Análisis jurídico: En primer lugar, los públicos objetivo son diferentes. El seguro médico tiene estipulaciones sobre la proporción de responsabilidad personal por enfermedades; el seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo reembolsa los gastos médicos de acuerdo con las regulaciones para las personas que se lesionan accidentalmente debido al trabajo, o por la recurrencia de lesiones antiguas, o por complicaciones. En segundo lugar, las condiciones para disfrutar de los beneficios son diferentes. El alcance y la proporción del reembolso del seguro médico no cumplen con el alcance y la proporción estipulados en el seguro de accidentes laborales. Sin embargo, después de que ocurre un accidente, se requiere la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y una evaluación de la capacidad laboral para poder disfrutar de los beneficios correspondientes del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. En tercer lugar, los estándares para disfrutar del tratamiento son diferentes. En el caso de las prestaciones del seguro médico, los individuos corren con los gastos correspondientes en proporción y el período de tratamiento se considera licencia por enfermedad. En cuanto al seguro de accidentes de trabajo, hay 9 conceptos pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo, como gastos médicos para el tratamiento de accidentes de trabajo, gastos de rehabilitación, subsidios de alimentación por hospitalización y gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera de la región. .
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
Artículo 38 Los siguientes gastos ocasionados por accidentes de trabajo serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la normativa nacional: (1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de accidentes de trabajo. lesiones relacionadas; (2) subsidios de alimentos para hospitalización; (3) gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada; (4) costos de instalación y organización de dispositivos de asistencia para personas con discapacidades; que no puedan valerse por sí mismos y sean confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral (6) Incapacidad de niveles 1 a 4 Subsidio único por incapacidad y subsidio mensual por incapacidad para los empleados;