¿Qué causa la fiebre tifoidea en los niños?
Los bacilos tifoideos pertenecen al género Salmonella y son gramnegativos. Tienen una gran capacidad de supervivencia en la naturaleza y son resistentes a las bajas temperaturas. A menudo mueren a las pocas horas de secarse. Ácido carbólico o 0,5 ~ 1 polvo blanqueador.
Los pacientes y portadores de fiebre tifoidea son el foco de infección. Además de la orina humana en la fase aguda, las bacterias todavía pueden excretarse en 2 a 6 semanas durante el período de recuperación, y los pacientes individuales pueden excretarlas de por vida.
Las bacterias contaminan el agua y los alimentos y provocan su propagación. Las manos contaminadas y las moscas también son vectores. Aparecen principalmente en verano y otoño. Los seres humanos son generalmente susceptibles a los bacilos tifoideos y pueden adquirir inmunidad duradera después de una enfermedad.
El periodo de incubación de la enfermedad es de 7 a 14 días. En el inicio agudo, además de fiebre alta, pueden presentarse síntomas gastrointestinales y respiratorios. La bradicardia relativa se observa en adultos y es menos común cuanto más joven eres. La roséola es rara en los niños. La tos y la congestión faríngea son más comunes.
Los bebés suelen tener diarrea durante todo el proceso. A menudo se presentan anemia leve y leucopenia.
El curso total de la enfermedad es de aproximadamente 2 a 4 semanas, con fiebre que dura de 1 a 3 días y la fiebre individual dura de 5 a 6 días.
La recaída puede ocurrir dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción de los medicamentos antibacterianos. Las complicaciones comunes incluyen bronquitis, bronconeumonía, hepatitis posttifoidea, daño renal, hemorragia intestinal, perforación intestinal, miocarditis e infección del tracto biliar.
En áreas y estaciones endémicas, aquellas personas con antecedentes de exposición a la fiebre tifoidea pueden experimentar fiebre alta persistente. Se deben considerar la roséola y la leucopenia.
Hay que diferenciarla de infecciones por salmonella como la sepsis y la fiebre reumática.
El pronóstico de esta enfermedad es bueno, pero el pronóstico de los niños desnutridos es malo. Puede complicarse con hemorragia intestinal y perforación intestinal, que pueden poner en peligro la vida.
Para prevenir esta enfermedad se deben proteger las fuentes de agua de la contaminación y fortalecer la gestión de la higiene alimentaria. Las personas deben tener buenos hábitos de higiene y cuidar bien a los pacientes y transportistas. Los niños deben recibir la vacuna triple contra la fiebre tifoidea, la paratifoidea A y la paratifoidea B a partir del año de edad. La inmunidad se puede mantener durante 2 a 3 años después de la inyección y se administra una inyección de refuerzo una vez al año.
Los niños enfermos deben permanecer en cama; mantener la defecación sin obstáculos; enfriar físicamente a las personas con fiebre alta y usar medicamentos refrescantes con precaución; prestar atención a la higiene bucal y de la piel estrictamente para evitar infecciones cruzadas.
La dieta es principalmente semilíquida, con comidas pequeñas y frecuentes y sin residuos. Leche y azúcar para reducir la hinchazón en los niños. En casos de dolor abdominal intenso y distensión abdominal, se debe sospechar de perforación intestinal y ayunar. Preste atención a mantener la nutrición y reponer las vitaminas y el agua adecuadas.
Los fármacos antibacterianos deben utilizarse bajo supervisión médica. El cloranfenicol rara vez se usa debido a sus graves efectos secundarios, especialmente leucopenia. El sulfametoxazol compuesto es propenso a provocar erupción cutánea y hematuria y rara vez se utiliza en los últimos años. Entre las cefalosporinas de tercera generación, se utilizan habitualmente ceftriaxona y cefoperazona.
Permanecer en cama durante al menos 2 semanas después de que baje la fiebre, especialmente en pacientes con miocarditis. Las condiciones de alta incluyen al menos dos cultivos de heces negativos después de que desaparecen los síntomas clínicos, con 5 días de diferencia.