Una fórmula de medicina tradicional china para tratar la neumonía en niños

La neumonía es una enfermedad común y frecuente en los niños, especialmente en los lactantes y niños pequeños. La neumonía es una de las principales causas de muerte infantil prematura y debe tomarse en serio. La neumonía se refiere a la inflamación causada por diversos microorganismos patógenos y otros factores patógenos en los pulmones. Sus características patológicas son la inflamación exudativa pulmonar intersticial y alveolar, provocando cambios más o menos patológicos en el tejido pulmonar. Las características clínicas de la neumonía son: fiebre, tos, muchas veces acompañada de dificultad para respirar, sibilancias y asfixia, en casos graves, cianosis alrededor de la boca y los dedos, además de irritabilidad o letargo, vómitos y diarrea. Estos síntomas pueden aparecer repentinamente o puede ocurrir una infección leve del tracto respiratorio superior varios días antes de su aparición.

La clasificación actual de la neumonía generalmente utiliza cuatro métodos: morfología patológica, patógeno, curso y grado de la enfermedad;

Clasificación patológica: neumonía lobar, bronconeumonía (neumonía lobular), neumonía intersticial. Neumonía y bronquiolitis importantes.

(2) Clasificación de patógenos: neumonía bacteriana, neumonía viral, neumonía fúngica, neumonía por micoplasmas, neumonía por rickettsias, neumonía por protozoos y neumonía por aspiración.

(3) Clasificación del curso de la enfermedad: neumonía aguda (dentro de 1 mes), neumonía persistente (1 a 3 meses), neumonía crónica (más de 3 meses).

(4) Clasificación de la condición: Enfermedad leve: la condición es leve, a excepción del sistema respiratorio, otros sistemas se ven ligeramente afectados y no hay síntomas de intoxicación en todo el cuerpo. Grave: la afección es grave, además del sistema respiratorio, también se ven afectados otros sistemas y los síntomas de intoxicación sistémica son evidentes.

Clínicamente, si el patógeno es claro, se clasificará según la causa y se le asignará el nombre del patógeno para guiar el tratamiento; de lo contrario, se clasificará según la patología. Entre ellos, el diagnóstico de bronconeumonía es el más utilizado clínicamente.

¿Por qué los bebés son propensos a sufrir neumonía?

La neumonía es una enfermedad común importante en los niños, especialmente en los lactantes y los niños pequeños, y representa aproximadamente entre 1/4 y 1/2 de las hospitalizaciones pediátricas en mi país.

Los bebés son susceptibles a la neumonía, la cual está estrechamente relacionada con la anatomía fisiológica del sistema respiratorio. Por ejemplo, la luz de la tráquea y los bronquios es relativamente estrecha, con poca secreción mucosa y escaso movimiento ciliar, lo que dificulta la eliminación de microorganismos o cuerpos extraños. El tejido elástico de los pulmones está poco desarrollado, es rico en vasos sanguíneos, propenso a la congestión, intersticio vigorosamente desarrollado, pocos alvéolos, bajo contenido de aire pulmonar y fácilmente bloqueado por moco. Además, los bebés y los niños pequeños tienen el pecho en forma de barril, costillas horizontales y músculos respiratorios poco desarrollados, por lo que sus movimientos torácicos son pequeños y su capacidad respiratoria es deficiente.

Además, a esta edad, la función inmune también es insuficiente, la función de defensa no está completamente desarrollada y es probable que se presenten enfermedades como enfermedades infecciosas, desnutrición y raquitismo. Estos factores intrínsecos predisponen a los bebés a la neumonía, que puede ser más grave. Los bebés menores de 1 año tienen una inmunidad deficiente y la neumonía puede propagarse, fusionarse y expandirse fácilmente a ambos pulmones en los niños mayores y más fuertes, la capacidad de respuesta del cuerpo madura gradualmente y aumenta su capacidad para limitar las infecciones; La neumonía tiende a tener lesiones más grandes. Si se limita a un lóbulo, se trata de neumonía lobar.

Debido a que la neumonía tiene una alta tasa de incidencia y muchas complicaciones, es una de las principales causas de muerte en bebés y niños pequeños, por lo que es muy importante fortalecer la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.

¿Por qué la medicina china cree que los niños son propensos a sufrir neumonía?

La neumonía de la que hablamos es lo que la medicina china llama neumonía y tos. La medicina tradicional china registra desde hace mucho tiempo los síntomas del asma y la tos en niños con neumonía y describe la relación entre el pulso y la gravedad de la enfermedad.

Los niños son propensos a sufrir neumonía y asma, especialmente los menores de 3 años. Esto está estrechamente relacionado con el físico del niño. La medicina tradicional china cree que las funciones físicas y fisiológicas de los niños no son perfectas, especialmente si sus funciones externas no son sólidas y son propensos a sufrir males externos. Algunas personas tienen constituciones débiles y poca resistencia debido a deficiencias congénitas o desnutrición adquirida, así como a otras enfermedades (como desnutrición, raquitismo). Los pulmones son los más afectados por los ataques del mal externo. Los pulmones están ubicados en el pecho, conectan la garganta, se abren en la nariz y se cierran fuera del pelaje. Controlan la respiración y el qi de todo el cuerpo. Tienen la función de promover el crecimiento del cabello y aliviar la depresión. Por ejemplo, los patógenos extraños invaden los pulmones y estos pierden la circulación, provocando neumonía y asma. La función del bazo y del estómago de los niños es débil. Si comen demasiadas grasas y dulces, se convertirá en flema y generará calor, o si el bazo pierde su salud y transporte, la flema y la humedad serán un factor importante en la enfermedad.

En este caso, la invasión de males externos puede provocar insuficiencia pulmonar y el estancamiento del qi pulmonar puede provocar asma y tos.

