¿Qué debo hacer si mi hijo tiene varicela?
1) Para aliviar el picor: La loción de calamina que contiene un 0,25% de borneol se puede utilizar de forma externa o aplicarse de forma húmeda o enjuagar con bisulfato de sodio al 2%-5%. Los medicamentos orales para las alergias también pueden aliviar la picazón.
2) Para prevenir infecciones bacterianas secundarias, la piel debe mantenerse limpia. Los niños deben usar ropa interior suave antes de acostarse, prestar atención a la manicura y envolverse las manos con un paño para evitar rascarse accidentalmente el herpes mientras duermen. Después de la ruptura del herpes, puede aplicar un ungüento para ojos de aciclovir al 3% o una pomada en crema de aciclovir al 5%. También se puede recubrir con 1%-2% de violeta de genciana. Si hay una infección secundaria después de la ruptura del herpes, también se puede aplicar tópicamente violeta de genciana o un ungüento antibiótico. Casos graves, especialmente cuando se presentan síntomas sistémicos (como fiebre, etc.). ), los fármacos antibacterianos se pueden utilizar por vía sistémica. En términos generales, se pueden seleccionar fármacos antibacterianos para cocos positivos (como Staphylococcus aureus, etc.) y se requiere cultivo bacteriano si las condiciones lo permiten. Según los resultados de susceptibilidad a los medicamentos, se pueden seleccionar los medicamentos antibacterianos apropiados.
3) Otros: Los pacientes con fiebre alta pueden presentar síntomas y los antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar la infección bacteriana y no son necesarios. Los corticosteroides generalmente están contraindicados porque suprimen la función inmune del cuerpo y pueden provocar que las infecciones virales se propaguen y empeoren. Quienes lo hayan tomado o inhalado en aerosol deben considerar suspenderlo o reducir la dosis a 1/10-1/5 de la dosis terapéutica habitual. Los salicilatos pueden causar el síndrome de Reye y no deben usarse.
(2) Tratamiento antiviral para casos graves de varicela en niños, como niños con función inmune baja, varicela neonatal, varicela diseminada, neumonía por varicela, encefalitis por varicela, etc. , se debe realizar un tratamiento antiviral. La infusión intravenosa preferida de aciclovir es de 5 a 10 mg/kg, una vez cada 8 horas, durante 7 a 10 días. Los pacientes con insuficiencia renal deben reducir la dosis. Si la erupción se trata dentro de las 24 horas, se pueden reducir los síntomas y acortar el curso de la enfermedad.
El aciclovir oral se puede tomar en las siguientes situaciones: ① Edad > 12 años, con lesiones cutáneas o pulmonares crónicas; ② Aquellos que toman corticosteroides o corticosteroides en aerosol por un período corto de tiempo o de forma intermitente 3 bebés; ④ Algunos casos de varicela grave pueden ocurrir en pacientes inmunodeprimidos. Dosis: 5 mg/kg cada vez, una vez cada 6 horas, generalmente 10 días. Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica pueden tomar medicamentos hasta por seis meses.
En niños con varicela grave, también se puede administrar citarabina 5-10 mg/kg.d por vía intravenosa o intramuscular. En casos de enfermedad extremadamente grave se puede añadir interferón (A y β), 1×106 a 3×106 U/d.
(3) Otros tratamientos para niños críticamente enfermos también pueden incluir la inyección intramuscular de 3-6 ml de gammaglobulina o la inyección intravenosa de una dosis única de gammaglobulina 2,5G, que es segura y eficaz. El aciclovir puede prevenir la propagación de la varicela. A las mujeres con varicela se les debe inyectar inmunoglobulina varicela-zoster (VZIG) y aciclovir 5 días antes del parto o 48 horas después del parto.
Si la madre del recién nacido tiene varicela desde 5 días antes del parto hasta 2 días después del parto, el recién nacido recibe VZIG 125 unidades por vía intramuscular. Los recién nacidos cuyas madres tienen varicela deben recibir VZIG al nacer.