¿Cuáles son los síntomas del meningioma del ángulo pontocerebeloso?

Orientación sanitaria: los síntomas pueden ser ligeramente diferentes debido a diferencias en la ubicación del crecimiento, el rango de estiramiento y la función compensatoria del cuerpo. Pero los síntomas más comunes son daño cerebral y disfunción cerebelosa en V, VII y VIII. A medida que el tumor crece, el cerebelo y el tronco del encéfalo son comprimidos por el tumor, provocando los síntomas correspondientes. Posteriormente, comprime el acueducto y el cuarto ventrículo, bloquea la cisterna del ángulo pontocerebeloso y la cisterna cerebral, lo que provoca un aumento de la presión intracraneal. Sólo unos pocos pacientes presentan neuralgia del trigémino o aumento de la presión intracraneal con síntomas cerebelosos leves.

La lesión del nervio auditivo es la lesión cerebral más común. La pérdida de audición y el tinnitus temprano representan más del 90% de los casos. Las anomalías se pueden encontrar en las pruebas de función vestibular y en la audiometría eléctrica. Seguidas de lesión leve del nervio facial; parálisis o espasmo hemifacial son en su mayoría manifestaciones tempranas y, según se informa, representan alrededor del 68%.

El daño al nervio trigémino también es común. Los pacientes presentan entumecimiento, hipoestesia y reflejos corneales apagados o ausentes en el lado afectado; si la rama motora del nervio trigémino está involucrada, se puede observar atrofia del músculo temporal. Los casos individuales se presentan con dolor paroxístico intenso en un lado o en la lengua, y el grado de dolor es difícil de distinguir de la neuralgia secundaria del trigémino.

Los nervios glosofaríngeo y vago suelen resultar dañados. Deglución, ahogo, ronquera, reflejo nauseoso debilitado o ausente, caída del paladar blando o debilidad del paladar. Sin embargo, el daño a los nervios abducens, hipogloso y accesorio es raro en los meningiomas del ángulo pontocerebeloso.

La disfunción cerebelosa es el síntoma más común tras una lesión del nervio auditivo, manifestándose como marcha inestable, ataxia del miembro afectado y nistagmo macroscópico. Hay muy pocas barreras del idioma. Cuando el tumor ejerce una gran presión sobre el tronco del encéfalo, la fuerza muscular de las extremidades ipsilaterales puede debilitarse. Algunos pacientes pueden ir acompañados de pérdida sensorial superficial en el lado afectado y, en ocasiones, pueden aparecer signos del tracto piramidal bilateral en las etapas posteriores.

El paciente desarrolló progresivamente un síndrome del ángulo pontocerebeloso unilateral progresivo, con síntomas de aumento de la presión intracraneal, especialmente los primeros síntomas neurológicos no auditivos. Generalmente se puede hacer un diagnóstico mediante una combinación de CT y MRI.