¿El Hospital Guangzhou Haizhu Zhujiang trata la infertilidad?
Nueve exámenes sistemáticos para la infertilidad masculina
Si una persona tiene una vida sexual normal después del matrimonio, no ha quedado embarazada en 2 años y no ha tomado ninguna medida anticonceptiva, se llama esterilidad. Los datos de las encuestas muestran que entre las causas de infertilidad en mi país, entre el 20% y el 30% son hombres y entre el 60% y el 70% son mujeres, y alrededor del 10% de ellos tienen la misma causa. En los últimos años, la infertilidad masculina ha ido en aumento.
Si la esposa ha estado viviendo junta después del matrimonio y no tiene hijos, y si no hay problemas después del examen, el hombre debe ir al hospital para un examen a tiempo para descubrir la causa y tratarla. lo antes posible. Los siguientes exámenes se pueden realizar de forma secuencial en el departamento de urología o andrología del hospital, preferiblemente en el departamento de infertilidad.
Primero, la historia clínica
Es muy importante recopilar la historia clínica correctamente. Los pacientes deben cooperar activamente y reportar verazmente las siguientes condiciones:
1. Ocupación y tipo de trabajo: exposición a venenos (plomo, mercurio, fósforo) y radiación, exposición a altas temperaturas, tiempo de exposición y medidas de protección; estado nutricional; malos hábitos (tabaco, alcohol), etc. .
2. Antecedentes médicos: si padece gonorrea, paperas, tuberculosis, epididimitis, prostatitis, pielonefritis, cistitis o lesión medular, dificultad para orinar, diabetes o hipotiroidismo, etc. , así como la situación y el efecto del tratamiento.
3. Matrimonio y vida sexual: incluyendo actitud ante la vida sexual, método y frecuencia de las relaciones sexuales, si existen emisiones nocturnas, impotencia, eyaculación precoz, etc. , y si existía el hábito de masturbarse antes del matrimonio; cómo es la relación entre marido y mujer, si la esposa goza de buena salud, si la vida sexual es coordinada; el número de años de matrimonio, el tiempo de convivencia; Se toman medidas anticonceptivas.
4. Exámenes y tratamientos anteriores: resultados del examen de semen del hombre, tiempo y método de recolección; si ha sido tratado y cuál fue el efecto del examen de la mujer;
5. Antecedentes familiares: ¿Hay pacientes con infertilidad, hermafroditismo, enfermedades genéticas o tuberculosis en la familia?
2. Examen físico
Incluyendo examen de todo el cuerpo y órganos reproductivos. El examen general es el mismo que el de medicina interna. Se debe prestar especial atención al desarrollo, la nutrición y el estado mental, pero la atención se centra en el examen de los órganos reproductivos, entre ellos:
1. Preste atención a si hay fimosis grave, induración, inflamación, tumor o retraso en el desarrollo.
2. Uretral; si hay fístulas, fisuras o induración.
3. Próstata: El tamaño se puede comprobar mediante un examen anal para comprobar si hay nódulos y tumores, o se puede masajear el líquido de la próstata para comprobarlo.
4. Testículo: medir su tamaño, palpar su dureza, induración, sensibilidad y tumores para ver si se trata de criptorquidia.
5. Cordón espermático: Siente la dureza de los conductos deferentes para ver si hay nódulos, sensibilidad o varicocele.
3. Exámenes de laboratorio
A excepción del examen de semen que es una prueba obligatoria, el resto debe seleccionarse según las condiciones específicas del paciente:
1. Análisis de semen: ayuda a comprender la fertilidad masculina y es un elemento de verificación imprescindible para la infertilidad masculina. El examen incluye color, cantidad, tiempo de licuefacción, valor de pH, recuento de espermatozoides, motilidad, tasa de supervivencia y morfología.
2. Experimento de inseminación heterogénea in vitro: incluso si el análisis de rutina del semen es completamente normal, a veces todavía no puede representar completamente la capacidad de fertilización del esperma. Los experimentos de fertilización in vitro pueden estimar con mayor precisión la capacidad de fertilización de los espermatozoides y son de gran valor para juzgar la fertilidad masculina. Un experimento de fertilización heterogéneo comúnmente utilizado consiste en utilizar esperma humano para penetrar óvulos de hámster, con esperma de personas con fertilidad normal como control.