En resumen, los niños son propensos a la neumonía y la tos. La causa externa es la invasión de espíritus malignos y la causa interna es la flacidez de la piel, la piel débil, la deficiencia del bazo y la humedad de la flema.

¿Cuáles son las características clínicas de la neumonía y el asma, y ​​cuáles son sus causas y patogénesis?

La neumonía con sibilancias y tos es una de las enfermedades clínicas habituales en pediatría, caracterizada por fiebre, tos, dificultad para respirar e irritación nasal. En casos severos, no hay lágrimas y la cara, la boca y los labios se vuelven azules. Esta enfermedad es más común en bebés y niños pequeños y puede ocurrir durante todo el año, especialmente cuando el clima cambia en invierno y primavera. Las causas en su mayoría son causadas por males externos, y algunas son secundarias a resfriados, sarampión, tos ferina, etc. Generalmente, el inicio es agudo, pero algunos son violentos, impredecibles o de inicio lento, especialmente en niños con desnutrición y constitución débil, que tienen un curso más largo y son difíciles de recuperar.

La enfermedad se produce por una sensación de resfriado común, ya sea en el pelaje o en la boca y nariz. La causa interna de la enfermedad es que el qi corporal de los niños no es suficiente, sus defensas no son fuertes, sus órganos son delicados o congénitamente deficientes y sufren otras enfermedades debido a la desnutrición, lo que resulta en una rectitud débil y una resistencia deficiente.

La patología de la neumonía se debe principalmente a que el frío invade las defensas pulmonares, provocando el bloqueo del qi pulmonar. El resfriado común se divide en frío y calor, por lo que puede presentar síntomas de viento-frío y viento-calor. Sin embargo, debido a que los niños tienen las características fisiológicas y patológicas de "el yin inmaduro no crece por mucho tiempo" y "el mal de los seis qi proviene de la cremación", aunque sienten viento y frío al principio, fácilmente se convierten en calor y el Los síntomas de viento y frío son raros y de corta duración. Por otro lado, debido al desarrollo imperfecto de los niños, es fácil que enfermen gravemente rápidamente después de enfermarse.

En resumen, la etiología y patología de la neumonía se atribuyen a los males exógenos del viento como causas externas y a los delicados pulmones y la insuficiente resistencia a las enfermedades como causas internas. La enfermedad se localiza principalmente en los pulmones y a menudo afecta al bazo, pero también puede afectar al corazón y al hígado. El calor de la flema es el principal producto patológico y la obstrucción del qi pulmonar es el punto final de la evolución patológica, que puede incluso conducir a la estasis sanguínea. La obstrucción pulmonar y la estasis sanguínea pueden formar un ciclo patológico, causándose mutuamente La enfermedad es crítica y el cuerpo está débil, y la afección a menudo persiste.

¿Cuáles son los puntos clave en la diferenciación del síndrome de neumonía y asma y qué principios de tratamiento se deben adoptar?

La aparición inicial de la enfermedad es similar a la de un resfriado, excepto que los síntomas superficiales son de corta duración y el calor se transfiere rápidamente al estómago. Los principales síntomas son fiebre, tos y asma, irritación nasal y falta de lágrimas, que son las características de la enfermedad. Al comienzo de la enfermedad, se siente como un resfriado común, que se puede dividir en viento-frío y viento-calor. Cuando el resfriado es intenso y el calor es leve, la tos no aumenta, la flema es blanca y fina, la lengua no está roja, la saburra es blanca y espesa y el pulso es flotante y tenso cuando el calor es intenso; y el resfriado es leve, la tos es fuerte, la flema es pegajosa o amarilla, la punta de la lengua es roja y la saburra es fina, blanca o amarilla, con pulso flotante.

Cuando la flema y el calor quedan atrapados en los pulmones, es necesario distinguir entre flema y calor. Aquellos con exceso de flema tendrán tos intensa, dificultad para respirar, ruidos nasales irritados, flema en la garganta o incluso flema, pecho alto, lengua espesa, grasosa o amarilla y grasosa, y pulso resbaladizo; aquellos con fiebre alta tendrán fiebre alta persistente; , cara roja y labios rojos, polidipsia incómoda y tos seca Flema, estreñimiento, lengua roja con espinas, pelaje amarillo y espeso y pulso pesado.

Es necesario distinguir entre enfermedades leves, graves y degenerativas. La neumonía común incluye principalmente tos, irritación nasal, fiebre, obstrucción de las lágrimas, como dificultad para respirar, cianosis, etc., todos los cuales son síntomas graves como tez pálida, extremidades tibias, confusión, apatía o insuficiencia respiratoria y tendencia a sangrar; . esperar. , estos son peligrosos.

Al principio, un resfriado común cierra los pulmones y primero se debe administrar tratamiento; luego, la flema y el calor bloquean los pulmones, provocando el bloqueo del qi pulmonar. Los métodos de tratamiento son eliminar la flema, limpiar los pulmones, eliminar el calor y aliviar el asma. Después de una larga enfermedad, el Qi y el Yin estarán agotados, por lo que dependemos principalmente de reponer el Qi y nutrir el Yin. Para diversos síndromes como la deficiencia de qi y yin, es aconsejable reponer el qi y fortalecer el cuerpo, y restaurar el yang para aliviar las deficiencias, para aquellos atrapados por el qi maligno, medidas de primeros auxilios como limpiar el corazón y reanimación, calmar el hígado; y se debe tomar calmar el viento.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y prescripciones de tratamiento del resfriado tipo Fei Bi acompañado de neumonía y asma?

La obstrucción pulmonar con el resfriado común es más común en las primeras etapas de la enfermedad. Dependiendo de los factores causales, varía del frío al calor, siendo más común la obstrucción pulmonar por viento-calor. Esto se debe a que los niños con Yang puro son propensos a sentir espíritus malignos y convertirse en calor.

