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Tratamiento de la insuficiencia cardíaca_¿Qué debo hacer si tengo insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca, también conocida como "insuficiencia miocárdica", se refiere a la incapacidad del corazón para bombear un suministro de sangre proporcional al retorno venoso y al metabolismo de los tejidos corporales. Entonces, ¿cuáles son los tratamientos correspondientes para la insuficiencia cardíaca? A continuación compartiré con usted algunos conocimientos relevantes sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. ¡Espero que le sean útiles!

Manejo de la insuficiencia cardíaca izquierda aguda en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en la medicina occidental

1. Postura sentada con las piernas colgando.

2. Inhalar oxígeno.

Se debe administrar oxígeno a través de etanol al 50% o aerosol de dimeticona al 1% para limpiar la espuma de los pulmones, y se puede administrar oxígeno bajo presión a través de una máscara o intubación traqueal.

3. Morfina 10 mg por vía subcutánea o petidina 50 ~ 100 mg por vía intramuscular (para hacer que la respiración sea profunda y prolongada), o por vía intravenosa si es necesario. Está contraindicado en pacientes con coma, shock, infección pulmonar grave y depresión respiratoria. Se debe utilizar con precaución en pacientes de edad avanzada. Se puede ajustar la mitad de la dosis después de observación.

4. Agente cardiotónico: actualmente, se utilizan habitualmente de 0,2 a 0,4 mg de verbascolida C (Ceilán) en inyección intravenosa lenta con 20 ml de solución de glucosa al 5% (desactivada para personas con corazones extremadamente frágiles).

5. Diuresis rápida: Inyectar de 20 a 40 mg de furosemida por vía intravenosa para reducir rápidamente el volumen sanguíneo circulante efectivo, reducir la precarga cardíaca y la congestión y edema pulmonar.

6. Vasodilatadores: Si la insuficiencia cardíaca aún no está controlada después de los tratamientos anteriores, se pueden utilizar vasodilatadores como la fentolamina o el nitroprusiato sódico. Se debe observar de cerca la mejora de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los síntomas clínicos antes y después de la medicación. La administración sublingual de nitroglicerina o dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida) también es eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.

7. Añadir 0,25 g de aminofilina a 20 ml de solución de glucosa al 10% e inyectar lentamente por vía intravenosa.

8. La dexametasona 5 ~ 10 mg por vía intravenosa puede mejorar la contracción del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos periféricos, aliviar el broncoespasmo, la diuresis y reducir la permeabilidad de los capilares pulmonares.

9. Si el edema pulmonar se acompaña de cianosis grave o trastorno evidente de la microcirculación, se puede utilizar una inyección intravenosa lenta de atropina, escopolamina y anisodamina (654-2) para mejorar la perfusión microcirculatoria.

10. Tratar la causa, eliminar los desencadenantes y prevenir la recurrencia.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva

1. Seguir la rutina de cuidados cardíacos. Consuma una dieta baja en sal, fácil de digerir y rica en vitaminas, descanse, tome oxígeno, evite la agitación emocional y mantenga las deposiciones suaves.

2. Tratar la causa y eliminar el incentivo.

3. Preparados digitálicos:

El método de administración generalmente se divide en dos etapas, es decir, tomar una dosis de carga en un corto período de tiempo y luego administrar una dosis de mantenimiento. mantener la eficacia. Existen dos formas de administración según la afección y la acumulación de digital en el organismo. ① Administración rápida: para pacientes que se encuentran en estado crítico y nunca han usado preparaciones de digital o han dejado de tomar digital durante más de 2 semanas, use 1/2 dosis de carga de digital por primera vez, es decir, lanatosido C 0,4 mg, y agregue Inyecte lentamente 20 ml de solución de glucosa al 10% por vía intravenosa y luego inyecte de 0,2 a 0,4 mg después de 2 a 4 horas y luego tome digoxina por vía oral como mantenimiento. O use toosendanin K 0.1.25 ~ 0.25 mg, dilúyalo con una solución de glucosa e inyéctelo por vía intravenosa. Si es necesario, repita una vez 1 a 2 horas después (dosis total 0,5 mg) y luego tome digoxina por vía oral como mantenimiento. O tome digoxina 0,5 mg por vía oral inmediatamente, luego 0,25 mg/6 ~ 8 h, * * * 2 ~ 3 veces y luego use la dosis de mantenimiento. ②Método de administración lenta: adecuado para pacientes con insuficiencia cardíaca general. La digoxina se puede tomar por vía oral a 0,25 mg/6 a 8 horas, o 3 veces/día; o la digoxina se puede tomar a 0,1 mg, 3 veces/día, y luego se cambia a una dosis de mantenimiento después de 2 días. En pacientes propensos a intoxicaciones o cuyo cuadro no es muy urgente, se puede utilizar digoxina 0,25 mg/día, pudiendo alcanzarse la dosis de carga al cabo de 2 a 6 días. La dosis de mantenimiento de digoxina es generalmente de 0,1,25 a 0,25 mg/día y la dosis debe reducirse en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal.

