Medidas de tratamiento para la enuresis en niños
2. Entrenamiento de tolerancia a la orina: Deje que los niños beban más agua durante el día. Cuando sienta la necesidad de orinar, déjele retener la orina durante no más de 30 minutos seguidos y entrene 1 o 2 veces al día para expandir la vejiga y aumentar su capacidad, reduciendo así el número de micciones nocturnas.
3. Entrenamiento de rutina: En el pasado, solía usar un despertador combinado con despertar artificial media hora antes de mojarme la cama por la noche, y me dejaba caminar de un lado a otro en el interior o lavarme la cara con agua fría. agua, para poder evacuar la orina conscientemente. El propósito también es ayudar a establecer reflejos condicionados.
4. Los padres deben descubrir a tiempo la enuresis de sus hijos, instarlos a vaciar la orina restante, secar parte de la orina, cambiarse la ropa interior y secar la cama.
5. Resumen y registro: los padres deben registrar los motivos y la frecuencia de la enuresis todos los días, marcar la enuresis y la no enuresis en el cronograma y resumir una vez a la semana para descubrir las razones. Se debe alentar a los niños cuando progresan. 1 Medicamentos de uso común: 1. La mipramina tiene un efecto estimulante y puede reducir la profundidad del sueño. Se toma por vía oral en dosis de 25 a 50 mg todas las noches y es adecuada para los trastornos del despertar. 2. La oxibutinina, también conocida como urdolina, puede reducir la presión intravesical, aumentar el volumen y reducir las contracciones involuntarias de la vejiga. Tome 2,5 ~ 5 mg por vía oral antes de acostarse, adecuado para orinar con frecuencia durante el día. 3. La efedrina, 25 mg por vía oral antes de acostarse, puede aumentar la contractilidad del cuello de la vejiga y la uretra posterior y tiene el efecto de excitar el centro. Puede usarse en tipos mixtos. 4. Desmopresina: Es una hormona antidiurética sintética, también conocida como microcoagulante. Tome 0,2 mg ~ 0,4 mg/hora por vía oral antes de acostarse, adecuado para la poliuria nocturna.
La combinación de amitriptilina, desmopresina y oxibutinina se considera un fármaco triple eficaz para el tratamiento de la enuresis mixta refractaria (Referencia:
China Journal of Practical Pediatrics, Volumen 23, Número 7, Julio de 2008 135). Tomando 3 meses como tratamiento, la ventaja es que la efectividad es cercana a la siguiente terapia SNM. La desventaja es que existen diversos grados de efectos secundarios y es fácil recaer después de suspender el tratamiento. Los medicamentos anteriores son medicamentos recetados y la imipramina y la amitriptilina son antidepresivos. La dosis que se muestra es para adultos y se calcula por kilogramo de peso corporal para niños. La enuresis aboga por la diferenciación del síndrome y el tratamiento de "mirar, preguntar, oler y palpar". Sin embargo, debido a que los cuatro métodos de diagnóstico de mirar, oler y palpar (tomar el pulso) no cuentan con tecnología de detección remota en red, es muy difícil hacerlo. implementar diagnósticos y tratamientos precisos en Internet. Aunque los medicamentos patentados chinos tienen pocos efectos secundarios, es necesario mejorar su eficacia.
