¿Cuáles son los principales métodos para inducir el parto?
es actualmente el método más utilizado. Debido a que la sensibilidad de cada persona a la oxitocina varía mucho, cuando la use, ajuste la concentración según el principio de menos a más, de lento a rápido, y preste mucha atención a los cambios en las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal. Cabe señalar que la inyección intramuscular o la inyección en el punto de acupuntura no son adecuadas para la administración.
Rotura artificial de membranas
Después de la rotura artificial de membranas, el líquido amniótico sale y el volumen del útero se reduce, provocando que la cabeza fetal quede cerca del orificio interno del cuello uterino. , que provoca contracciones uterinas de forma refleja, lo que a menudo conduce a un parto rápido.
Estimular los pezones
Bajo la supervisión del monitor electrónico fetal, masajee y amase uno o ambos pezones para estimular los nervios sensoriales y estimular reflexivamente la glándula hipotálamo-pituitaria para secretar oxitocina, lo que provoca contracciones uterinas.
Prostaglandinas
La administración oral o vaginal es sencilla y eficaz.
Tomar medicina tradicional china para inducir el parto y comer huevos revueltos con aceite de ricino.
Tomar aceite de ricino por vía oral seguido de un enema de agua caliente y jabón es seguro y eficaz.
Cabe destacar que todo ello debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
Pelar membrana para inducir el parto
Pelar membrana es uno de los métodos para inducir el parto. Si el embarazo está retrasado, el cuello uterino está maduro, la cabeza del feto está fija (conectada a la pelvis) y las cabezas pélvicas son proporcionales, este método se utiliza a menudo para inducir el parto.
Las mujeres embarazadas deben adoptar una posición de litotomía de la vejiga y desinfectar rutinariamente la vulva (limpiar la vulva con agua, jabón y clormetionina en secuencia), la vagina y el cuello uterino, o desinfectar con yodo o alcohol. Al desinfectarse con yodo y alcohol, las mujeres embarazadas tendrán una sensación de "ardor" en la mucosa vaginal.
Al pelar la membrana, el médico solo necesita colocar el dedo índice y el dedo medio en la vagina, usar los dedos para expandir suavemente el cuello uterino y luego retirar la membrana entre el cuello uterino y el saco fetal. para formar un saco de agua. El saco de líquido amniótico que sobresale puede dilatar el cuello uterino e inducir contracciones uterinas para inducir el parto. En este momento, las mujeres embarazadas pueden experimentar un ligero dolor. Cuando la dilatación refleja del cuello uterino con los dedos provoca contracción uterina, puede producirse dolor de espalda, malestar abdominal y una pequeña cantidad de secreción mucosa sanguinolenta (una mezcla de moco cervical y rotura capilar y sangrado en la superficie descamada), que es menor que la Volumen menstrual.
Si una mujer embarazada se complica con polihidramnios; o malformación fetal; o desprendimiento de placenta o placenta previa parcial, poco sangrado vaginal, etc. , una vez formadas las células fetales, es factible la ruptura artificial de membranas para inducir el parto.
Si todavía hay contracciones irregulares 12 a 24 horas después de que se retira la membrana; o 6 a 12 horas después de que la membrana se rompe artificialmente, se puede administrar oxitocina por vía intravenosa para inducir la contracción uterina y promover el parto.
Durante el proceso de retirada de membranas para inducir el parto, las mujeres embarazadas se sentirán más o menos incómodas, pero mientras cooperen con el médico, estas sensaciones incómodas pronto pasarán.
Método de inducción de oxitocina
La oxitocina es un fármaco que provoca contracciones regulares del útero. A menudo se utiliza para inducir el parto o inducir el parto en el segundo o tercer trimestre del embarazo. El método de inducción de oxitocina es un método que utiliza oxitocina y otros medicamentos para estimular y fortalecer las contracciones uterinas después del parto formal.
