¿Cuáles son las causas del dolor lumbosacro?
1. Hernia de disco lumbar
La principal manifestación es el dolor lumbar o dolor irradiado en las piernas, que representa más del 95%. El dolor es profundo. El aumento de la presión abdominal, como la tos, puede agravar los síntomas del dolor lumbar y de piernas. No es difícil diagnosticarlo con manifestaciones clínicas típicas combinadas con exámenes de imagen.
2. Tuberculosis lumbar
Además del dolor lumbosacro, los pacientes también pueden sufrir síntomas de intoxicación por tuberculosis sistémica, como fiebre baja, sudores nocturnos, pérdida de peso y anemia. , que no es fácil de encontrar en la etapa inicial. En las etapas media y tardía, se destruye el hueso de las vértebras lumbares o sacras y se invaden los discos intervertebrales, lo que puede provocar un estrechamiento del espacio intervertebral y la formación de abscesos fríos paravertebrales.
3. Tumores de la columna lumbar
Este tipo de dolor lumbosacro es un dolor sordo en la etapa inicial. El tratamiento en reposo a menudo no puede aliviar el dolor y la aparición es lenta. El examen por imágenes puede confirmar primero el diagnóstico del tumor y la naturaleza específica del tumor requiere una biopsia con aguja.
4. Distensión de los músculos lumbares
El lugar del dolor suele localizarse en el músculo psoas o en la zona sacroilíaca, que es cómoda para la percusión y no causa dolor irradiado a las extremidades inferiores causado por hernia de disco lumbar. Los síntomas mejoraron después del descanso y el efecto de la fisioterapia fue bueno.
5. Trastorno de la articulación facetaria lumbar
Provocado principalmente por un esguince lumbar o una postura forzada prolongada. De repente, el paciente tuvo un movimiento limitado de la cintura y tenía miedo de agacharse o enderezarse. La reducción manual puede aliviar rápidamente el dolor lumbosacro.
6. Inestabilidad de la columna lumbar
La espondilolistesis degenerativa o la hendidura ístmica congénita pueden provocar inestabilidad de la columna lumbar. Las radiografías dinámicas de la columna lumbar en posición de decúbito lateral, hiperextensión e hiperflexión pueden confirmar el diagnóstico, y generalmente se requiere fusión y fijación quirúrgica.
7. Osteoporosis lumbar
La osteoporosis primaria es más común en personas mayores. Además del dolor lumbar, los exámenes de imagen también muestran cambios patológicos como trabéculas escasas y deformación en cuña de la columna lumbar, que requieren un tratamiento sintomático para la osteoporosis.
8. Enfermedades sacroilíacas y de cadera
Incluidas sacroileítis mortal, espondilitis anquilosante, necrosis de la cabeza femoral, tumores sacros, etc. , además del dolor sacrococcígeo, también puede ir acompañado de dolor en las nalgas o en la entrepierna.
9. Lesiones abdominales y pélvicas
Cálculos del tracto urinario, tumores metastásicos, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, lesiones rectales, etc. Todos pueden causar dolor en la región lumbosacra y, si es necesario, es necesario identificarlo mediante un examen físico abdominal y una tomografía computarizada de las partes sexualmente relacionadas.