¿Qué reflejos neuronales son anormales cuando se daña el tracto piramidal?

Se refiere a los reflejos anormales que ocurren cuando el tracto vertebral se daña y el cerebro pierde su efecto inhibidor sobre el tronco encefálico y la médula espinal. 1. Signo de Babinski: la persona examinada se acuesta boca arriba con las extremidades inferiores estiradas. El médico sujeta el tobillo examinado y, con una vara de bambú desafilada, marca el borde lateral de la planta del pie desde atrás hacia adelante hasta el talón. dedo meñique y luego girar hacia el interior. La reacción normal es la flexión plantar, la reacción positiva es la extensión dorsal del dedo gordo y la expansión en forma de abanico de los dedos restantes. 2． Signo de Chaddock: dibuje la vara de bambú desde el borde exterior del empeine debajo del maléolo lateral de atrás hacia adelante hasta la articulación metatarsiana del dedo. 3． Signo de Oppenhein: el médico utiliza el pulgar y el índice para empujar con fuerza de arriba a abajo a lo largo del borde frontal de la tibia que se examina. 4. Signo de Gordon: pellizca el músculo gastrocnemio con cierta fuerza durante el examen. 5. Signo de Corda: coloque la mano en la parte posterior de los dos dedos de la parte exterior del pie del sujeto, presione hacia la superficie plantar y luego relájese repentinamente. Es una forma anormal de reflejos fisiológicos superficiales y profundos, la mayoría de los cuales son reflejos primitivos del tronco encefálico y de la médula espinal. Es principalmente una manifestación cuando el tracto piramidal está dañado, por eso se le llama reflejo patológico. La aparición de reflejos patológicos indica inequívocamente daño al sistema nervioso central. Pero en los bebés menores de 1 año, es un reflejo protector primitivo normal. Posteriormente, a medida que el sistema nervioso madura, el tracto piramidal y el sistema extrapiramidal se mejoran y forman gradualmente. Posteriormente, a medida que el sistema nervioso se desarrolla y madura, el tracto piramidal y la parte extrapiramidal mejoran gradualmente para formar vainas de mielina, lo que hace que estos reflejos sean inhibidos por el tracto piramidal. Cuando se daña el tracto piramidal, se libera la inhibición y aparecen reflejos patológicos. Los reflejos patológicos son principalmente el signo de Babinski y un grupo de signos relacionados. La aparición del signo de Babinski en la mayoría de los casos indica una enfermedad orgánica del tracto piramidal. Sin embargo, en casos individuales, como en el coma hipoglucémico o en la anestesia general, puede aparecer un reflejo positivo patológico transitorio. En este momento, si se inyecta azúcar hipertónico por vía intravenosa o se retira la anestesia, los signos patológicos desaparecerán rápidamente. Esta situación no parece indicar que el tracto piramidal haya sufrido daño tisular. La reacción de un reflejo patológico positivo se produce al estimular diferentes partes de las extremidades inferiores. Hay muchos métodos y nombres. Sin embargo, el signo de Babinski es común, aunque a veces el signo de Babinski es negativo, todavía tiene que estimular otras partes para provocar una reacción positiva. valor clínico. Los principales reflejos clínico patológicos son los siguientes: 1. Signo de Babinski, signo de Gaulden, signo de Kadoc, signo de Oberheim Manifestaciones clínicas 1. Signo de Babinski: El paciente está en decúbito supino: estimular con una punta roma El objeto raspa el borde lateral de. El pie del paciente, desde el talón hacia adelante hasta la base del dedo meñique y luego gira hacia adentro, lo que hace que el dedo gordo se flexione dorsalmente y los otros cuatro dedos se flexionen y abran en abanico, lo que se denomina "signo del abanico abierto" y es un signo típico. Signo de Babinski. Signos positivos. El segundo método consiste en estimular el borde lateral de la planta del pie, flexionando únicamente el dedo gordo del pie, y los otros cuatro dedos no se flexionan ni se abanican. El tercer método consiste en estimular la planta exterior del pie, flexionando el dedo gordo y los otros cuatro dedos, y separando los cuatro dedos. Clínicamente, si hay un "signo del abanico abierto" de los dedos del pie pero no hay dorsiflexión del dedo gordo, sólo se puede considerar que existe la posibilidad de lesión del tracto piramidal, pero definitivamente no puede ser un signo de Babinski positivo. 