Si experimenta escalofríos, fiebre, tos, dificultad para respirar, congestión nasal, falta de sudor, falta de sed, flema blanca y fina, saburra fina blanca o grasosa, lengua roja y huellas dactilares azules, es La opresión es causada principalmente por el viento y el frío que atacan los pulmones. Trate con un medicamento picante y tibio para aliviar los síntomas. Use 3 g de efedra, 6 g de almendras, 8 g de perilla, 4 g de regaliz y cáscara de mandarina seca.

Si ve fiebre acompañada de sudoración, sed, tos, flema amarilla pegajosa, dificultad para respirar, congestión nasal, cara roja, labios rojos, garganta roja y huellas dactilares azules, se debe principalmente a un Qi deficiente y un pulso rápido, lo que indica viento. calor que invade los pulmones o frío-calor Transformación del calor, causada por el calor atrapado en los pulmones, el método de tratamiento es enfriar la superficie, aliviar los pulmones y resolver la flema. De uso común: efedra 3 g, almendra 6 g. Para quienes tienen tos debido al calor, tomar 12 g de madreselva, 10 g de forsitia, 8 g de hojas de bambú, 8 g de bardana, 6 g de tempeh, 8 g de menta, 12 g de raíz de caña, decocidos en agua y tomados una vez al día.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y los métodos de tratamiento de la neumonía acompañada de sibilancias, tos, flemas, sibilancias e intoxicación por calor?

El esputo, el asma y la obstrucción pulmonar son más frecuentes en niños obesos menores de 2 años. Los síntomas principales son sibilancias, irritación nasal, irritabilidad, tez azul o apagada, o incluso sibilancias repentinas, apertura de la boca y elevación de los hombros, agitación en ambos lados y temblores abdominales. Los síntomas clínicos incluyen resfriado, fiebre leve, lengua blanca y resbaladiza. saburra, lengua roja o tibieza causa sudoración y heces blandas; aquellos con fiebre tendrán saburra amarilla y seca y lengua roja, manifestándose como fiebre alta, distensión abdominal y estreñimiento. La mayoría de los niños con este síndrome tienen deficiencia de bazo y flema-humedad, que es causada principalmente por flema-humedad y males externos. Independientemente del frío o el calor, puede quedar confinada en los pulmones y la flema puede bloquearse. Los medicamentos para limpiar los pulmones y aliviar el asma incluyen: Ephedra 3g, Shegan 6g, Tilizi 8g, Almond 6g, Dilong 8g. Para pacientes resfriados, agregue 2 g de asarum, 6 g de Schisandra chinensis y 8 g de perilla, para aquellos con fiebre leve, agregue 8 g de escutelaria y 12 g de yeso; Para pacientes con disnea grave y enfermedad aguda, se puede utilizar de 1/3 a 1/2 tubo de Niuhuang Duoming Powder para inducir que la flema fluya hacia abajo y limpiar los órganos fu y los pulmones.

Las personas con veneno térmico que bloquea los pulmones tienen más probabilidades de sufrir fiebre alta persistente, polidipsia, boca seca y labios agrietados, dificultad para respirar, nariz gruesa y tos, lengua roja o carmesí, pelaje menos o amarillo. , pulso rápido, etc.; también pueden desarrollarse casos graves. Los síntomas incluyen lengua roja y hormigueo, irritabilidad o apatía, delirio y coma. El sarampión complicado por neumonía es más común, causado principalmente por flema-calor que bloquea los pulmones, o exceso de calor-fuego o toxinas calientes que cierran los pulmones. El tratamiento utiliza medicamentos desintoxicantes y depurativos del calor: yeso 15 g, coptis 4 g, escutelaria 10 g, gardenia 8 g, efedra 3 g, lithospermum 8 g, trigo sarraceno 10 g, Houttuynia cordata 65438. Para los pacientes que sufren de delirio y coma, las píldoras Angong Niuhuang y Zixue Dan se pueden usar juntas para eliminar el calor y la reanimación.

¿Cuáles son las indicaciones de la Decocción Maxing Shigan para el tratamiento de la neumonía y el asma en niños, y cómo aumentarla o disminuirla según los síntomas?

La decocción seca de Maxingshi es una medicina picante y espesa, compuesta de efedra, almendras, yeso y regaliz. Entre ellos, la efedra tiene un efecto más fuerte para aliviar los pulmones y el asma, mientras que el yeso tiene un efecto más fuerte para eliminar el calor y aliviar los problemas. La combinación de los dos fármacos tiene el efecto de dispersar el qi pulmonar y eliminar el calor pulmonar, y es el medicamento principal para tratar la tos y el asma causados ​​por el calor pulmonar. La combinación de almendras puede potenciar las funciones de reducir los efectos adversos y aliviar el asma, aliviar la tos y reducir la flema. Además de mezclar varios medicamentos, el regaliz también tiene el efecto de desintoxicar y eliminar el calor.

La medicina tradicional china cree que la neumonía y la tos son equivalentes a la neumonía pediátrica en la medicina occidental. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre, sudoración, tos, asma, exceso de flemas e incluso dificultad para respirar e irritación nasal. Al mismo tiempo, puede ir acompañado de síntomas como sed, heces secas, orina roja corta, lengua roja, saburra amarilla y pulso resbaladizo. Estos síntomas son viento y calor que atacan los pulmones, o frío maligno que se transforma en calor, quema el líquido corporal hasta convertirlo en flema y provoca que los pulmones se queden sin aliento. Por tanto, en cuanto a tratamiento, es recomendable eliminar el calor y aliviar la inflamación pulmonar, resolver las flemas y aliviar el asma, siendo la Decocción Maxing Shigan la más adecuada.

