Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - ¿Qué debo hacer si contraigo hepatitis B? ¿Cómo se puede contraer hepatitis B? Las medidas de tratamiento deben basarse en diferentes tipos clínicos y patógenos. El principio general es dar prioridad a un descanso adecuado y a una nutrición razonable, complementados con una medicación selectiva. Evite el consumo de alcohol, los esfuerzos excesivos y las drogas que dañan el hígado. La medicación debe ser sencilla, no complicada. 1. El reposo estricto en cama es muy importante en las primeras etapas del tratamiento de la hepatitis aguda. Si los síntomas mejoran significativamente, se puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad. Basado en el principio de no sentir fatiga, los pacientes pueden ser dados de alta después del tratamiento hasta que los síntomas desaparezcan, expire el período de aislamiento y la función hepática se normalice. Después de 1 a 3 meses de descanso, poco a poco volví a trabajar. La dieta debe ser ligera, adecuada al gusto del paciente y fácil de digerir. Debe contener una variedad de vitaminas, suficientes calorías y una cantidad adecuada de proteínas, y las grasas no deben restringirse demasiado estrictamente. Para aquellos que comen menos o vomitan, use 1000 ~ 1500 ml de solución de glucosa al 10%, agregue 3 g de vitamina C, 400 mg de Heptalyx y 8 ~ 16 U de insulina común, por infusión intravenosa una vez al día. También se puede añadir mix energético y cloruro potásico al 10%. Para aquellos con calor excesivo, puede agregar Shenmu Lingwei Decoction; para aquellos con humedad y calor, agregar o restar Chen Jun Tang Hao y Ling Wei He Xiaoyao Powder es adecuado para pacientes con estancamiento del qi del hígado; para personas con deficiencia de bazo y exceso de humedad. Se cree que el uso intensivo de la raíz de peonía blanca es eficaz para quienes padecen ictericia grave. Generalmente la hepatitis aguda se puede curar. El tratamiento de la hepatitis crónica incluye principalmente la replicación antiviral, la mejora de la función inmune, la protección de las células del hígado, la promoción de la regeneración de las células del hígado, así como tratamientos integrales como el tratamiento de la medicina tradicional china, el tratamiento básico y el tratamiento psicológico. Dado que la enfermedad es fácil de recaer y el índice de replicación del VHB continúa siendo positivo, se pueden seleccionar los siguientes métodos según la situación: 1. El tratamiento antiviral es una medida importante para la infección crónica por VHB y el índice de replicación del VHB persistentemente positivo. Los medicamentos antivirales actuales no son muy eficaces. Después de la aplicación, puede inhibir temporalmente la replicación del VHB. Este efecto inhibidor desaparece una vez que se suspende el medicamento, lo que permite que el índice de inhibición original vuelva a su nivel original. Algunos medicamentos son de acción lenta y tardan mucho en ver resultados. Dado que los fármacos antivirales tienen una eficacia limitada y sólo son eficaces cuando la replicación viral está activa, en los últimos años el tratamiento de la hepatitis B crónica ha tendido a combinar fármacos para mejorar la eficacia. (1) Actualmente se reconoce que el interferón (IFN) es un fármaco que tiene cierto efecto sobre la replicación del VHB. El mecanismo es el siguiente: ① Bloquear la reproducción y replicación del virus, principalmente a través de la proteína antiviral (AVP), lo que provoca la escisión del ARNm y previene la replicación del VHB; ② Induce a los hepatocitos infectados a expresar antígenos del MHC. Promover el reconocimiento y el efecto letal de las células Tc. Actualmente, los interferones modificados genéticamente se utilizan principalmente en clínica, incluidos el interferón α-1b, α-2a y α-2b. ① Interferón α-2b recombinante (intrón A): 3 millones de U cada vez, inyección intramuscular, una vez al día, una vez al día y luego una vez en días alternos durante 3 a 6 meses. La tasa de conversión negativa de HBeAg y ADN-VHB puede alcanzar del 30 al 70%, lo que tiene cierto efecto en la inhibición de la replicación del VHB. Sin embargo, la mayoría de ellos siguen siendo HBeAg positivos, lo que puede estar relacionado con la integración del ADN del VHB. ②α1 interferón modificado genéticamente (interferón): 2 millones a 6 millones de U cada vez, inyección intramuscular, una vez al día, el curso de tratamiento es de 2 meses. La tasa de conversión negativa reciente de HBeAg es del 55%. Existen diferentes informes sobre la eficacia del interferón. La tasa de conversión negativa de HBeAg es generalmente del 40% al 50%. Para mejorar la eficacia, se debe utilizar interferón después de la abstinencia hormonal, pero se debe prestar atención a las contraindicaciones del hígado activo crónico, de lo contrario la afección se agravará. Para los pacientes con infección por VHB que se considera que tienen mutaciones en el gen pre-C, es decir, hepatitis crónica anti-HBe positivo y ADN-VHB positivo, las dosis altas de interferón son ineficaces. Los interferones beta y gamma son menos eficaces que el interferón alfa en la replicación del VHB. Factores que afectan la eficacia del interferón: ① La enfermedad hepática crónica es mejor que la enfermedad hepática crónica ② Las mujeres tienen mejor eficacia que los hombres ③ Los pacientes con ALT elevado tienen mejor eficacia que los pacientes con ALT normal ④ Pacientes con HBsAg, HBeAg y HBV- bajos; Los títulos de ADN tienen mejor eficacia; ⑤ Aquellos que no usan medicamentos antivirales e inmunosupresores son más efectivos que aquellos que usan medicamentos ineficaces. ⑥ La dosis y el curso del tratamiento, las dosis altas y los tratamientos prolongados parecen ser mejores; Los efectos secundarios están relacionados con la duración del tratamiento y la dosis. El más común es el "síndrome gripal", que se caracteriza por escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales y fatiga. Sin embargo, tiende a disminuir gradualmente con la aplicación continua o la reducción de la dosis. La mayoría de ellas son fiebre transitoria, que es común después de la primera dosis y no tiene nada que ver con el efecto curativo. También puede provocar leucopenia, trombocitopenia, etc. , generalmente se recupera naturalmente después de suspender el medicamento y no puede afectar el tratamiento. Actualmente se cree que la combinación con otros fármacos antivirales o inmunomoduladores puede mejorar la eficacia.