Durante el tratamiento, se debe observar de cerca la afección, prestando atención a la frecuencia cardíaca, la frecuencia cardíaca (debe ser de 70 a 80 latidos/min), el pulso tenso, la producción de orina y si hay sustancias tóxicas. reacciones (como vómitos, retinol, latidos prematuros frecuentes, bipolaridad y bradicardia). Las reacciones tóxicas tienden a ocurrir en la miocarditis y la hipoxia miocárdica (como hipertrofia miocárdica, estenosis de la arteria coronaria, enfermedad cardíaca pulmonar, hipotiroidismo, etc.). ) y trastornos electrolíticos, la dosis debe reducirse según corresponda. Para aquellos sospechosos de reacciones tóxicas, se puede medir la concentración sérica de digoxina.

Si se producen reacciones tóxicas, además de suspender inmediatamente los preparados digitálicos y los diuréticos, también se deben corregir los desequilibrios electrolíticos (especialmente la hipopotasemia y la hipomagnesemia). Para los latidos prematuros y las taquiarritmias, se puede usar cloruro de potasio por vía intravenosa (discapacitado en pacientes con insuficiencia renal, hiperpotasemia y bloqueo auriculoventricular alto), o se pueden inyectar por vía intravenosa de 100 a 200 mg de fenitoína sódica diluida con solución salina normal. O diluya 50 mg de lidocaína e inyéctela lentamente por vía intravenosa y luego manténgala en 1 ~ 4 mg/min. Si los medicamentos anteriores no son efectivos, puede intentar diluir 2 g de sulfato de magnesio e inyectarlo lentamente por vía intravenosa, y luego usar 500 ml de sulfato de magnesio al 2 % para infusión intravenosa dentro de 6 a 12 horas. Si la intoxicación se manifiesta como bradicardia, se puede utilizar la frecuencia ventricular

4. Diuréticos: se pueden utilizar alternativamente hidroclorotiazida, furosemida, fenilbutazona, diurético sódico, aminopterina y espironolactona. Preste atención a las reacciones tóxicas y efectos secundarios (como hiponatremia, hipocloremia, hipopotasemia, etc.) al usarlo.

5. Vasodilatadores: dinitrato de isosorbida (dolor cardíaco) 5 mg, 3 veces/día; o nitroglicerina 0,3 ~ 0,6 mg, 3 veces/día; Infusión intravenosa de fentolamina 10 ~ 20 mg + solución de glucosa al 5% 500 ml, o nitroprusiato de sodio 25 mg + solución de glucosa al 5% 500 ml infusión intravenosa, 1/d Preste atención a los cambios en la presión arterial durante la medicación.

6. Inhibidor de la convertasa: comúnmente se usa captopril 6,25 ~ 25 mg, 3 veces/día o enalapril 5 ~ 10 mg, 1/día.

7. Para aquellos con insuficiencia cardíaca acompañada de aumento de la frecuencia cardíaca o taquiarritmia, el atenolol (aminopropranolol) puede reducir la frecuencia cardíaca y ayudar a mejorar la función cardíaca. Uso: 12,5 ~ 25 mg, 3 veces/día.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca refractaria

1. Observación y examen más cuidadosos para encontrar diversos factores que afecten la eficacia y proporcionen el tratamiento correcto.

