¿Puede la angiografía cardíaca detectar tumores?
El examen con electrocardiograma es un elemento de examen muy rutinario en el examen físico actual o en el cribado de enfermedades cardiovasculares. Debido a su bajo precio, fácil operación, no invasivo y rápido, se usa ampliamente en aplicaciones clínicas y la interpretación de los resultados del electrocardiograma es muy profesional. Los médicos no especialistas (excepto los de cardiología) a menudo carecen de experiencia en análisis y evaluación integrales, especialmente en los cambios en el segmento ST. Entonces, ¿cuál es la importancia clínica de los cambios en el segmento ST en el electrocardiograma?
¿Por qué cambia el segmento ST?
El segmento ST del electrocardiograma refleja principalmente el proceso de repolarización diastólica registrado en el electrocardiograma de la superficie corporal. Se puede dividir en dos categorías según la causa: anomalía de la repolarización primaria y anomalía de la repolarización secundaria. Si el segmento ST se mueve hacia abajo o hacia arriba y la onda T es plana o invertida, con picos altos, a menudo es necesario juzgar en función de las manifestaciones clínicas del paciente y los resultados de otros exámenes. Existe un tipo de infarto de miocardio llamado infarto de miocardio oculto. El paciente no tenía síntomas clínicos evidentes, pero si se realizara una angiografía cardiovascular izquierda adicional, el vaso sanguíneo se estrecharía gravemente. Si se realiza un electrocardiograma, el segmento ST puede ser obviamente anormal. En este momento, las anomalías del ECG son particularmente importantes.
Si se trata solo de un cambio en el electrocardiograma, no hay antecedentes de enfermedad cardíaca u otros problemas de salud, y no hay otros indicadores anormales, el problema generalmente no es grave. Si se combinan otros exámenes, se deben tomar medidas de tratamiento de inmediato. Puede resultarle difícil comprender que un electrocardiograma es para que lo vean los médicos. Para usted, sólo necesita saber si estos cambios son una enfermedad y si requieren tratamiento.
¿Cuál es la importancia clínica de los cambios del segmento ST?
1) Errores operativos: si se excluyen los errores operativos, como una mala conexión de las extremidades, un mal contacto con la piel, etc., se deben considerar otros factores.
2) Cambios fisiológicos: como tensión, ansiedad, hiperventilación, etc. Al realizar un ECG, o antes de realizarlo, comer una comida abundante o hacer ejercicio intenso a menudo afectará los resultados de la prueba. En este momento, deberá realizarse otro examen después de un reposo adecuado para obtener resultados más precisos y descartar lesiones.
3) Cambios patológicos: Muchas enfermedades pueden afectar las ondas ST, como angina de pecho, infarto agudo de miocardio, aneurisma ventricular, miocarditis viral aguda, pericarditis aguda, miocardiopatía dilatada o hipertrófica, miocardiopatía por estrés, embolia pulmonar aguda, disección aórtica, síndrome de repolarización temprana, hiperpotasemia, abdomen agudo, hemorragia intracraneal, metástasis miocárdicas, neumotórax, determinadas arritmias, etc. En este momento, se requiere la observación dinámica de las enzimas miocárdicas.
En definitiva, cuando encuentres cambios en el segmento ST en el electrocardiograma no debes ignorarlo, pero tampoco debes ponerte demasiado nervioso. No debemos asumir una isquemia miocárdica. Es necesario combinar síntomas, signos y otros exámenes, descartar errores operativos y cambios fisiológicos, y determinar si se trata de una determinada enfermedad.