Además, debido a la gravedad de los factores causantes y la diferente fuerza del cuerpo, las causas del asma por calor pulmonar y la tos en los niños son las mismas, pero existen diferencias en las manifestaciones del síndrome. Por lo tanto, Maxing Stone Dried Decoction debe usarse con flexibilidad.

Aquí debemos prestar atención principalmente a los cambios en la textura y el recubrimiento de la lengua, la fuerza física del niño, la gravedad de la enfermedad y la duración de la enfermedad. Para aquellos con fiebre alta, lengua roja y una fina capa blanca, puede agregar madreselva y forsitia a la decocción seca de Maxing Stone; si su lengua está roja y tiene poca capa, puede agregar raíz de caña fresca si está muy caliente; , agregue polvo de cuerno de antílope; si tiene fiebre. Para las convulsiones sexuales, puede agregar Uncaria, Bombyx, Scorpion y otros medicamentos para quienes tienen lengua roja y saburra amarilla, fiebre y tos, orina roja corta, estreñimiento, pulso resbaladizo y flema excesiva; , puede agregar Trichosanthes trichosanthes, Fritillaria fritillaris, semillas de melón de invierno, Tinglizi, Zhuli. Para quienes tienen tos severa, agregue hojas de níspero fritas, Pediculus baicalensis y escutelaria; para quienes tienen asma severa, agregue corteza de morera y semillas de perilla; En los últimos años, Houttuynia cordata. A menudo se agrega Houttuynia cordata a esta receta. Es bueno para eliminar el calor pulmonar, desintoxicar y dispersar el carbunco y tiene un fuerte efecto antibacteriano. Es un fármaco de uso común para tratar infecciones pulmonares. En caso de encefalitis viral, se deben utilizar medicamentos desintoxicantes y depuradores del calor como la raíz de Isatis, Daqingye, Indigo Naturalis y Chonglou.

¿Por qué la neumonía y la tos conducen a una deficiencia de yang del corazón, o al mal atrapado en el corazón y la boca?

El ser humano es un todo unificado, y los órganos internos están interconectados. A medida que la enfermedad avanza, puede afectar a otros órganos desde los pulmones.

Por ejemplo, el qi pulmonar bloqueado afectará el flujo sanguíneo del corazón. Debido a que los pulmones gobiernan el qi y el corazón gobierna la sangre, mueven el yin; el qi es sangre, el movimiento del qi es sangre y el estancamiento del qi es estancamiento de la sangre. Si el qi maligno es demasiado fuerte, la flema y el calor bloquean los pulmones, las vías respiratorias y los vasos sanguíneos, verá síntomas de estancamiento del qi y estasis sanguínea, como cianosis en la cara, los labios y la lengua. Si el yang no puede vencer al mal, conducirá a un qi del corazón insuficiente y un yang del corazón débil. La insuficiencia de yang del corazón hace que los vasos sanguíneos no se calienten, lo que a su vez agrava la estasis sanguínea y la obstrucción del qi pulmonar, formando un ciclo patológico de causa y efecto mutuo, que resulta en tos con flema, dificultad para respirar, cianosis, labios agrietados, extremidades tibias y sudoración. , pulso débil, etc. Una serie de síntomas clínicos, como bloqueo del qi pulmonar, deficiencia de yang del corazón o deficiencia de yang.

Los pulmones gobiernan los meridianos del Qi, el corazón gobierna la sangre y transporta el Yin, y el hígado gobierna la dispersión y el almacenamiento de la sangre; el Qi es el líder de la sangre, y la sangre es la madre del Qi y la sangre. son interdependientes. Si se bloquea el qi pulmonar, afectará el flujo sanguíneo del corazón y hará que el hígado pierda su capacidad de excretar. Además de la cianosis de labios y uñas, el hígado puede agrandarse gradualmente. Si el calor patógeno es excesivo y los fluidos corporales se refinan, provocando que la flema-calor quede atrapada en las vías respiratorias, el calor será excesivo, se producirá sed y habrá flema excesiva en la garganta, especialmente dificultad para respirar y secreción nasal. Además, si el calor se quema y penetra en Jueyin, puede causar confusión, coma y convulsiones.

¿Cuáles son los síntomas y tratamientos de la neumonía con asma y síndrome de tos?

Por ejemplo, la cara está pálida, apática, indiferente o irritable, las extremidades están frías, no calientes y sudorosas, el lado derecho del hipocondrio se hincha en un corto período de tiempo y el pulso es delgada y débil; o la respiración es irregular y rápida. Lentamente, asintiendo, suspirando, etc. Puede haber tendencias hemorrágicas sistémicas, como hemorragias nasales, hematuria, sangre en las heces, hemorragia subcutánea, etc. , la lengua es morada o clara, es un síndrome de neumonía con deficiencia de Qi y Yang acompañada de sibilancias y tos, que afecta el corazón y la circulación sanguínea. El tratamiento debe consistir en reponer el qi y fortalecer el cuerpo, restaurar el yang y aliviar la adversidad. Ginseng medicinal 10 g, acónito 6 g, schisandra chinensis 12 g. También puedes utilizar la moxibustión de jengibre en Renzhong, Baihui, Shenque, Qihai y otros puntos de acupuntura.

Si los síntomas incluyen debilidad física, fiebre, confusión, delirio, espasmos de las extremidades, boca aturdida, vómitos, garganta fuerte, lengua carmesí, saburra amarilla y áspera, pulso rápido, etc., se debe a El envenenamiento maligno es causado por violar a Jueyin. El método de tratamiento consiste en limpiar el corazón y rejuvenecer la mente, calmar el hígado y calmar el viento, y tomar 1,5 g de polvo de cuerno de antílope (por vía oral). Tome de 1/3 a 1/2 pastillas de Zixuedan o de 1/3 a 1 pastilla de Niuhuang Qingxin Pills dos veces al día.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y tratamientos de la neumonía en las últimas etapas del asma y la tos?

