Estándares de reembolso del seguro médico de Ping An Buddha

1. Los gastos médicos en el catálogo de seguros médicos corren a cargo de los particulares, con un pago mínimo de 20.000 (incluido el pago mínimo anual de 15.000 para el seguro de enfermedades críticas, excluido el básico). seguro médico), tasa de reembolso 80 y el límite de compensación anual es 10.000.

2. Para los gastos personales comprendidos en el catálogo de seguros médicos, el pago mínimo es de 20.000, el ratio de reembolso es de 60 y el límite de compensación anual es de 10.000.

3. Para los tumores malignos, los gastos de bolsillo de 10.000 a 300.000 RMB se pueden reembolsar a una tasa de 90 RMB. Aquellos que han padecido tumores malignos antes de contratar el seguro por primera vez. El tiempo se reembolsará a 60 RMB.

4. Por exceso de gastos médicos, el deducible es de 200.000, el reembolso es de 90 y el límite de compensación anual es de 270.000.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.

El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y los miembros sociales. Con la financiación del gobierno, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a la enfermedad.

El alcance del reembolso del seguro médico se refiere al alcance del reembolso de los medicamentos básicos del seguro médico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos (comúnmente conocidos como los "tres catálogos") para garantizar las necesidades médicas básicas de los asegurados. personas.

La caja del seguro médico cubrirá los gastos médicos correspondientes en que incurran los asegurados en los hospitales designados que cumplan con lo establecido en los tres catálogos.

Reembolso del seguro médico El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores urbanos, como se muestra a continuación:

1. Incluidas las empresas (empresas estatales, empresas colectivas, con inversión extranjera). empresas, empresas privadas, etc.);

2. Las agencias, instituciones públicas, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados deben participar en un seguro médico básico;

3. Algunas regulaciones municipales exigen que las empresas municipales y sus empleados, los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados se incluyan gradualmente en el alcance del seguro médico básico (el último elemento depende de las políticas locales), permitiéndoles disfrutar de un reembolso médico.

El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es relativamente específico, con cobertura y escala de proyectos grandes, pero compensación limitada por enfermedades o accidentes graves. En este momento, el autor recomienda que los asegurados adquieran un seguro médico complementario comercial y seguridad social para reducir sus pérdidas económicas.

El negocio de reembolso en línea se refiere al proceso de procesamiento electrónico de reembolso mediante software, que puede realizar el reembolso en cualquier momento y en cualquier lugar. Los líderes pueden revisar y aprobar documentos en cualquier momento, realizar la gestión electrónica de reembolsos en línea, integrar estrechamente el reembolso con el presupuesto, realizar control presupuestario en tiempo real y gestión de alerta temprana, y generar comprobantes financieros automáticamente después del proceso de aprobación, logrando la integración con el sistema financiero. y gestión centralizada de pagos bancarios en línea. Ayude a las empresas a gestionar los gastos de antemano, controlarlos durante el incidente y analizarlos posteriormente.