① Eliminar la causa de la enfermedad, como anemia, hipertiroidismo, reumatismo, hipertensión, etc. , debe ser tratado activamente. ② Se deben controlar diversas infecciones, como las infecciones del tracto respiratorio; y se deben encontrar focos de infección ocultos, como las infecciones del tracto urinario; los pacientes con valvulopatías deben prestar atención a si tienen endocarditis infecciosa. ③ Se debe ajustar la aplicación inadecuada de digital (dosis insuficiente o sobredosis). (4) Debe corregirse el desequilibrio electrolítico. ⑤ Tratamiento de las complicaciones: Si hay arritmia, se debe realizar un tratamiento antiarrítmico.

2. Tratamiento con hormona adrenocortical: después del tratamiento general, los pacientes que aún se encuentran en estado crítico pueden tomar prednisona de 10 a 20 mg/d en lotes. Una vez que aparezca el efecto curativo, la dosis se reducirá gradualmente. Se logra el objetivo del tratamiento. Suspender la medicación. Medicina general es de 1 a 2 meses.

3. La infusión intravenosa a corto plazo de fármacos inotrópicos adrenérgicos puede ayudar a controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, dobutamina 20 ~ 60 mg + solución de glucosa al 10% 500 ml, use 7,5 ~ 10? G/min por goteo intravenoso, o use dopamina 20~40 mg+65438+solución de glucosa al 500% 500 ml, use 2,5~5? La velocidad G/min disminuye estáticamente.

4. También se pueden seleccionar vasodilatadores e inhibidores de la enzima convertidora.

Tratamiento del embarazo complicado con insuficiencia cardíaca

1. Hipertensión inducida por el embarazo complicada con insuficiencia cardíaca: se puede considerar principalmente la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, fentolamina y nitroprusiato de sodio, pero la primera. Es propenso a aumentar el consumo de oxígeno del miocardio, este último es demasiado fuerte y difícil de controlar, ¿por lo que se utiliza fentolamina según corresponda? Bloqueadores de receptores. Tenga en cuenta que los agentes cardiotónicos, antiespasmódicos, diuréticos, sedantes, diuréticos y suplementos son sólo terapias complementarias.

2. Otros tratamientos generales para el embarazo complicado con insuficiencia cardíaca:

(1) Dieta baja en sodio.

(2) Infusión intravenosa lenta.

(3) Agentes cardiotónicos, diuréticos y vasodilatadores.

(4) El proceso de parto debe realizarse bajo la supervisión de anestesiólogos y cardiólogos.

3.Los IECA y ARA II están contraindicados en mujeres embarazadas porque tienen efectos teratogénicos en el feto.

La terapia de Politzer

1. Confortar a los pacientes y aliviar su tensión y miedo. Al mismo tiempo, se deben utilizar fármacos sedantes como diazepam y luminal. Si el broncoespasmo es complicado, se pueden utilizar fármacos como la morfina y la aminofilina. Sin embargo, la morfina debe usarse con precaución o en dosis reducidas en ancianos, niños y pacientes con función respiratoria deficiente, y está contraindicada en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar.

2. Inhalar oxígeno.

La oxigenoterapia razonable es un medio importante para tratar la insuficiencia cardíaca y corregir la disnea. Generalmente, se utiliza una cánula nasal para inhalar oxígeno, con un caudal de 3 a 5 litros. /minuto. Si el edema pulmonar es grave, se puede filtrar entre un 30 y un 50% de alcohol para inhalar oxígeno, o utilizar agentes antiespumantes para facilitar la absorción de la tensión superficial alveolar y mejorar el edema pulmonar.