2. Signo de Gaulden: el paciente se encuentra en decúbito supino y el examinador aprieta el músculo gastrocnemio. Si hay dorsiflexión del dedo gordo, es positivo. Su importancia clínica es la misma que la del signo de Babinski. 3. Signo de Kadok: el paciente se encuentra en decúbito supino, con ambas extremidades inferiores estiradas, y se utiliza un objeto puntiagudo y romo para rascar suavemente la piel de la parte lateral del dorso del pie de atrás hacia adelante y la dorsiflexión del dedo gordo. aparece, lo que se considera positivo. Su sensibilidad y significado clínico son los mismos que los del signo de Babinski. 4. Signo de Obenheim: el examinador utiliza el pulgar y el índice para presionar y moverse de arriba a abajo a lo largo de la parte frontal de la tibia del paciente. Su reflejo es el mismo que el signo de Babinski y su significado clínico también es el mismo. 2. Reflejo de succión, reflejo de agarre fuerte, reflejo de succión, reflejo de la palma de la mano, etiología y mecanismo 1. Reflejo de succión: el nervio aferente es la primera rama del nervio trigémino y su centro es el núcleo sensorial principal del nervio trigémino en la parte anterior. puente - estructura reticular - núcleo del nervio facial, y el nervio facial eferente. Este reflejo es más común en las lesiones del lóbulo frontal y en la parálisis pseudobulbar. 2. Fuerte reflejo de prensión: más común en lesiones del lóbulo frontal: especialmente en lesiones de la zona frontal de movimiento. Es más significativo cuando está presente en un lado, lo que indica enfermedad del lóbulo frontal contralateral. Este reflejo en niños menores de dos años es fisiológico y no tiene importancia clínica. El reflejo plantar tónico se observa principalmente en el lado contralateral de la lesión y ocasionalmente en el lado ipsilateral. Este reflejo es un reflejo primitivo. Manifestaciones clínicas 1. Reflejo de succión: al rascarse o golpearse ligeramente los labios, el músculo orbicular de los labios se contraerá inmediatamente y los labios superior e inferior se fruncirán, provocando un movimiento de "succión". La gente normal no tiene este reflejo.

2. Reflejo de agarre fuerte: cuando un objeto en movimiento (como el mango de un martillo de percusión) o un dedo toca la palma del paciente, lo que hace que se siga agarrando la mano, el reflejo de agarre fuerte es positivo. Este reflejo desaparece después de los dos años. O este reflejo persiste, lo cual es un síntoma de daño del tracto piramidal. 3. La causa y el mecanismo del reflejo palmofrontal: el nervio aferente es el nervio mediano y su centro está ubicado en las columnas de células del asta dorsal de la médula espinal cervical 5-8 y la médula espinal torácica 1, el tracto espinotalámico y el núcleo pontofacial. . Nervio eferente nervio facial. Este reflejo ocurre cuando los tractos corticales del tronco encefálico están dañados, especialmente cuando los tractos corticales del tronco encefálico bilaterales están dañados. Este reflejo puede aparecer cuando están involucradas las fibras supranucleares del nervio facial. Se puede observar en arteriosclerosis cerebral, esclerosis lateral amiotrófica, parálisis del nervio facial periférico, parálisis bulbar y polineuritis. Este reflejo ocurre cuando los nervios eferentes o eferentes se ven afectados y el tracto corticopontino (especialmente bilateral) se daña. hiperactivo, el reflejo palmomental contralateral es hiperactivo cuando el lóbulo frontal está afectado. Manifestaciones clínicas: utilice una aguja roma para rascar o pinchar ligeramente la piel tenar de la palma, provocando la contracción del músculo mentoniano de la mandíbula ipsilateral. Este reflejo también puede ocurrir en personas normales, pero la contracción es simétrica en ambos lados, la amplitud de la contracción del músculo reflejo es muy pequeña y la contracción del músculo mental no es sostenida. Sin embargo, las manifestaciones en las personas normales son diferentes a las de las personas normales. las manifestaciones patológicas El rango del reflejo patológico del tallado de la palma es relativamente amplio y no se limita a la eminencia tenar, sino que también puede aparecer en el dorso de las manos, las extremidades superiores, el tronco e incluso las extremidades inferiores debido a la estimulación. La contracción patológica del músculo reflejo de palmoquín tiene una gran amplitud y una larga duración.