La oxitocina actúa sobre los músculos del útero, provocando que se contraigan de forma intermitente. Las contracciones ideales provocadas por la oxitocina son que cada contracción dure de 30 a 50 segundos, con un descanso de 2 a 4 minutos entre contracciones. Si cada contracción uterina dura menos de 30 segundos y el intervalo entre contracciones es mayor de 5 minutos, su efecto para promover la expansión uterina y reducir la presentación fetal es extremadamente débil. Sin embargo, si la contracción dura más de 60 segundos (contracción tónica), puede producirse sufrimiento fetal debido a la isquemia de la pared muscular uterina durante la contracción y la hipoxia del feto en el útero. Las contracciones uterinas tónicas que duran demasiado y ocurren repetidamente pueden inducir la ruptura uterina. Por lo tanto, cuando se infunde oxitocina por vía intravenosa, la velocidad de entrada debe controlarse estrictamente, es decir, se debe controlar la cantidad de oxitocina goteada por unidad de tiempo. Mantiene las contracciones efectivas e inofensivas para la madre y el bebé.
La oxitocina generalmente se diluye con una solución de glucosa al 5% ~ 10%. En términos generales, agregue L ~ 2 unidades de oxitocina a 200 ml de glucosa, es decir, la concentración es del 0,5% al 1%. Al principio, se inyectaron por vía intravenosa una docena de gotas por minuto y luego se aumentaron gradualmente hasta unas 30 gotas por minuto.
Antes de gotear oxitocina en la vena, las mujeres embarazadas deben hacer los siguientes preparativos:
(1) orinar y defecar;
(2) limpiar las extremidades. para infusión intravenosa (principalmente la extremidad superior izquierda);
(3) La superficie de la cama es plana y la altura de la almohada es moderada;
Retire la cánula de la extremidad de punción venosa. Si simplemente empuja el brazalete hacia arriba, puede estrangular la extremidad con demasiada fuerza, afectando el suministro de sangre y el goteo intravenoso de oxitocina.
La posición de las extremidades de infusión a menudo afecta a la velocidad del goteo, por lo que las extremidades deben mantenerse en la posición adecuada.
Nunca mueva las extremidades arbitrariamente para evitar que la punta de la aguja perfore la pared de los vasos sanguíneos y permita que el medicamento penetre en el tejido alrededor de los vasos sanguíneos, provocando hinchazón de las extremidades. Si encuentra alguna hinchazón o dolor en sus extremidades durante el proceso de infusión, debe informarlo al médico a tiempo para que pueda realizar ajustes en cualquier momento y volver a puncionar si es necesario.
Durante la infusión, la mejor posición para las mujeres embarazadas es la posición de decúbito lateral izquierdo. La posición supina se puede utilizar temporalmente cuando se escucha la frecuencia cardíaca fetal. Para evitar el "síndrome de hipotensión supina" provocado por la compresión de la aorta abdominal y la vena cava inferior por parte del útero gestante, lo que reduce el volumen sanguíneo de retorno.
Cuando la oxitocina induce contracciones uterinas regulares, debes permanecer quieta, especialmente con las extremidades estacionarias, incluso durante las contracciones. En este momento, respire profundamente o utilice la extremidad del lado no fusionado para masajear suavemente la parte inferior del abdomen y la espalda baja para aliviar el malestar.
Normalmente, cuando se administra oxitocina por vía intravenosa, un profesional médico controlará el progreso del parto. Generalmente, se escucha la frecuencia cardíaca fetal cada 10 a 15 minutos y las contracciones uterinas se registran en aproximadamente media hora. El examinador puede detectar la duración y el intervalo de las contracciones uterinas colocando su mano sobre el útero y ajustar la velocidad de goteo y la concentración de oxitocina en cualquier momento de acuerdo con las contracciones uterinas. Mida su presión arterial aproximadamente cada hora y revise su ano cada 2 a 4 horas (para comprender el grado de apertura del útero). Durante la inyección intravenosa de oxitocina, si una mujer embarazada presenta dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso, hidrops vaginal, movimientos fetales anormales, etc., debe informar inmediatamente al médico detalladamente. para que el médico pueda tomar medidas tempranas para prevenir accidentes.