3. Aplicación de fármacos cardiotónicos. La digital es el fármaco de elección para el tratamiento y rescate de la insuficiencia cardíaca. Digoxina 0,125 mg, dos veces al día, o cedilan diluido con solución de glucosa para inyección intravenosa, la primera dosis es de 0,2 a 0,4 mg y cada dosis posterior es de 0,2 mg. La dosis diaria para adultos no supera los 1,2 mg. Debido a que la dosis terapéutica de digital es muy cercana a la dosis tóxica, es fácil causar reacciones tóxicas, especialmente en pacientes de edad avanzada con corazones grandes, función renal deficiente, trastornos electrolíticos y ataques cardíacos recurrentes. La administración de digitálicos debe seleccionarse cuidadosamente de acuerdo con los métodos y vías de administración de la afección, y fortalecer la observación de enfermería para mejorar la respuesta al fármaco. No es adecuado para pacientes con causas externas de hipotensión y bloqueo auriculoventricular de ⅱ~ⅲ grados. ¿Náuseas, vómitos, diarrea, discapacidad visual, visión amarilla, visión verde, mareos, dolor de cabeza, insomnio, especialmente diversas arritmias cardíacas, como contracciones ventriculares prematuras? Ritmo biliar, ritmo triplete, bloqueo de conducción, depresión del gancho del segmento ST, frecuencia cardíaca lenta, etc. Esté alerta a la aparición de intoxicación por digital. La concentración sérica de digoxina se puede medir mediante radioinmunoensayo, lo que resulta útil para el diagnóstico. Los adultos normales son 1,3 ± 0,6 m7890 g/ml. Si >: 2 mg/ml, se considera intoxicación por digitálicos. El medicamento debe suspenderse inmediatamente, los factores desencadenantes deben eliminarse rápidamente y se debe complementar con sal de potasio, porque. ¿El potasio puede competir con la digital por el Na+? El receptor K+-ATPasa reduce la constante de unión entre los glucósidos cardíacos y la enzima. El potasio mismo puede reducir la autonomía del miocardio y también puede disociar los glucósidos cardíacos unidos de la Na+-K+ATPasa, aliviando así el envenenamiento. La digoxina combinada con un antígeno de anticuerpo específico es muy eficaz en el tratamiento del bloqueo de la conducción causado por la intoxicación por digital.

Tratamiento farmacológico convencional

1. Inhibidor de la ECA: es la base de la triple terapia. Se han realizado 39 ensayos clínicos que tratan la insuficiencia cardíaca (8.308 casos de insuficiencia cardíaca, 1.361 muertes). Todos los pacientes tienen insuficiencia cardíaca sistólica, FEVI

2 Diuréticos: indicados para todos los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. Los pacientes con insuficiencia cardíaca asintomática de clase I de la NYHA no necesitan usarlo para evitar una reducción del volumen sanguíneo que provoque una reducción del gasto cardíaco y de la activación neuroendocrina. Los diuréticos deben combinarse con inhibidores de la ECA porque los inhibidores de la ECA pueden inhibir la activación neuroendocrina causada por los diuréticos. Los diuréticos pueden mejorar los efectos de los inhibidores de la ECA para aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Los diuréticos generalmente se utilizan de forma indefinida. La dosis debe ser la dosis más pequeña que alivie los síntomas. La finalidad de los diuréticos es controlar la retención de líquidos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Una vez que el edema cede y el peso se mantiene sin cambios (indicador de detección de edema latente), se puede mantener la dosis mínima efectiva durante un período de tiempo más largo. En cuanto a la selección de preparados: las tiazidas se pueden utilizar para la insuficiencia cardíaca leve; en general, los diuréticos de asa deben utilizarse en un nivel moderado o superior y pueden utilizarse juntos cuando sea necesario. Debido a su efecto sinérgico, la insuficiencia cardíaca verdaderamente refractaria puede tratarse con furosemida (1 a 5 mg/h). Los diuréticos ahorradores de potasio son superiores a los suplementos de potasio para corregir la hipopotasemia. Cuando se usa en combinación con inhibidores de la ECA, se debe prestar atención al control de la creatinina sérica y el potasio sérico cada 5 a 7 días hasta que se estabilicen. La espironolactona es un antagonista de los receptores de aldosterona y, por tanto, tiene un lugar especial en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. La prueba de albahaca muestra que la espironolactona en dosis bajas (

3. La digital es un fármaco inotrópico positivo tradicional y también tiene efectos neuroendocrinos, que pueden restaurar el efecto inhibidor de los barorreceptores cardíacos sobre los impulsos nerviosos simpáticos centrales, reduciendo así la actividad de el sistema nervioso simpático (sistema SN) y el sistema RA; aumenta el tono del nervio vago. La digital tiene un efecto inotrópico débil, pero no produce tolerancia. Es el único fármaco inotrópico que puede provocar un aumento sostenido de la FEVI controlado con placebo. Los ensayos han demostrado que el tratamiento con digoxina durante 1 a 3 meses puede mejorar los síntomas, la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio, independientemente de si el ritmo basal es fibrilación sinusal o auricular y si la causa es isquémica o no isquémica. PROVED, RADIANCE) demostró que la triple terapia con digoxina tenía la tasa más baja de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. El ensayo dig (digitalisinsinvestment Group) publicado en 1997 fue el único ensayo clínico a largo plazo con la mortalidad como criterio de valoración principal. ver si la digoxina reduce las tasas de hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.

