¿Cómo tratar el embarazo ectópico?
Tratamiento del embarazo ectópico
Existen muchas opciones para el tratamiento del embarazo ectópico, dependiendo de los requerimientos de fertilidad, el tamaño y localización del embarazo ectópico y la condición física de la paciente. bajo la premisa de salvar la vida del paciente, para maximizar la fertilidad de las personas infértiles. Los métodos de tratamiento incluyen: cirugía laparoscópica, tratamiento farmacológico, cirugía abierta, etc.
Tomemos como ejemplo el embarazo en las trompas de Falopio:
1 Tratamiento conservador con medicamentos
Si el embarazo ectópico se puede diagnosticar en una etapa temprana, es decir, antes. la trompa de Falopio se rompe y no hay necesidad de fertilidad, tratamiento farmacológico Es la mejor opción, causa poco daño al paciente y se recupera fácilmente. Pero no se puede aplicar a personas que quieren tener hijos, porque los embriones muertos se polarizan in situ, lo que a menudo provoca la obstrucción de las trompas de Falopio.
2. Fenestración y sutura de las trompas de Falopio
Para embarazos ectópicos con trompas de Falopio no rotas o roturas menores de las trompas de Falopio, actualmente es necesario realizar una incisión en las trompas de Falopio, extraer los embriones y luego suturarlos para mantener la función de las trompas de Falopio. Uno de los tratamientos para el embarazo ectópico.
3. Resección de las trompas de Falopio
Para pacientes con rotura grave de las trompas de Falopio y shock hemorrágico, la cirugía laparoscópica o abierta solo se puede utilizar para extirpar la trompa de Falopio afectada, lo que puede requerir una transfusión de sangre. .
4. Destrucción del cuerpo lúteo en el embarazo
La destrucción del cuerpo lúteo en el embarazo es un nuevo método que destruye el cuerpo lúteo en el embarazo mediante métodos mecánicos y farmacéuticos. El embarazo disminuye repentinamente, lo que lleva a la muerte natural del embrión mediante el método quirúrgico.
Las indicaciones incluyen embarazo ectópico no roto, donde es difícil encontrar el sitio del embarazo, o el sitio del embarazo no es propicio para la resección quirúrgica (embarazo corneal y embarazo cervical). La ventaja es que no toca el lugar del embarazo y no provoca sangrado intraoperatorio.
(1) Método laparoscópico: después del consentimiento informado, se toman 250 mg de mifepristona por vía oral antes de la cirugía y el sitio del embarazo se diagnostica por vía laparoscópica bajo anestesia confiable. Si no se ha roto, se puede encontrar el cuerpo lúteo del embarazo, separarlo y extraerlo para detener de manera confiable el sangrado; si se ha roto o está a punto de romperse, se pueden usar suturas de fenestración; Controle los niveles de HCG y progesterona diariamente después de la cirugía.
(2) Intervención con ultrasonido B transvaginal: después del consentimiento informado, tome 250 mg de mifepristona por vía oral antes de la cirugía, extraiga el cuerpo lúteo mediante una punción con ultrasonido B vaginal bajo anestesia confiable y luego inyecte alcohol absoluto durante 5 ~ 10 ml. Controle los niveles de HCG y progesterona diariamente después de la cirugía.
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¿Se puede detectar el embarazo ectópico con tiras reactivas? ¿7 cosas a las que prestar atención durante el embarazo? Tratamiento conservador del embarazo ectópico
Con la mejora continua de la tecnología de diagnóstico moderna, la precisión del diagnóstico del embarazo ectópico también está aumentando, lo que proporciona una fuerte garantía para un tratamiento posterior. El principal tratamiento para el embarazo ectópico es la cirugía. Los siguientes métodos de tratamiento conservador son como referencia.
Categoría 1: Aplicación de medicamentos contra el cáncer
1. Indicaciones:
(1) Sin rotura de trompas de Falopio, diámetro del saco gestacional inferior a 5 cm, cavidad abdominal El líquido libre es inferior a 100 ml y el β-HCG es inferior a 1000 u.
(2) Anomalías no intencionadas, hepáticas, renales y sanguíneas.
(3) Algunas situaciones especiales, como embarazo angular y embarazo cervical.
2. Contraindicaciones:
(1) Síntomas evidentes de hemorragia interna.
(2) La ecografía B muestra los latidos del corazón fetal.
(3)B-HCG es superior a 1000mUI/L/L.
④Daño hepático y renal severo (el MTX no puede alcalinizar la orina.
3. Fármacos principales: MTX y tetrahidrofolato; 5-fluorouracilo.
4. Método de administración : administración sistémica intravenosa, administración intrauterina laparoscópica o inyección intrauterina o pélvica de fármacos.
