¿Cómo tratar las enfermedades del corazón?
Tratamiento de la enfermedad cardiaca alta
Zhang Shaowu, médico tratante del Hospital Guiyang Huafeng
La enfermedad que provoca cambios en la morfología y función del miocardio debido a alteraciones a largo plazo la presión arterial alta se llama hipertensión. La enfermedad cardíaca, conocida como enfermedad cardíaca coronaria, que estrecha o bloquea la luz debido a factores como la aterosclerosis coronaria o el espasmo de las arterias coronarias, lo que provoca isquemia e hipoxia del miocardio, se llama enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria. conocida como enfermedad de las arterias coronarias.
La enfermedad cardíaca alta es causada principalmente por hipertensión esencial y es más común en ocupaciones altamente estresantes y trabajadores mentales. La enfermedad coronaria es más común en hombres mayores de 40 años y mujeres en la menopausia, y la enfermedad es más común. A menudo hay hiperlipidemia, hipertensión, tabaquismo, diabetes, etc. La hipertensión prolongada aumenta la carga sobre los ventrículos, engrosa gradualmente el miocardio y agranda el corazón. Los síntomas durante la etapa compensatoria de la función cardíaca no son evidentes. Después de la descompensación, pueden aparecer síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, disnea, edema de las extremidades inferiores e incapacidad para acostarse. Las lesiones ateroscleróticas afectan principalmente a la aorta, pero las arterias coronarias y cerebrales. arterias, las arterias renales también suelen estar afectadas. Cuando la luz coronaria se estrecha en más del 50%, pueden aparecer síntomas de angina de pecho o infarto de miocardio.
Si la hipertensión dura mucho tiempo, es fácil desarrollar una enfermedad cardíaca alta y también es fácil combinarla con una enfermedad coronaria. Los pacientes con enfermedad coronaria no necesariamente tienen presión arterial alta. Especialmente después de un infarto de miocardio, la presión arterial suele bajar más que antes y ya no aumenta en el futuro.
El principio de tratamiento de la enfermedad coronaria es principalmente controlar la presión arterial y corregir la insuficiencia cardíaca, y prevenir activamente la aparición de enfermedad coronaria. El principio de tratamiento de la enfermedad coronaria debe basarse en la enfermedad coronaria latente; , angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y ritmo cardíaco. Se deben tomar las medidas de tratamiento correspondientes para los cinco tipos diferentes de enfermedad coronaria anormal con muerte súbita. Cuando la hipertensión se combina con la enfermedad coronaria, se debe prestar atención a la selección de fármacos antihipertensivos, porque una reducción excesiva de los antihipertensivos reducirá la perfusión sanguínea de las arterias coronarias, agravará la isquemia miocárdica e incluso inducirá un infarto de miocardio en casos graves. En general, se cree que los betabloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas del calcio son más adecuados para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria, mientras que la etidina, los bloqueadores de ganglios y el Youjiangning son más adecuados para reducir la presión arterial en Los pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria deben prohibirse o usarse con precaución.
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