Se seleccionaron 68.065.438+0 pacientes con insuficiencia cardíaca sinusal. La FEVI promedio fue del 28%. Los pacientes con tipo II de la NYHA representaron el 50% y los pacientes con tipo IV representaron el 2%. Sobre la base del tratamiento estándar (inhibidores de la ECA y diuréticos), se añadió digoxina durante 28-58 meses (promedio 37 meses), con una dosis estándar de 0,25 mg/d (70% de los pacientes). Resultados: El efecto de la digoxina sobre la mortalidad global fue neutral. A los 3,5 años de seguimiento, la mortalidad cardiovascular fue del 30% en ambos grupos. El riesgo de muerte por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca tuvo una tendencia a la baja en el grupo de digoxina. La digoxina reduce significativamente el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca (28%, P

En 1997, la FDA aprobó oficialmente la digoxina, un antiguo fármaco que había sido controvertido durante más de 200 años, para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. , lo que confirma la eficacia sostenida de la digoxina. Las pautas internacionales de tratamiento de la insuficiencia cardíaca sugieren que la digoxina se puede utilizar en todos los pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca sintomática. La dosis se puede ajustar según la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular. evidencia para recomendar 0,25 mg/día en pacientes con ritmo sinusal según la concentración sérica de digoxina.

4. La activación sostenida del sistema SN en caso de insuficiencia puede promover la progresión de la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita. La NE en sangre se puede utilizar como indicador del pronóstico de la insuficiencia cardíaca. Desde la década de 1970, se han utilizado bloqueadores para tratar la insuficiencia cardíaca y mejorar la FEVI, pero el efecto sólo aparece de 2 a 3 meses después de tomar el medicamento y puede agravar la insuficiencia cardíaca. en la etapa inicial, este efecto farmacológico agudo es completamente diferente del efecto a largo plazo. Se ha considerado que es el resultado del miocardio mismo y la mejora de la remodelación ventricular durante más de 20 años. Un ensayo controlado aleatorio, casi 10,000. los pacientes con insuficiencia cardíaca fueron tratados con bloqueadores. Todos los pacientes eran pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica (FEVI). Cuando los pacientes con insuficiencia cardíaca usan inhibidores de la ECA durante un tiempo prolongado, a menudo se produce el fenómeno de escape de aldosterona, es decir, el nivel de aldosterona en. la sangre no puede mantener una disminución estable y sostenida. Por lo tanto, algunas personas piensan que los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de aldosterona son una buena combinación. El ensayo RALES se publicó en 1999 e inscribió a 1663 pacientes con insuficiencia cardíaca grave (ensayo de clase IV). incluyen miocardiopatía isquémica y no isquémica, se utilizó espironolactona, dosis máxima de 25 mg/d, durante un promedio de 24 meses. Los resultados mostraron que la tasa de mortalidad total disminuyó en un 29%, la tasa de mortalidad cardíaca disminuyó en un 365.438±0%. la tasa de hospitalización no mortal por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca disminuyó un 36%(P

6. Optimizador de energía miocárdica: trimetazidina, coenzima Q10, fructosa 1,6-bisfosfato (FDP), vitaminas del grupo B. , etc. Puede mejorar y optimizar el metabolismo del miocardio y nutrir el miocardio. Entre estos medicamentos, Longdan Tongluo Capsule es muy representativo y el componente principal de su extracto es la fructosa 1,6-bisfosfato (FDP). La insuficiencia cardíaca es una enfermedad erosiva crónica que afecta gravemente. afecta la salud de todos los pacientes Zhou Yujie, director del Departamento Cardiovascular del Hospital Anzhen de Beijing, cree que todos los pacientes cardiovasculares están involucrados en un trastorno del metabolismo energético del miocardio, y el extracto FDP de Longdan Tongluo Capsule tiene un efecto sobre el infarto agudo de miocardio. e infarto agudo de miocardio Tiene un buen efecto promotor en la recuperación del metabolismo energético del miocardio crónico (y hallazgos clínicos: ya sea durante el proceso de rescate o después del rescate, si se agrega una cantidad adecuada de Longdan Tongluo Capsule al tratamiento). plan, puede suministrar rápidamente células del miocardio. Puede mejorar completamente el estado de actividad de las células del miocardio, de modo que las células del miocardio puedan evitar el daño por latigazo al corazón causado por diuréticos y fármacos cardiotónicos, acelerando así la velocidad y la calidad de la recuperación. Los médicos también creen que incluso las personas normales deberían consumir más sustancias que sean beneficiosas para mejorar la vitalidad de las células del miocardio, lo que las mantendrá alejadas de la insuficiencia cardíaca.

7. Bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA): los BRA pueden bloquear todos los efectos secundarios de la AII, incluida la AII producida por la vía de la ECA y la vía de la quimotripsina. Sin embargo, los datos disponibles son insuficientes para demostrar que los BRA son más eficaces o equivalentes a los inhibidores de la ECA. La prueba ELITE mostró que la tasa de mortalidad en el grupo de losartán fue un 46% menor que en el grupo de captopril (P = 0,035), pero no fue el criterio de valoración original. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos después de aplicar el criterio de valoración compuesto. ajuste. Los resultados de la prueba ELITEⅱⅱ mostraron que las tasas de mortalidad de los dos grupos fueron similares, sin diferencias estadísticas. La FDA no ha aprobado los BRA para tratar la insuficiencia cardíaca.

Actualmente se recomienda que las personas que toleran bien los inhibidores de la ECA o que nunca han usado inhibidores de la ECA no necesiten ARBARB como sustituto de aquellas que tienen tos o angioedema y no pueden tolerar los inhibidores de la ECA. Sin embargo, los BRA y los inhibidores de la ECA tienen efectos similares sobre la hipotensión, el empeoramiento de la función renal y la hiperpotasemia.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca con medicina tradicional china 1. Deficiencia de Yang Qi cardíaco

Los síntomas principales son palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, fatiga mental, mareos, lengua pálida con una fina capa blanca y pulso profundo y filiforme.

El método de nutrir el yang y reponer el qi.

La decocción de Baoyuan añade Atractylodes macrocephala, Poria cocos, raíz de Polygala, etc.

2. Síndrome de deficiencia de yang de corazón y riñón

Los síntomas principales son palpitaciones, tez pálida, extremidades frías, labios azules o dolor y debilidad en cintura y rodillas, lengua pálida, Capa blanca delgada y pulso débil.

El método de tratamiento consiste en calentar y nutrir el corazón y los riñones.

Decocción compuesta de Shenfu y pastillas de aleación de Guishenqi.

3. Deficiencia de Yang y síndrome de humedad del agua

Los principales síntomas son palpitaciones, asma, opresión y malestar en el pecho, orina corta y roja, edema de miembros inferiores, lengua pálida y grasa. , saburra blanca y resbaladiza, y pulso pesado.

El método de calentar Yang y diluir agua.

Decocción de Zhenwu combinada con Decocción de Guiling Shugan.

4. Deficiencia de qi y yin del corazón

Los principales síntomas son palpitaciones y dificultad para respirar, edema de miembros inferiores, malestar e insomnio, lengua roja o morada, poco líquido corporal. y pulso filiforme.

El método de tratamiento para reponer el qi y nutrir el yin.

Suma y resta de Decocción de Zhigancao.

5. Deficiencia de Yin y Yang

Los principales síntomas son opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para dormir, edema de miembros inferiores, aversión al frío y a los miembros fríos, malestar y calor, preferencia. para bebidas frías, lengua roja, menos saburra, recuento de pulsos.

El método de calentar el yang y nutrir el yin.

Las recetas incluyen píldoras Jisheng Shenqi y polvo Shengmai.

6. Deficiencia de Qi y síndrome de estasis sanguínea.

Los principales síntomas son palpitaciones y dificultad para respirar, opresión y dolor en el pecho, fatiga, pérdida de apetito, distensión abdominal, edema leve de los miembros inferiores, lengua violeta pálida y pulso débil.

El método de tratamiento para reponer el qi y eliminar la estasis sanguínea.

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