Introducción a las enfermedades cardiovasculares
Actualmente, en mi país la construcción económica avanza día a día, el nivel de vida de la población mejora constantemente, el espectro de enfermedades urbanas y rurales cambia, las enfermedades infecciosas se reducen, la esperanza de vida media aumenta y la incidencia y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares, especialmente la hipertensión, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades coronarias, aumentan significativamente más que hace 30 años. Desde 65438 hasta 1985, las tres principales causas de muerte entre los residentes urbanos y rurales de todo el país fueron las enfermedades cardíacas, las enfermedades cerebrovasculares y los tumores malignos. Debido a la alta tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas pulmonares en las zonas urbanas y rurales de mi país, las tres principales causas de muerte después del ajuste son las enfermedades cerebrovasculares, los tumores malignos y las enfermedades respiratorias, y las enfermedades cardíacas ocupan el cuarto lugar. En 1985, la tasa de mortalidad estandarizada por enfermedad coronaria en las zonas urbanas de mi país era de 43,7/654,38 millones, cifra cercana a la de Francia. La proporción en las zonas rurales es de 20,5/654,38 millones, cifra cercana a la de Japón, pero generalmente inferior a la de los países desarrollados. Los datos de una encuesta realizada en Beijing en 1984 mostraron que la tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular era de 83,5/654,38 millones de hombres y 69,9/654,38 millones de mujeres. Si se combinan las enfermedades cardíacas y cerebrovasculares, ocupan el primer lugar entre las principales causas de muerte. Esto muestra la gravedad de las enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares incluyen principalmente aterosclerosis, hipertensión, arteritis, aneurisma, reumatismo, endocarditis no infecciosa, endocarditis infecciosa, valvulopatías y cardiopatías coronarias, miocardiopatía, miocarditis, pericarditis y cardiopatías congénitas. , tumores cardíacos, etc.
2 Examen de enfermedades cardiovasculares 2.1 Consumibles y preparación Frecuencia de la sonda 2,53,5 MHz, filtro de pared Doppler en color, filtro de paso alto, mapa de variación de color, longitud del volumen de muestreo Doppler espectral (SV) de 3 mm, generalmente no excede el diámetro interno del vaso sanguíneo, el ángulo entre el haz de ultrasonido y el flujo sanguíneo
2.2 Métodos de inspección del flujo sanguíneo en varias partes de las cámaras cardíacas (1) Flujo sanguíneo del orificio de la válvula mitral: utilice el diagrama apical de cuatro cámaras , y el volumen de muestreo se coloca en la válvula mitral. En el lado ventricular izquierdo del orificio de la válvula, aproximadamente a 1 cm del vértice del corazón, se muestra una señal de flujo sanguíneo de color (rojo) hacia la sonda durante la diástole y el volumen de muestreo se coloca en la válvula mitral. El espectro Doppler es positivo. Lo normal es el flujo laminar, lo anormal es el espectro de flujo turbulento.
(2) Flujo sanguíneo de la válvula aórtica: utilizando el diagrama apical de cinco cámaras, el volumen de muestra se coloca encima de la válvula aórtica y se muestra la señal de flujo sanguíneo coloreada (azul) de la sonda orientada hacia atrás. durante la sístole y el espectro Doppler Unimodal negativo.
(3) Flujo sanguíneo por el orificio de la válvula tricúspide: el ventrículo derecho paraesternal utiliza la vista del eje largo de la aorta, la vista del eje corto y la vista apical de cuatro cámaras. El volumen de muestreo se colocó delante de la válvula tricúspide y en el lado ventricular derecho de la válvula septal, aproximadamente a 65.438 ± 0 cm del ápice. Durante la diástole, mostró señales de flujo sanguíneo coloreadas y espectros Doppler similares al orificio de la válvula mitral.
(4) Flujo sanguíneo de la válvula pulmonar: utilizando la vista de eje corto de la aorta paraesternal y la vista de eje largo de la bifurcación de la arteria pulmonar, coloque el volumen de muestra sobre la válvula pulmonar y muestre el color de la sonda mirando hacia afuera (azul) señal de flujo sanguíneo y espectro Doppler unimodal negativo.
(5) Flujo sanguíneo del tabique transventricular: compruebe la derivación de izquierda a derecha del defecto del tabique ventricular, utilizando la vista paraesternal del eje largo del ventrículo izquierdo, las cuatro y cinco cámaras apicales. vista, la vista del eje corto de la aorta paraesternal y la vista del eje largo del esternón del tracto de salida del ventrículo derecho y otras vistas transversales. Las imágenes de flujo sanguíneo Doppler en color muestran que hay una señal de flujo sanguíneo en color que fluye desde el ventrículo izquierdo al ventrículo derecho en la interrupción del tabique interventricular. Debido al rápido flujo, se puede mostrar como una señal de flujo sanguíneo en color y. El Doppler de onda continua está en el lado ventricular derecho.
(6) Flujo sanguíneo transeptal: compruebe la derivación de izquierda a derecha en la comunicación interauricular, utilizando vistas transversales como la vista de dos cámaras de la aurícula subxifoidea y la vista paraesternal de cuatro cámaras. El flujo sanguíneo Doppler color muestra una señal de flujo sanguíneo en color desde la aurícula izquierda a la aurícula derecha, y el Doppler pulsado toma muestras de la señal de flujo sanguíneo en el lado de la aurícula derecha. El espectro Doppler muestra un flujo sanguíneo moderado principalmente durante la diástole.
(7) Derivación de la aorta a la arteria pulmonar: revise la derivación de la aorta a la arteria pulmonar cuando el conducto arterioso esté permeable y el flujo sanguíneo mediante Doppler color en la arteria pulmonar principal (hacia la arteria pulmonar izquierda y). conducto arterioso persistente) se muestra durante la sístole. La señal de flujo sanguíneo en color regresa a la sonda. Durante la diástole, se muestra la señal de flujo sanguíneo en color rápido desde el conducto arterioso persistente a la sonda. El muestreo Doppler de onda continua de la arteria pulmonar principal. puede continuar hasta la arteria pulmonar izquierda y el conducto arterioso persistente) muestra el espectro Doppler rápido bidireccional.
2.3 Contenido de observación Observe el inicio, la dirección, la fase de aparición, el brillo, la dirección o la sonda de retorno de la señal de flujo sanguíneo en color mostrada por las imágenes de flujo sanguíneo Doppler en color. Hay transformaciones de color acromáticas (como de amarillo oscuro a amarillo brillante y luego a verde) e incrustaciones multicolores. Observe la fase, la dirección (direcciones positiva y negativa), la amplitud, la existencia de la ventana del espectro, el ancho del espectro, la forma del espectro, la duración del espectro del Doppler espectral y utilice el Doppler espectral para medir la velocidad sistólica máxima (PFV) y la velocidad diastólica final (DFV). , tiempo de aceleración (AT), aceleración media (mAV, PFV/AT), tiempo de desaceleración (DT), etc.
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