3. Examen del líquido prostático: lo normal es de color blanco lechoso y alcalino. Con un gran aumento, se pueden ver pequeños gránulos de lecitina refractiva en todo el campo de visión, con una pequeña cantidad de células epiteliales, material amiloide y espermatozoides. El recuento de glóbulos blancos es inferior a 10/HP. Cuando hay inflamación, el recuento de glóbulos blancos aumenta, e incluso se pueden ver montones de células de pus, y las partículas de lecitina se reducen significativamente.
Cuarto, examen endocrino. La función del eje hipotalámico-pituitario-testicular se puede comprender mediante pruebas de la hormona liberadora de gonadotropina. La medición de los niveles de testosterona puede reflejar directamente la función de las células de Leydig. Si es necesario, se pueden medir la hormona tiroidea, la hormona adrenosebum o la prolactina.
5. Ecografía Doppler.
Examen radiológico.
Para determinar el sitio de la obstrucción del conducto deferente, se puede utilizar vasectomía, epididimografía, deferensografía del conducto, angiografía de vesícula seminal o uretrografía. Para pacientes con hiperprolactinemia, se pueden tomar radiografías de la silla turca (vistas anterior y lateral) para determinar si existe una obstrucción. Adenoma pituitario.
7. Examen inmunológico. Utilice la prueba de aglutinación de espermatozoides o la prueba de inmovilización para detectar anticuerpos de aglutinación de espermatozoides o anticuerpos de inmovilización en suero o plasma seminal. Existen muchos métodos de detección y la selección debe basarse en las condiciones locales.
8.Biopsia testicular. En el caso de la azoospermia u oligozoospermia, se puede examinar directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares y el desarrollo de las células de Leydig. La tinción inmunohistoquímica puede reflejar la síntesis y el metabolismo hormonal local.
9.Análisis del cariotipo cromosómico. Puede utilizarse para malformaciones de los órganos reproductores externos, displasia testicular y azoospermia inexplicable.
El embarazo es un proyecto sistemático, en el que intervienen muchos factores para el hombre, la mujer y ambas partes. Se recomienda acudir a un departamento profesional de un hospital habitual para realizar pruebas y tratamientos sistemáticos. ¡De esta forma podrás evitar desvíos y quedar embarazada lo antes posible!
2. ¿Qué pruebas se deben realizar para la infertilidad femenina?
Las partidas de exploración de cada hospital no pueden ser las mismas, habrá diferencias y los costes también serán diferentes.
Examen de infertilidad femenina: además del examen sistémico, también se requiere un examen del sistema reproductivo. Entonces, ¿qué controles hay que hacer? Puede obtener una comprensión general de antemano y estar preparado.
(1) Examen de infertilidad femenina: además del examen general, el examen del sistema también debe incluir el examen del sistema reproductivo. Además de la inspección visual general y la palpación, también se requieren colposcopia y diagnóstico interno (diagnóstico Shuanghe o diagnóstico Sanlian) para comprender inicialmente las condiciones generales de la vagina, el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad pélvica, como el tamaño. y posición del útero normal, si hay masas y sensibilidad en las trompas de Falopio, útero y ovarios, si hay dolor al levantar el útero y la actividad de los apéndices, etc.
(2) Examen de infertilidad femenina: inferir la ovulación y predecir el período de ovulación: esto se puede determinar mediante ecografía B, medición de la temperatura corporal basal, examen del moco cervical o medición hormonal.
(3) Examen de infertilidad femenina - examen endometrial: si es necesario, se puede utilizar una biopsia para comprender el estado funcional del endometrio. El examen físico es un método confiable para comprender si hay ovulación o el estado funcional del endometrio. el cuerpo lúteo. Al mismo tiempo, también se puede conocer el tamaño de la cavidad uterina y descartar enfermedades uterinas, como tuberculosis, miomas uterinos, etc.
(4) Examen de infertilidad femenina: medición de la función endocrina: como medir los niveles séricos de estrógeno y progesterona en diferentes momentos del ciclo menstrual para comprender la función ovárica; medir la tasa metabólica basal para comprender la función tiroidea; Función Examen y determinación de prolactina sérica.