Todas estas tareas deben realizarse bajo la supervisión de médicos del hospital.
p>Categoría 2: Aplicación. de la medicina tradicional china
Cirugía laparoscópica para tratar el embarazo ectópico
La cirugía laparoscópica para el embarazo ectópico es una operación quirúrgica que mira directamente a la pantalla para diagnosticar la incisión cero, el saco gestacional. Succionado porque es visual, intuitivo y guiado, por lo que el daño quirúrgico es mínimo y la herida en forma de cerradura de 3 mm es muy pequeña, lo que es cualitativamente mejor que la cirugía tradicional en términos de recuperación y apariencia del paciente. y arte del vientre femenino.
Sus ventajas quirúrgicas son las siguientes:
Ventaja 1: Inspección multiángulo, efecto intuitivo
La endoscopia puede inspeccionar desde diferentes ángulos y direcciones sin afectar los órganos abdominales. Incluso se pueden ver algunos. Ubicaciones más profundas, logrando el efecto de inspección visual sin perder ni diagnosticar erróneamente.
Ventaja 2: Rápida recuperación.
La cirugía endoscópica se realiza en pelvis y cavidad abdominal cerradas, con poca interferencia con el medio interno. El traumatismo que sufre el paciente es mucho menor que el de la cirugía abierta. La recuperación postoperatoria es rápida y hay. sin complicaciones ni secuelas.
Ventaja 3: Corto tiempo de hospitalización
La cirugía es realizada por médicos profesionales. El tratamiento se puede completar en poco tiempo sin afectar las funciones fisiológicas normales, y los síntomas normales se pueden restaurar después. la operación.
Ventaja 4: Buen efecto de embellecimiento abdominal.
La cirugía tradicional provoca cicatrices largas y afecta la apariencia. La cirugía endoscópica no deja cicatrices y es especialmente adecuada para las necesidades cosméticas de la mujer.
Ventaja 5: Menos adherencias pélvicas.
La tecnología mínimamente invasiva no requiere cirugía, tiene poca interferencia con la cavidad pélvica, no toca la gasa ni las manos y requiere pocas o ninguna sutura. La cavidad pélvica se limpia completamente durante la cirugía, por lo que los pacientes tienen muchas menos adherencias pélvicas después de la cirugía endoscópica que después de la cirugía abdominal.
Ventaja 6: Reducir la carga del paciente
La cirugía es mínimamente invasiva, requiere menos medicación, tiene un bajo coste y tiene una pequeña carga económica.
¿Qué comer después del tratamiento del embarazo ectópico?
Los cuidados tras la cirugía de embarazo ectópico son muy importantes. Si no se mantiene bien, puede causar infecciones, otras enfermedades y embarazos ectópicos secundarios. Por lo tanto, cuando se trata de la dieta postoperatoria, se debe prestar especial atención a lo que es bueno para el mantenimiento y lo que no es bueno para el mantenimiento. Mucha gente se preguntará ¿qué debo comer después de la cirugía? Puede empezar por los siguientes puntos:
1. Después de la cirugía, debido a la debilidad física, suele ser fácil sudar. Por lo tanto, es necesario reponer más agua para reducir la evaporación del agua; el sudor excreta más vitaminas solubles en agua, especialmente vitamina C, vitamina B1 y vitamina B2. Por lo tanto, conviene comer más verduras y frutas frescas. Esto también ayudará a prevenir el estreñimiento.
2. Según una dieta normal, limitar las grasas de forma adecuada. Una semana después de la cirugía, la grasa se controla a aproximadamente 80 gramos por día.
3. Trastornos menstruales, evitar alimentos irritantes, como chile, vino, vinagre, pimienta, jengibre, etc. , estos alimentos pueden estimular la congestión de los órganos y aumentar el flujo menstrual. Al mismo tiempo, también se deben evitar los alimentos crudos y fríos como cangrejos, caracoles y mejillones.
4. La proteína debe administrarse a razón de 1,5 g a 2 g por kilogramo de peso corporal dentro del medio mes posterior a la cirugía, con una dosis diaria de aproximadamente 100 g a 150 g. Por lo tanto, puedes comer más pollo, carne magra de cerdo, huevos, leche, frijoles y productos de soya.
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Precauciones después del tratamiento del embarazo ectópico con zanahoria, pollo, camarones y pasta de tofu
1. seguimiento primero y luego después del alta. Venga al hospital para una ecografía B de revisión un mes o después de que su menstruación desaparezca.
2. Equilibre el trabajo y el descanso, no realice trabajos físicos pesados y trate de reducir la presión abdominal. Utilice laxantes para el estreñimiento para evitar que los bultos se rompan.
3. Prestar atención a la nutrición dietética y asegurar la ingesta de proteínas.
4. Preste atención a proteger las trompas de Falopio. Los órganos reproductores femeninos están conectados interna y externamente. Algunos microorganismos patógenos pueden invadir fácilmente las trompas de Falopio e incluso la cavidad abdominal a través de la abertura vaginal.