La última etapa de la neumonía se acompaña de asma y tos, y se caracteriza por deficiencia y falta de espíritus malignos. Se puede dividir en dos tipos según la naturaleza de la enfermedad, los espíritus malignos y la condición física. . El primer tipo es la deficiencia de yin y amor negativo, que se caracteriza por fiebre leve que no cede, sed y sudoración, boca y lengua secas, menos tos y menos flema, lengua roja con menos saburra y pulso rápido, que es causado por el agotamiento del líquido pulmonar y el interminable calor maligno. El tratamiento utiliza medicamentos que nutren el yin y limpian los pulmones: Adenophora 10 g, Ophiopogon japonicus 6550 g.

El segundo es el tipo de deficiencia pulmón-bazo, que se caracteriza por fiebre leve persistente, tos débil, flema en la garganta, fatiga mental, dificultad para respirar, tez apagada, sudoración excesiva, extremidades frías. , heces blandas, falta de apetito y saburra pálida, blanca y resbaladiza, el pulso es fino. Esto es causado por el agotamiento de los pulmones y el bazo, la pérdida de la rectitud y la persistencia de espíritus malignos. Los medicamentos que pueden reponer el qi y fortalecer el bazo incluyen: Radix Pseudostellariae 12 g, Poria 10 g, Fried Atractylodes 10 g, Tangerine Peel 8 g, Zhibaibu 8 g, Qingxia 8 g. Para aquellos con sudoración excesiva, agregue 10 g de Astragalus membranaceus; para aquellos sin aroma fragante, agregue 8 g de Divina Comedia, 6 g de espino y 8 g de malta.

¿Cuáles son las características de la neumonía neonatal y cómo tratarla?

El período neonatal es desde el nacimiento hasta los 28 días. Los padres deben prestar mucha atención cuando descubren que su recién nacido tiene una enfermedad mental y echa espuma por la boca, porque esto puede ser un signo de neumonía. La neumonía neonatal es una de las principales causas de muerte neonatal, con una tasa de incidencia relativamente alta.

Existen muchas diferencias entre la neumonía neonatal y la neumonía general en niños. Los recién nacidos tienen poca capacidad de defensa y baja resistencia. Una vez infectados, es fácil de propagar. Por tanto, la enfermedad pulmonar difusa es una característica patológica con manifestaciones clínicas atípicas y se diagnostica erróneamente fácilmente.

La neumonía a los pocos días del nacimiento está relacionada con la irrupción temprana de agua durante el parto, el trabajo de parto prolongado y las enfermedades infecciosas maternas prenatales, especialmente la infección por E. coli. Si la neumonía ocurre entre 10 y 14 días después del nacimiento, está relacionada con el contacto cercano con pacientes con infección del tracto respiratorio u otras vías de infección, principalmente infección por Staphylococcus aureus.

Las principales características de la neumonía neonatal son apatía, incapacidad para llorar, negativa a comer, letargo o irritabilidad, ahogo, vómitos y espuma. En casos graves, puede producirse dificultad para respirar, agitación nasal, signos de hundimiento y aumento del ritmo cardíaco.

La mayoría de los niños tienen cianosis alrededor de la boca y la raíz de la nariz, y carecen de signos positivos en los pulmones, pero cuando el niño respira profundamente, se puede escuchar el sonido de pequeñas ampollas.

En ocasiones los síntomas clínicos de la neumonía neonatal son atípicos, sin fiebre, o incluso sin aumento de la temperatura corporal, sin tos, solo espuma en la boca y sin estertores en los pulmones. Los síntomas y signos típicos son. Sólo en 1 a 2 días aparece la reina.

Radiografía de tórax: hay pequeñas sombras borrosas en los pulmones. Análisis de sangre: aumento de leucocitos.

Tratamiento: ① Aplicación de antibióticos: Para la neumonía bacteriana, lo mejor es elegir antibióticos según el patógeno. Si es incondicional, generalmente se puede utilizar penicilina o ampicilina (se requiere prueba cutánea). ②Tratamiento sintomático: sedación, inhalación de oxígeno y corrección de la acidosis. ③Terapia de apoyo: para mejorar la resistencia a las enfermedades, a los niños críticamente enfermos se les puede administrar plasma, 10 ml/kg veces. ④ Inhalación por atomización ultrasónica: es beneficiosa para la descarga de secreciones.

¿Qué pruebas deben hacerse a los niños con neumonía?

Después de que un niño sufre de neumonía, los padres suelen llevar a sus hijos al hospital para los siguientes exámenes:

(1) Rutina de sangre: incluye el número total de glóbulos blancos, neutrófilos , linfocitos y neutrófilos, etc. Los glóbulos blancos son un arma de defensa importante del cuerpo humano. Cuando un patógeno invade el cuerpo, los glóbulos blancos pueden fagocitar y destruir al patógeno. Por lo tanto, la naturaleza de la infección, el estado de respuesta del cuerpo y el pronóstico pueden estimarse aproximadamente a partir de cambios en el número total, la clasificación y la morfología de los glóbulos blancos. La cantidad total de glóbulos blancos en niños con neumonía bacteriana es mayormente elevada, generalmente alcanza (15 ~ 30) × 109/L, y la cantidad de neutrófilos es 60 ~ 90. En la neumonía viral, la cantidad total de glóbulos blancos es mayoritariamente normal o baja.

(2) Examen de rayos X: las radiografías de tórax pueden reflejar directamente las lesiones pulmonares en los niños y son una base importante para el diagnóstico de neumonía. También se pueden mostrar mediante radiografías para distinguir qué tipo de. neumonía lo es. Por ejemplo, la bronconeumonía se manifiesta principalmente como infiltrados en parches no específicos en el parénquima pulmonar; la neumonía lobar es una sombra densa, grande y uniforme que ocupa todo el pulmón o un segmento del pulmón.

