantil, leucemia congénita infantil, enfermedad renal terminal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, infecciones oportunistas del SIDA, tuberculosis multirresistente, hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar hendido, The New El Sistema Médico Cooperativo Rural reembolsa el 70% de los gastos de hospitalización en instituciones médicas municipales y provinciales designadas para 20 enfermedades importantes como cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo I, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon y recto. cáncer. (8) Para lesiones accidentales causadas por causas propias, excepto los artículos que no son reembolsables según el "Catálogo de nuevos proyectos cooperativos rurales de diagnóstico y tratamiento médico en la provincia de Shandong", la línea de pago mínimo para el reembolso de hospitalización es de 1.000 yuanes. y la tasa de reembolso sigue el principio de segmentación. Si tiene entre 16 años (incluidos los 16 años) y 60 años, la tasa de reembolso es del 20% si tiene menos de 16 años y es mayor de 60 años (incluidos los 60); años), la tasa de reembolso es del 30%. (9) La compensación fija por parto natural y cesárea para las mujeres embarazadas hospitalizadas participantes es de 500 yuanes por parto natural y 1.000 yuanes por cesárea. (10) Si un participante es hospitalizado varias veces en el mismo período de participación y en la misma institución médica, se deducirá el deducible por primera vez y el 50% del deducible se deducirá de la segunda hospitalización. Los reembolsos anuales por atención ambulatoria y hospitalización de cada agricultor participante tienen un límite de 200.000 yuanes. (3) Reembolso por enfermedades críticas por leucemia infantil, cardiopatía congénita infantil, enfermedad renal terminal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, infecciones oportunistas del SIDA, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, hemofilia y leucemia mielógena crónica determinado por el estado, labio leporino y paladar hendido, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo I, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon, cáncer de recto y otras 20 enfermedades importantes, después de que los gastos médicos sean reembolsados ​​por el nuevo sistema médico cooperativo rural, los gastos de cumplimiento restantes serán inferiores a 8.000 yuanes Reembolso parcial 17, reembolso parcial superior a 8.000 yuanes 73, y el límite máximo de compensación anual para individuos es 200.000 yuanes.