¿Cómo detectar anemia megaloblástica?
Examen de sangre de rutina
La anemia megaloblástica en mujeres embarazadas se puede diagnosticar mediante un examen de sangre de rutina.
Actuación principal:
Anemia de células gigantes (MCV > 100fl), el cuadro sanguíneo suele mostrar pancitopenia. Los recuentos de neutrófilos y plaquetas pueden reducirse, pero en menor grado que la anemia. La mayoría de los glóbulos rojos ovalados y grandes se pueden ver en el frotis de sangre y hay demasiadas hojas de neutrófilos, con 5 o más hojas. En ocasiones se observan plaquetas gigantes. El recuento de reticulocitos es normal o ligeramente aumentado.
2
Imagen de médula ósea
La imagen de médula ósea refleja principalmente la actividad de la hematopoyesis de la médula ósea. La presencia o ausencia de anemia megaloblástica también se puede detectar a través de. este.
Rendimiento principal:
La médula ósea prolifera activamente, las células eritroides proliferan significativamente y las células de todas las líneas celulares tienen grandes cambios, especialmente las células eritroides. Las células en todas las etapas del sistema eritroide son más grandes de lo normal, el citoplasma es más maduro que el núcleo (desarrollo nuclear desequilibrado) y la cromatina en el núcleo es dispersa y granular. Se observan cambios morfológicos similares en granulocitos y megacariocitos, especialmente en mielocitos tardíos y granulocitos en forma de bastón.
Tres
Examen bioquímico
La anemia megaloblástica generalmente es causada por niveles más bajos de lo normal de ácido fólico o vitamina B12 en el suero, pero estas dos vitaminas Los efectos de los eritrocitos están todos en las células, no en el plasma, por lo que se pueden realizar más pruebas bioquímicas para medir los niveles de ácido fólico, homocisteína sérica y ácido metilmalónico en los glóbulos rojos para determinar si hay anemia megaloblástica.
Base del juicio:
Nivel de ácido fólico en suero
IV
Determinación de anticuerpos contra el factor intrínseco
Suero de los pacientes con anemia perniciosa Entre ellos, la tasa de detección de anticuerpos bloqueadores del factor endógeno (anticuerpos tipo I) es superior al 50%, por lo que la medición de los anticuerpos bloqueadores del factor endógeno es uno de los métodos de detección de la anemia perniciosa. Si el resultado es positivo se deberá realizar una prueba de absorción de vitamina B12.
Base del juicio:
Nivel de vitamina B12