(5) Examen de infertilidad femenina: examen de permeabilidad de las trompas de Falopio: que incluye ventilación de las trompas de Falopio o examen de permeabilidad de líquidos e histerosalpingografía, principalmente para comprender si las trompas de Falopio están permeables y si el útero y las trompas de Falopio son normales o anormales. . También se puede utilizar para tratar la obstrucción de las trompas de Falopio (como adherencias leves).
(6) Examen de infertilidad femenina - examen inmunológico: cierta infertilidad está relacionada con la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en el cuerpo, por lo que a veces se requiere un examen inmunológico relevante. Para saber si existen anticuerpos antiespermatozoides, además de la medición de anticuerpos antiespermatozoides, también se puede saber de forma indirecta mediante pruebas poscoitales y pruebas de penetración de espermatozoides in vitro.
(7) Examen de infertilidad femenina - Examen de rayos X del cráneo y del cerebro (sella turca): para determinar si hay tumores u otras lesiones en la glándula pituitaria.
(8) Examen de infertilidad femenina-examen cromosómico.
2. En términos generales, se deben garantizar las siguientes cinco condiciones básicas para el embarazo:
1) Esperma y óvulos maduros y normales; Reproducción El paso no está obstruido;
3) Hay un ambiente de reproducción adecuado, una cavidad uterina normal y un endometrio normal, y los cambios en el endometrio deben ser adecuados para la implantación de óvulos fertilizados;
4). El momento adecuado para que el espermatozoide y el óvulo se combinen. Después de la eyaculación, para una persona normal, los espermatozoides pueden sobrevivir aproximadamente de 2 a 3 días después de ingresar a la cavidad uterina, pero su fertilidad solo puede durar de 1 a 2 días. Los espermatozoides que no ingresan a la cavidad uterina y permanecen en la vagina no sobrevivirán más de 1 día. En principio, solo un ovario produce un óvulo cada mes. Una vez liberado, ingresa rápidamente a las trompas de Falopio para prepararse para la fertilización.
Si no se encuentran espermatozoides, la capacidad de concebir se perderá en un plazo de 12 a 24 horas.
5). Debe haber una determinada base bioquímica. Antes de combinarse el espermatozoide y el óvulo se producirán una serie de cambios bioquímicos (este es el más complejo e importante). Si estos cambios son normales, ¡las posibilidades de que aparezcan espermatozoides y óvulos están garantizadas!
Las cinco condiciones básicas anteriores son necesarias para la concepción natural. Si uno de los vínculos falla, aunque la pareja tenga sentimientos extremadamente amorosos, no servirá de nada. Si las parejas infértiles quieren restaurar su fertilidad, deben estar bajo la guía de un médico (las ideas o consideraciones del médico: 1. Razones masculinas; 2. Razones femeninas; 3. Razones de ambas partes. Descubra el problema a partir de estos). cinco aspectos, y luego ¡Hay esperanza de embarazo!
3. Si tienes prisa por quedar embarazada y tener un bebé, te recomendamos que vengas a nuestro hospital para utilizar tecnología mejorada de reproducción asistida. Esta nueva tecnología simplifica el proceso de FIV. En un momento específico de la ovulación, una cierta cantidad de espermatozoides se trasplantan directamente a una parte específica de la trompa de Falopio, similar a la "transferencia intratubárica de gametos" en la tecnología de FIV. Los procedimientos se simplifican y optimizan, el entorno de concepción se acerca más a la fisiología natural y está más en línea con las leyes de la naturaleza, y la tasa de implantación del saco gestacional mejora enormemente. Busque en Baidu términos relacionados con "trasplante de gametos intratubáricos" y comprenderá... La tasa de éxito del período posparto es más de la mitad y la mayoría de ellas quedan embarazadas con éxito en tres o cuatro meses. ¡Mucho mayor que la tasa de éxito de la inseminación artificial 17! También es más alta que la tasa promedio de éxito de la FIV de 37. Esto cuesta menos y es más rápido, y puede solucionar tus problemas de embarazo y parto lo antes posible, no importa cuántos espermatozoides haya, vitalidad, mientras haya espermatozoides, hay solución espermatozoides o espermatozoides inmaduros o incluso; los espermatozoides inmaduros también son parcialmente factibles.
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