Recetas para la enuresis: ① Aplique el parche tibio para ombligo Dinggui en el ombligo, una vez por noche, es fácil de usar, está disponible en farmacias y es fácil de comprar. También es un vendaje umbilical sencillo, económico y bueno. ② Efedra 3 ~ 10 g, decocción en agua y tomada. Se ha informado que el efecto a corto plazo es aceptable, pero no es adecuado para uso a largo plazo. ③Triture 10 g de psoraleno, revuelva los huevos y consúmalo durante 10 días. El psoraleno es una medicina tradicional china que nutre el riñón y calienta el bazo. Se utiliza principalmente para la micción frecuente y la enuresis causada por una insuficiencia de yang del riñón. Los efectos secundarios del fármaco son anorexia, anemia, leucopenia y hepatitis tóxica. Por lo tanto, no debe ser utilizado por personas con diabetes, lupus eritematoso sistémico, porfiria y función hepática deficiente. Cuando las actividades al aire libre se prolonguen durante mucho tiempo, suspender la administración oral 3 días antes de la actividad. No coma limas, apio, mostaza, zanahorias, etc. durante el tratamiento. (4) Tome de 5 a 7 piezas de ginkgo maduro todos los días durante 10 días. El ginkgo no es muy tóxico y no debe tomarse durante mucho tiempo. (5) 3 gramos de nueces, triturar hasta convertirlos en polvo, mezclar con vinagre y aplicar externamente en el ombligo, 10 días es un tratamiento. ⑥Coma de 5 a 7 rodajas de ginkgo biloba maduro todos los días durante 10 días. El efecto de los remedios caseros anteriores es incierto y son "medicamentos venenosos de tres partes" y no deben tomarse durante mucho tiempo. La terapia SNM (neuromodulación sacra) es una terapia de neuromodulación sacra que fue utilizada por académicos extranjeros de 2001 a 2005 para tratar la disfunción neurogénica y no neurogénica del tracto urinario inferior y logró buenos resultados clínicos. La terapia de neuromodulación utiliza estimulación nerviosa transcutánea, conocida como terapia TENS, que es simple y efectiva y es un método de tratamiento prometedor.
El Hospital de Pediatría de la Universidad Fudan de Shanghai y el Centro de Pediatría de la Universidad Médica de Chongqing se establecieron en 2006 y 2007 respectivamente (Referencia:
"Journal of Clinical Pediatric Surgery" (abril de 2006, Volumen 5, No. Número 2, junio de 2007, Volumen 6, Número 5, 65438 Octubre) realizaron un estudio clínico sobre estimulación nerviosa actual de baja frecuencia (TENS) en el tratamiento de la enuresis nocturna primaria en niños y descubrieron que era un método de tratamiento seguro y eficaz. El principio es aumentar la información desde el nervio sacro de la vejiga hasta el sistema nervioso central, mejorar la excitabilidad de los nervios y mejorar significativamente los trastornos del sueño y la vigilia. En 2006, el Instituto de Investigación Electrónica Jiangyin de la provincia de Jiangsu desarrolló con éxito TENS con derechos de propiedad intelectual independientes de mi país. Dispositivo de tratamiento especial: un pequeño dispositivo doméstico para el tratamiento de la enuresis. Sobre la base del dispositivo de tratamiento TENS habitual, se agrega un temporizador y un sensor de humedad de la orina en la entrepierna para cronometrar automáticamente el tratamiento durante el período de llenado de la vejiga por la noche, logrando un avance instantáneo. Cuando se usa, el microinstrumento se coloca en un pequeño bolsillo de la ropa interior especial para monitorear y tratar automáticamente el proceso durante toda la noche. No tiene efectos secundarios de los medicamentos y puede evitar el dolor invasivo como el de la acupuntura. propósito del tratamiento de neuromodulación en instituciones médicas, pero también es conveniente para el tratamiento de autoservicio en el hogar. Puede usarse como tratamiento de neuromodulación sacra SNM en estado despierto y también puede usarse para realizar automáticamente el tratamiento característico TENS en estado de sueño. También puede recordar a los pacientes con anticipación o cuando mojan la cama para prevenir la enuresis.
5. Tratamiento quirúrgico: la enuresis infantil causada por la inmovilización de la médula espinal y el meningocele graso: ①Cirugía lo antes posible (2). Desatar la médula espinal; ③Tratamiento urológico necesario. Cuanto antes sea la cirugía, mejor, porque a medida que el niño crece, la médula espinal continúa elevándose y la médula espinal anclada sufre isquemia e hipoxia, lo que agrava aún más el daño neurológico. Se manifiesta principalmente como disfunción urinaria y fecal, debilidad y deformidad de las extremidades inferiores. El segundo principio es eliminar la atadura de la médula espinal mediante la resección del tumor congénito, que es una cirugía preventiva. Desatar la médula espinal no puede restaurar el sistema neurológico existente. displasia o daño, por lo que el tercer principio es eliminar la atadura de la médula espinal según sea necesario Intervención quirúrgica para aliviar la hipertonicidad de la vejiga