¿Deberíamos ocultar nuestra condición a los pacientes?

1. El investigador Zhang Kan, supervisor de doctorado en el Instituto de Psicología de la Academia de Ciencias de China, presidente de la Sociedad China de Psicología y presidente de la Sociedad China de Ergonomía, ganó el segundo premio de Ciencias Naturales. Premio de la Academia China de Ciencias, y Segundo Premio al progreso científico y tecnológico militar del Departamento de Armamento General.

Wang Qi, Departamento de Radioterapia, Hospital de Medicina Tradicional China de Yueyang

2. El profesor Zhang, director del Departamento de Rehabilitación del Hospital Oncológico de Beijing, creó un conjunto de teorías y métodos. . En 2000, cooperó con la Fundación Li Ka-shing de Hong Kong para abrir un hospital de cuidados paliativos en el Hospital Oncológico de Beijing.

Moderador: ¡Hola amigos de la audiencia! Este es el programa en vivo de CCTV "Camino a la Salud". Hoy vamos a hablar sobre si debemos ocultar nuestra condición a los pacientes con cáncer. Cuando se enteran de que un paciente tiene una enfermedad terminal, la primera reacción de muchos familiares es ocultar la enfermedad. ¿Es esto común?

Zhang: Como paciente, usted tiene muchos derechos al igual que la gente común. Sin embargo, como paciente, hay dos derechos básicos que a menudo se ignoran fácilmente, que son el derecho del paciente a saber sobre la enfermedad y el derecho del paciente. el derecho a elegir el tratamiento. En la práctica clínica, no hay estadísticas exactas sobre cuántos pacientes declaran directamente su condición después del diagnóstico, pero sabemos que alrededor del 70%-80% de las familias de los pacientes pedirán a nuestros médicos o enfermeras que oculten su condición a los pacientes después del diagnóstico. Como médicos y enfermeras, esta es a menudo la forma en que se maneja la situación. Una vez confirmado el diagnóstico, generalmente se le pide al paciente que invite a sus familiares y luego hable con ellos.

Moderador: ¿Por qué la primera reacción de la familia es ocultar la enfermedad?

Zhang Kan: En primer lugar, debemos preocuparnos y solidarizarnos con los pacientes con cáncer o sus familiares con tumores malignos, porque todos están pasando por un proceso psicológico muy doloroso. Actualmente, existe un desconocimiento generalizado sobre el cáncer y nuestra capacidad para tratarlo. Una vez que nos enteramos de que un ser querido tiene cáncer, nuestra primera reacción es que no debe haber esperanza para él. En este momento, lo más importante para los familiares es aliviar el dolor del paciente y creen que lo mejor es ocultar la enfermedad. Hay dos malentendidos aquí. Una es que el paciente definitivamente no tiene remedio, pero ahora que el nivel de tratamiento de los tumores mejora constantemente, eso no significa que si tiene un tumor deba esperar hasta morir. Otro malentendido es que la resistencia psicológica de las personas y su capacidad para resistir emergencias son muy fuertes. Muchas veces subestimamos la resistencia psicológica de los pacientes. La mayoría de las personas aún pueden afrontarlo correctamente después de conocer la enfermedad.

Moderador: ¿Los familiares que ocultan su enfermedad suelen obtener los resultados esperados?

Zhang: Durante mucho tiempo, los familiares han tenido dos actitudes completamente diferentes hacia los pacientes con enfermedades graves. Una es explicar gradualmente la afección al paciente de manera razonable y la otra es intentar todos los medios para ocultarla. Este último método suele causar mucho daño al paciente. De hecho, es muy difícil ocultar la enfermedad al paciente. Después de que los pacientes enferman, a menudo sospechan y el secretismo de sus familiares aumentará la carga psicológica del paciente. A partir de nuestro trabajo real, también hemos descubierto que ocultar la enfermedad a los pacientes a menudo trae consecuencias muy graves. Por ejemplo, una vez conocí a una paciente con cáncer de mama en etapa inicial. Sin embargo, para ocultar su condición, sus familiares no le dijeron que tenía cáncer y no se atrevieron a llevarla a un hospital especializado en cáncer. Buscaron remedios caseros por todas partes. Como resultado, el tumor creció cada vez más seis meses después. Fue nuevamente a nuestro hospital para ser examinada y descubrió que había pasado de ser una paciente con cáncer de mama en etapa uno a una paciente con cáncer de mama en etapa tres. La paciente murió poco después. La mayor consecuencia negativa de ocultar la afección es que no se puede proporcionar al paciente el tratamiento correspondiente a tiempo y la afección se retrasa.

Moderador: Echemos un vistazo a la situación de un paciente y su familia:

Familiar del paciente (mujer): Caminé afuera durante mucho tiempo después de escuchar la noticia y Luego fui a ver a mi hermana. Parecía muy avergonzado en ese momento y no quería ver su estado mental, pero ella es una persona muy inteligente y es difícil ocultarlo.

Paciente (hombre): No querían que yo lo supiera en ese momento, pero yo mismo pude sentirlo porque mi peso bajó diez libras en abril y diez libras en mayo. Una noche, a la una de la madrugada, mi hijo seguía fumando. Creo que él está más estresado que yo. Más tarde, después de que tomé la iniciativa de preguntar sobre mi condición, me sentí a gusto y acepté activamente el tratamiento.

