¿Cuál es el proceso para el manejo de enfermedades crónicas en Shanxi?
1. Emitir un certificado del asegurado que padece enfermedades crónicas debe ser certificado por un médico superior al hospital designado y sellado por el departamento médico del hospital.
2. Presentar una solicitud de seguro médico.
3. El hospital acepta la solicitud y realiza una revisión de las tarifas.
4. Pago financiero.
Proceso de reembolso del seguro médico de enfermedades crónicas:
1. Los pacientes que soliciten enfermedades crónicas en el servicio ambulatorio deberán presentar su tarjeta de seguro médico, original y copia de su cédula de identidad, copia de la hospitalización. registros de enfermedades relacionadas dentro de los dos años y exámenes relevantes dentro de un año. Para informes (como pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecografía en color, angiografía del fondo de ojo, tomografía computarizada, etc.), complete el "Seguro médico para pacientes ambulatorios de residentes urbanos de la ciudad XX". Formulario de Confirmación de Examen" por duplicado. ).
2. El Centro Municipal de Seguros Médicos Residenciales ingresará al sistema informático el listado de personal calificado y lo entregará junto con el “Formulario de Revisión de Paciente Ambulatorio de Enfermedades Crónicas del Seguro Médico de Residentes Urbanos” y el “Formulario de Revisión de Pacientes Ambulatorios de Enfermedades Crónicas de Residentes Urbanos”. Residentes Seguro Médico Básico Consulta Externa Certificado de Enfermedades Crónicas" Instituciones médicas designadas.
3. Los pacientes acuden a las instituciones médicas designadas para recibir el "Certificado de Enfermedades Crónicas Ambulatorias del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos" y acuden a las clínicas ambulatorias de las instituciones médicas seleccionadas para recibir tratamiento médico con sus tarjetas de seguro médico y " Residentes Urbanos Seguro Médico Básico Certificado de Enfermedades Crónicas Ambulatorios".
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.