(3) Cultivo de esputo y prueba de sensibilidad a fármacos: mediante el cultivo de esputo se pueden detectar los tipos de bacterias patógenas y seleccionar los fármacos adecuados para el tratamiento.

Además, durante el período epidémico de neumonía por micoplasma, se requiere una prueba de aglutinación para diagnosticar la presencia de infección por micoplasma.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis y cómo tratarla?

La bronquiolitis aguda es una infección común del tracto respiratorio inferior causada por virus en bebés menores de 2 años, especialmente en bebés de 2 a 6 meses. Sus síntomas clínicos son similares a los de la neumonía, pero el asma es aún peor, por lo que algunas personas la llaman un tipo especial de neumonía. Como la luz bronquial es pequeña, se bloquea fácilmente con secreciones espesas, edema y contracción muscular, lo que puede provocar enfisema o atelectasia.

Manifestaciones clínicas:

(1) Síntomas de infección del tracto respiratorio superior como fiebre, congestión nasal, secreción nasal, etc. 2 a 3 días antes del inicio de la enfermedad.

(2) Síntomas: La coexistencia de tos seca persistente y disnea paroxística es la característica principal de esta enfermedad, pudiendo la temperatura corporal ser alta o baja.

(3) Durante el inicio de la disnea, la respiración es rápida y superficial, alrededor de 60 a 80 respiraciones por minuto, acompañada de sibilancias, abanicamiento nasal evidente, signos de hundimiento y cianosis. En casos graves, enfermedad pulmonar obstructiva. puede ocurrir enfisema.

(4) Los síntomas de intoxicación sistémica son graves, como apatía, baja producción de leche, vómitos, etc.

(5) Los signos pulmonares son principalmente pequeñas ampollas, que pueden ir acompañadas de un poco de sibilancia.

(6) Examen radiológico: la textura pulmonar es rugosa y existen diversos grados de enfisema obstructivo. Rutina de sangre: el número total y la clasificación de los glóbulos blancos estaban en su mayoría dentro del rango normal.

Tratamiento: ① El tratamiento y los cuidados generales son los mismos que los de la bronconeumonía, que es causada principalmente por virus, y generalmente no se utilizan antibióticos. Sin embargo, en lugares con malas condiciones sanitarias y de aislamiento, la penicilina se puede utilizar para controlar infecciones bacterianas secundarias. ②Tratamiento sintomático: los niños con disnea deben recibir oxígeno a tiempo. Al mismo tiempo, se pueden inyectar por vía intramuscular de 0,5 a 1 mg/kg de fenamina para aliviar el broncoespasmo, tener un efecto sedante y evitar que los niños agraven la hipoxia debido a la agitación. Si el efecto aún no es evidente, se puede infundir por vía intravenosa 5 a 8 mg/kg de hidrocortisona más 5 a 10 de glucosa. ③ Preste atención a reponer el agua perdida por la dificultad para respirar. Tómelo por vía oral si es posible. Si es insuficiente, se puede reponer agua mediante goteo intravenoso.

Se puede agregar una pequeña cantidad de solución salina normal (aproximadamente 1/5 del volumen) a la solución de 10 glucosa.

¿Cuáles son los puntos clave en el diagnóstico de la neumonía asmática asfixiante epidémica?

La neumonía asmática es aguda y crítica. Por tanto, es necesario comprender las características de la enfermedad para poder realizar un diagnóstico oportuno y preciso.

(1) El inicio es repentino y estalla la epidemia. La mayoría de los niños provienen de zonas rurales y los niños menores de 2 años suelen sufrir sibilancias graves.

(2) Las manifestaciones clínicas se caracterizan por sibilancias y sibilancias paroxísticas, y hay síntomas evidentes de obstrucción respiratoria, como disnea espiratoria, espiración prolongada, agitación nasal y tres signos cóncavos.

(3) Es probable que los síntomas de hipoxia se produzcan durante la respiración: irritabilidad, tez pálida, cianosis de los labios y frecuencia cardíaca y respiratoria extremadamente aceleradas.

(4) En casos graves, es probable que se produzcan insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria y acidosis metabólica.

(5) Los signos pulmonares no guardan proporción con las sibilancias y la palpación es muda. En las sibilancias paroxísticas extremadamente graves, no se pueden escuchar respiraciones ni ruidos de sibilancia. Es común escuchar sibilancias y crepitantes.

(6) Examen de rayos X: los pulmones son pequeñas escamas y sombras finas, la textura pulmonar es espesa y pesada y se acompaña de enfisema ampolloso.

(7) Rutina sanguínea: el número total de glóbulos blancos es normal o bajo, y el número de neutrófilos es inferior a 50.

¿Cuáles son los tipos clínicos de neumonía asmática epidémica asfixiante? ¿Qué opinas?

Cuando se diagnostica neumonía epidémica asmática-asfixiante, se puede dividir en tres tipos según la gravedad de los síntomas.

(1) Tipo ordinario: de buen humor, síntomas de sibilancias leves y de corta duración.

(2) Grave: irritabilidad o letargo, sibilancias evidentes, acompañadas de sibilancias paroxísticas, sospecha de insuficiencia cardíaca.

(3) Extremadamente grave: la disnea paroxística no es fácil de aliviar y puede complicarse con insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria y acidosis metabólica.

Según los diferentes tipos clínicos se toman las medidas de tratamiento adecuadas.