Paciente (hombre): En realidad, es muy sencillo para el paciente comprender la afección. Una es mirar la hoja de pruebas de laboratorio, la otra es mirar la tarjeta del caso y también puede mirar la ubicación y la ubicación de la enfermedad. Creo que ocultar la enfermedad es un autoengaño y no beneficia ni a los pacientes ni a sus familias.

Zhang: De hecho, hemos hecho grandes esfuerzos para ocultar la enfermedad. Muchos miembros de la familia nos pidieron que preparáramos casos falsos e incluso emitiéramos informes de casos falsos. Sin embargo, en la práctica descubrimos que las enfermedades no se pueden ocultar.

Ahora es la era de la información y los pacientes pueden conocer la situación desde muchos aspectos. Una vez enfermos, su estado mental también es muy sensible y sospechoso. Al contrario, este ocultamiento añadirá más presión psicológica al paciente.

Zhang Kan: Las personas son muy sensibles, especialmente cuando están enfermas, serán muy sensibles a todos los cambios que les rodean. La gente vive en sociedad y lo más básico en la sociedad es la confianza mutua. Cuando un paciente se siente solo porque su familia oculta su condición, es muy perjudicial para su condición.

Moderador: Si informamos a los pacientes sobre su condición, ¿los beneficios superarán los riesgos?

Zhang: Este debería ser el caso en la mayoría de los casos, pero la notificación debe tener un arte de notificación, no una simple notificación.

Zhang Kan: Un cuerpo sano y una enfermedad son contradictorios. Las personas son conscientes y emocionales. Una vez que conozca su enfermedad, podrá movilizar todos sus factores positivos (consciente o inconscientemente) para combatirla, entonces definitivamente será beneficioso cooperar con el tratamiento.

Moderador: Veamos las propias palabras del paciente:

Paciente: Después de que me dio cáncer, el médico me dijo que solo podría vivir cinco años. Después de enterarme de esta situación, traté y hice ejercicio activamente, movilicé mis factores positivos, integré la medicina tradicional china y occidental y tomé los medicamentos a tiempo. Siempre he sentido que un buen trato puede prolongar la vida incluso diez años. Por eso creo que el derecho a saber es muy importante y sólo es bueno para los pacientes y sus familias.

Moderador: ¿Cuál es la relación entre las emociones y los tumores?

Zhang Kan: Las emociones están estrechamente relacionadas con los tumores. Cuanto más positivas sean las emociones de las personas, incluso durante las emergencias, mejor para su salud. Un estado de emergencia apropiado es más propicio para movilizar el entusiasmo del cuerpo. Experimentos extranjeros han demostrado que los pacientes con cáncer terminal que movilizan activamente sus emociones se recuperan y prolongan sus vidas significativamente mejor que aquellos que no movilizan activamente sus emociones.

Moderador: ¿Es profundo el arte de contarle a los pacientes con cáncer su condición?

Zhang Kan: En primer lugar, el personal médico y los familiares deben tener una gran confianza y simpatía por los pacientes, y se deben seguir tres principios al informar: 1. Se requiere una divulgación positiva. 2. La información debe estar completa. 3. Preste atención a los objetivos durante el proceso de notificación. Básicamente se siguen dos principios. Si el paciente tiene un alto nivel de conocimientos, se le debe informar detalladamente. Si su comprensión no es suficiente, se le puede informar simplemente. También depende de la propia actitud del paciente. Si el paciente tiene mucho miedo, cuéntale detalladamente qué puede superar y cómo superar la enfermedad.

Moderador: ¿Qué deben hacer los pacientes si tienen emociones negativas después de contarles su verdadera condición?

Zhang Kan: Esta es también la situación real. Debemos aprender a observar si el paciente se desarrolla en una dirección negativa o positiva y brindarle la orientación psicológica adecuada. Si un paciente está realmente deprimido, debe buscar ayuda de un oncólogo clínico o psiquiatra local que tenga más conocimientos sobre la situación.

Moderador: Algunos internautas dijeron que informar a las personas con una fuerte tolerancia psicológica debería ser beneficioso para el tratamiento, pero puede traer malas consecuencias para las personas con una baja tolerancia psicológica, ¿verdad?

Zhang: Incluso si la resistencia psicológica de los pacientes es diferente, si no se informa la condición, el paciente aún lo sabrá, lo que prácticamente aumentará la presión psicológica del paciente y será muy perjudicial para el tratamiento. Por lo tanto, incluso si se trata de una persona con poca resistencia psicológica, todavía tenemos que encontrar la manera de informarle. Se trata de informar el arte. Podemos utilizar algunos modelos a seguir para animar al paciente, de modo que sea más receptivo.

Zhang Kan: Permite a los pacientes comunicarse con personas que tienen la misma enfermedad o experiencias similares, haciendo que los pacientes sientan que no están solos y pueden recuperarse.

Puntos clave del plan

1. Los pacientes tienen derecho a saber, y los pacientes con cáncer también tienen derecho a saber.

2. Informar oportunamente a los pacientes de su estado, y prestar más atención al arte de informar.

3. Sólo afrontando la realidad podremos vencer al cáncer.