Cómo diagnosticar correctamente las verrugas genitales

1. Prueba de blanqueamiento con ácido acético: aplique 3-5% de ácido acético a la verruga externamente durante 2-5 minutos. La lesión se volverá blanca y ligeramente elevada. Las lesiones anales pueden tardar 15 minutos. La prueba del blanco de ácido acético tiene una alta sensibilidad para detectar el VPH y es mejor que las pruebas convencionales para observar cambios histológicos. Sin embargo, ocasionalmente aparecen falsos positivos en casos de engrosamiento epitelial o abrasión traumática, y los signos de blanqueamiento falsos positivos aparecen poco claros e irregulares.

2. Diagnóstico genético: el VPH es difícil de detectar mediante cultivo viral tradicional y técnicas serológicas. La principal tecnología de diagnóstico experimental es la hibridación de ácidos nucleicos. Los métodos de PCR desarrollados en los últimos años tienen las ventajas de especificidad, sensibilidad, simplicidad y rapidez, lo que abre nuevas vías para la detección del VPH.

3. Examen histoquímico: tomar una pequeña cantidad de tejido dañado para hacer un frotis y teñirlo con anticuerpos específicos del virus del papiloma humano. Si hay un antígeno viral en la lesión, se combinará antígeno-anticuerpo. En el método de peroxidasa-antiperoxidasa (PAP), los núcleos pueden teñirse de rojo. Este método es muy específico y rápido, y resulta útil para el diagnóstico.

4. Examen inmunohistológico: el método de peroxidasa-antiperoxidasa (PAP) se usa comúnmente para mostrar proteínas virales en las verrugas genitales para demostrar que existen antígenos virales en las lesiones de las verrugas. Cuando la proteína del VPH es positiva, puede aparecer una reacción positiva débil de color rojo claro en las células epiteliales superficiales de las verrugas genitales.

5. Examen patológico: principalmente paraqueratosis, hipertrofia de la capa espinosa, hiperplasia papilomatosa, engrosamiento y alargamiento de los procesos epidérmicos, y el grado de hiperplasia puede parecerse a un pseudoepitelioma. Las células urticantes y las células basales también tienen un número considerable de divisiones nucleares, lo que resulta bastante canceroso. Sin embargo, las células están dispuestas de forma regular y el límite entre el epitelio hiperplásico y la dermis es claro. Se caracteriza por una evidente formación de vacuolas en las células superiores de la capa granulosa y la capa espinosa. Este tipo de células vacuoladas son más grandes de lo normal, con citoplasma pálido y un núcleo grande, redondo y profundamente basófilo en el centro. Por lo general hay edema dérmico, telangiectasia y un denso infiltrado inflamatorio crónico circundante. Condiloma acuminado gigante de Bushke-loewenstein, la epidermis crece extremadamente hacia abajo, reemplazando el tejido subyacente y se mezcla fácilmente con células escamosas, por lo que se requieren múltiples biopsias. Si tiende a desarrollarse lentamente, se trata de un proceso maligno de bajo grado, que es el llamado cáncer verrugoso.