(1) Tipo ordinario: dado que esta enfermedad es causada principalmente por el virus respiratorio sincitial, en principio no se necesitan antibióticos en lugares con malas condiciones de aislamiento para prevenir y tratar infecciones bacterianas combinadas. En general, se pueden tomar decocciones que eliminan el calor y desintoxican, alivian la tos, resuelven las flemas y alivian el asma. La prescripción es la siguiente: 3 g de efedra, 4 g de almendra, 12 g de yeso, 2 g de regaliz, 6 g de perilla, 6 g de corteza de morera, 6 g de platicodon, 6 g de trichosanthes, 5 g de escutelaria, 8 g de Pediculus, 8 g de níspero hojas, y Tinglizi. Para aquellos que están irritables e inquietos, se puede inyectar por vía intramuscular 1 mg/kg de espíritu de hibernación y fenergan, respectivamente.

(2) Grave: además de las medidas de tratamiento convencionales, se pueden utilizar los siguientes métodos para el tratamiento:

(1) Mantener una cierta humedad en el interior, pero también fortalecer la humidificación de las vías respiratorias. Se pueden tomar medidas para diluir el esputo y facilitar su descarga. Si el esputo es especialmente viscoso, se pueden utilizar 10 ml de solución salina normal más 2,5 a 5 mg de alfa quimotripsina para inhalación en aerosol, dos veces al día. como jugo de bambú fresco o expectorantes por vía oral.

(2) Cuando Rubescens rubescens y Faganan no son eficaces para aliviar el asma o la asfixia, se pueden agregar hidrocortisona 5 mg/kg o dexametasona 0,2 ~ 0,25 mg/kg a la glucosa intravenosa. Si aún no se puede aliviar, se pueden administrar 5 bicarbonato de sodio y lentamente de 3 a 5 ml/kg mediante inyección intravenosa. También puede probar la infusión intravenosa de 1 mg/kg de fentolamina y 0,5 mg/kg de alamina en 20 ml de 10 glucosa. Repita cada 2 a 6 horas si es necesario. Agregue 30 a 50 ml de 10 glucosa para infusión intravenosa a la misma dosis. O puedo usar 654? 205 mg/kg agregados a 10 de glucosa para infusión intravenosa.

③ Los medicamentos antivirales pueden ser inhalación atomizada de ribavirina o inyección intramuscular o intravenosa; las infecciones bacterianas sospechadas se pueden tratar con penicilina y otros antibióticos correspondientes.

④A los niños que no pueden comer durante mucho tiempo y tienen dificultad para tomar líquidos por vía oral se les deben administrar infusiones.

⑤ Para los niños con insuficiencia cardíaca o sospecha de insuficiencia cardíaca, se deben utilizar lo antes posible glucósidos cardíacos digitálicos rápidos, como el equinosido K o el cedilan.

(3) Extremadamente grave: tratamiento posterior de las complicaciones.

Cuando se produce insuficiencia circulatoria, se pueden utilizar fármacos vasoactivos como la fentolamina; los pacientes con sospecha de coagulación intravascular diseminada pueden tratarse con medicina tradicional china para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, o con dextrano o heparina de bajo peso molecular, 3; :1 o 4: Administre 1 a 10 de glucosa y solución salina normal en una proporción de 1 a 0, de 60 a 80 ml/kg por día, de 5 a 8 gotas por minuto. Si se sospecha una infección secundaria, se pueden usar antibióticos.

¿Cómo distinguir asma epidémica y bronquiolitis?

La neumonía asmática epidémica es bronquiolitis epidémica y la neumonía asmática es bronquiolitis. El agente causante de ambas enfermedades es principalmente el virus sincicial. Ambas presentan síntomas de asma y, en ocasiones, son difíciles de distinguir clínicamente. A continuación se enumeran los siguientes: La principal causa de bronquiolitis por neumonía asmática epidémica es el virus respiratorio sincitial, representando el 60% de los casos en menores de 2 años, el 30% en niños de 2 a 4 años y el 10% en menores de 2 años. De febrero a junio es la temporada más popular en las zonas rurales. Las epidemias son esporádicas o menores en invierno y primavera en el norte, verano y otoño en el sur, invierno y primavera en el norte, y verano y otoño en el sur. Los síntomas principales son sibilancias evidentes y sibilancias paroxísticas, tos seca persistente y sibilancias paroxísticas. Los cambios patológicos fueron bronquiolitis e intersticial.

Las principales alteraciones de la neumonía son la bronquiolitis, y los signos pulmonares incluyen sibilancias y ruidos vesiculares a la auscultación. Cuando las sibilancias son extremadamente intensas, es posible que no haya respiración ni sonidos de burbujeo. Cuando las sibilancias son intensas, los sonidos de sibilancias están por todas partes. Cuando las sibilancias se alivian relativamente, se puede escuchar una pequeña cantidad de burbujas pequeñas a medianas. El examen radiológico muestra pequeñas manchas y sombras finas, marcas pulmonares engrosadas y enfisema, a menudo acompañado de enfisema obstructivo.

¿Qué es la neumonía por clamidia y cómo se trata?

La neumonía por clamidia, causada por Chlamydia trachomatis, se transmite principalmente por madres infectadas durante el parto. Aproximadamente el 20% de los bebés infectados desarrollan neumonía. Chlamydia trachomatis es uno de los patógenos importantes de la neumonía infantil dentro de los 6 meses de edad, con un período de incubación de 2 a 3 meses.

Síntomas: El inicio es insidioso. Los niños generalmente no tienen fiebre y solo presentan síntomas leves de infección del tracto respiratorio superior, como secreción nasal, congestión nasal y tos. Continúan y empeoran gradualmente, y pueden tener dificultad para respirar. de aliento. Alrededor de 50 recién nacidos tienen antecedentes de conjuntivitis. El curso de la enfermedad es prolongado, a menudo dura varias semanas y la mayoría de los casos pueden curarse por sí solos. Ocasionalmente se pueden escuchar estertores secos y húmedos o sibilancias en la auscultación pulmonar.

Radiografía de tórax: Se puede observar enfisema con lesiones intersticiales difusas e infiltrados pulmonares parcheados. Tardó 1 mes en volver a la normalidad.

Rutina sanguínea: aumento de eosinófilos.

Tratamiento: La eritromicina de 20 a 40 mg/kg por día, tomada por vía oral en 3 a 4 veces, o la infusión intravenosa diaria de glucosa de 20 a 30 mg/kg pueden acortar el curso de la enfermedad.

¿Qué es la neumonía grave?

Neumonías graves, incluyendo neumonía por Staphylococcus aureus, bronquiolitis, neumonía por adenovirus, etc. Sin embargo, es probable que se produzcan otras complicaciones sistémicas debido a la neumonía, por lo que la tasa de mortalidad es relativamente alta. Por tanto, debemos estar muy atentos y observar de cerca los cambios en el estado del niño. A las personas con una de las siguientes afecciones se les puede diagnosticar neumonía grave.

(1) Hay una disfunción cardíaca y cardiovascular evidente.

(2) Dificultad para respirar e hipoxia evidente, y los síntomas no se pueden aliviar en un corto período de tiempo después de inhalar oxígeno.

(3) Encefalopatía tóxica con síntomas evidentes de intoxicación, como somnolencia, irritabilidad extrema, apatía evidente, convulsiones repetidas y otros síntomas neuropsiquiátricos.

(4) La distensión abdominal intratable y los ruidos intestinales debilitados o desaparecidos son parálisis intestinal tóxica.

(5) Aquellos con complicaciones y complicaciones graves, como raquitismo severo, desnutrición severa, cardiopatías congénitas, atelectasias, empiema, etc.

(6) Pacientes con signos pulmonares evidentes y sombras radiológicas extensas y grandes.

(7) El estado general es malo, la fiebre alta no desaparece o la temperatura corporal no aumenta.

Cuando un niño desarrolla uno de los síntomas anteriores, los padres y el personal médico deben darle gran importancia y tomar medidas de tratamiento inmediatas para reducir la tasa de mortalidad de los niños con neumonía grave.

¿Cuáles son las señales de que la neumonía infantil ha cambiado?

La neumonía en niños, especialmente aquellos con constitución débil y factores patógenos graves, debe observarse de cerca durante el tratamiento. La detección temprana y el control oportuno de diversas complicaciones son medidas importantes para reducir la mortalidad.

Los siguientes son signos comunes de que la condición ha cambiado:

(1) Fiebre alta y letargo: La fiebre alta dura varios días, el ánimo cambia de irritabilidad a fatiga, somnolencia o letargo, y los ojos están expuestos durante el sueño.

(2) Cara blanca y extremidades frías: desde cara roja, extremidades calientes sin sudor hasta cara blanca, extremidades frías, sudoración y piel moteada.

(3) Disnea: la respiración comienza rápidamente, gradualmente se convierte en respiración forzada, e incluso la nariz se agita, asiente para respirar, los labios se vuelven cianóticos e incluso dificultad para respirar.

(4) Hepatomegalia progresiva: el niño repentinamente se vuelve inquieto, pálido, tiene pulso rápido, hepatomegalia progresiva, huellas dactilares moradas y cambios de Feng Qing a Qi Qing y Ming Qing.

(5) Distensión abdominal: El niño está apático, no quiere comer y tiene el abdomen lleno. En casos severos, el abdomen se hincha como un tambor.

(6) Cambios en la lengua y el pulso: la lengua cambia de rojo claro a rojo oscuro, la saburra de la lengua cambia de un blanco fino o un amarillo espeso a ninguna saburra; el pulso cambia de fuerte a débil o sutil; , e incluso pueden aparecer pulsos anudados.

¿Cuáles son las características clínicas de la neumonía infantil complicada con encefalopatía tóxica y cómo tratarla?

La tasa de incidencia de neumonía infantil complicada por encefalopatía tóxica es aproximadamente de 2,8 a 22 veces mayor que la de la neumonía, y ocurre principalmente en niños con neumonía grave. La razón principal es que la neumonía grave causa vasoespasmo cerebral debido a la hipoxia cerebral, lo que provoca un flujo sanguíneo cerebral insuficiente y grave, lo que agrava aún más la hipoxia del tejido cerebral y provoca un trastorno del metabolismo del tejido cerebral y edema cerebral.

Sobre la base de una neumonía grave, aquellos que presentan los siguientes síntomas y signos pueden ser diagnosticados como neumonía combinada con encefalopatía tóxica.

(1) Somnolencia, coma e incluso convulsiones (la neumonía, la fiebre alta y los niveles bajos de calcio pueden provocar convulsiones, así que preste atención a la identificación).

(2) Aparecen alternativamente irritabilidad, somnolencia o ambas.

(3) Hinchazón de fontanela anterior, irritación meníngea, rigidez de nuca, signo de Brucella, etc.

(4) El vómito (provocado por enfermedades no gastrointestinales) es proyectil.

(5) Cambios de pupila, la reacción a la luz es lenta o desaparece.

(6) Aumento del tono muscular.

Se utilizan los siguientes métodos para rescatar la enfermedad:

(1) La base fisiopatológica de la encefalopatía tóxica es el edema cerebral. Además de seguir tratando la neumonía, también se debe mejorar la ventilación, la inhalación de oxígeno, la corrección del desequilibrio hídrico y electrolítico y la sedación. Cuando se produce obstrucción respiratoria o insuficiencia respiratoria, se debe realizar una traqueotomía y un tratamiento con ventilador lo antes posible.

(2) Tratamiento del edema cerebral: El objetivo principal es reducir el edema cerebral y reducir la presión intracraneal. En la actualidad, el manitol es el fármaco de elección porque tiene las ventajas de un inicio rápido, buen efecto y pequeño rebote. 20 manitol, 5 ~ 8 ml/kg veces, empuje intravenoso o infusión rápida dentro de 65438 ± 05 ~ 30 minutos, una vez cada 6 ~ 8 horas.