¿Es el herpes zóster una enfermedad infecciosa? ¿Cuáles son sus síntomas y en qué se diferencia de la varicela?
La enfermedad es causada por el virus varicela-zoster (VZV). Actualmente se cree que el herpes zóster y la varicela son manifestaciones clínicas diferentes provocadas por la misma enfermedad. Después de la infección inicial por VZV, las manifestaciones clínicas incluyen varicela (común en niños) o infección latente. Luego, el virus invade las terminaciones sensoriales, se mueve dentro de las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal y permanece latente permanentemente. Cuando la función inmune es baja, como en determinadas enfermedades infecciosas, tumores malignos, lupus eritematoso sistémico, traumatismos, radioterapia, el uso de determinados fármacos (como el arsénico, inmunosupresores, etc.), especialmente trastornos del sistema nervioso, puede provocar enfermedades virales. Infección. Reactivar y estimular la condición.
Manifestaciones clínicas:
El herpes zóster se presenta principalmente en primavera y otoño. Los pacientes pueden experimentar síntomas como malestar general, escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos, diarrea y dificultad para orinar. , o sentir hormigas caminando y picazón en una determinada zona de la piel. El herpes zóster tiende a aparecer en el costado del pecho, los muslos, la cintura y el abdomen, la cara y las extremidades. A menudo es unilateral y no excede la línea media de la superficie del cuerpo. Si la enfermedad a lo largo de la rama oftálmica del nervio trigémino es más grave, puede provocar úlceras corneales, panoftalmitis e incluso ceguera.
Tras la aparición del herpes zóster pueden aparecer síntomas alérgicos locales, sensación de ardor y neuralgia. Aproximadamente 3 a 4 días después, aparecieron grupos de herpes joroba miliar y se formaron ampollas rápidamente. Las paredes de las ampollas estaban tensas y brillantes, rodeadas de enrojecimiento y distribuidas a lo largo de los nervios en forma de banda. 3 a 4 días después de que ocurre la erupción, el líquido de la ampolla cambia de claro a turbio y luego se seca y forma costras, sin dejar cicatriz después de despegarse. Las lesiones son muy sensibles a cualquier estimulación, ya que un ligero toque puede causar un dolor intenso y los ganglios linfáticos locales también están inflamados y dolorosos.
Antes de una erupción, suelen presentarse síntomas prodrómicos como fiebre, letargo y anorexia. Después de 1 a 3 días, la piel del área afectada se enrojece y luego aparecen la mayoría de grupos de pápulas del tamaño de mijo a frijol mungo, que rápidamente se convierten en ampollas. Las paredes de las ampollas están firmes y brillantes, y el contenido es transparente. y claros, y que no se mezclen entre sí. La erupción se distribuye a lo largo de los nervios cutáneos, es unilateral, no excede la línea media de la superficie corporal y se dispone principalmente en forma de banda irregular. Es común en los nervios intercostales, nervios cervicales, nervios trigémino y nervios lumbosacros, como la cara, el cuello, el pecho y la espalda, la cintura y el abdomen. También puede invadir las mucosas de los ojos, oídos, boca y pudendos. La neuralgia es una de las características de esta enfermedad, puede aparecer antes o con la erupción. El dolor se irradia a lo largo del área no coincidente del nervio afectado. Los pacientes mayores suelen sufrir dolor en los nervios mucho después de que el daño haya desaparecido. El curso de la enfermedad es de aproximadamente 1 a 2 semanas. Después de la curación, puede quedar una pigmentación temporal sin dejar cicatrices, o puede producirse erosión o infección secundaria debido a la rotura de las ampollas. Algunas manifestaciones clínicas son atípicas, las más comunes son:
1. Herpes zoster incompleto (tipo frustración), con solo eritema y pápulas, pero sin las típicas ampollas.
2. El herpes zoster ampolloso puede formar ampollas del tamaño de guisantes y cerezas.
3. Herpes zoster hemorrágico, el contenido de la ampolla es sanguinolento.
4. Herpes zoster gangrenoso, la gangrena se produce en el centro de la erupción, formando una costra negra que no es fácil de despegar, dejando cicatrices después de la curación.
5. Herpes zóster diseminado. En pacientes con tumores malignos o ancianos y enfermos, a los pocos días de la erupción local, aparece una erupción similar a la varicela en todo el cuerpo, a menudo acompañada de fiebre alta, que Puede complicarse con daño pulmonar y cerebral. Los casos graves pueden provocar la muerte.
Diferente a la varicela:
Está causada por el mismo virus (virus varicela-zoster), pero las manifestaciones clínicas son diferentes. ¿Por qué? Sabemos que la varicela es una enfermedad infecciosa, pero ¿el herpes zóster también es contagioso? A primera vista, las dos enfermedades no están relacionadas. La varicela se presenta principalmente en niños de 3 a 9 años, sin neuralgia. El herpes zóster es más común en adultos mayores de 40 años y causa un dolor intenso. La morfología y las características de distribución de la erupción también fueron diferentes entre los dos grupos. Pero se trata de dos procesos patógenos provocados por el mismo virus que infecta el cuerpo humano. La aparición del herpes zoster no es causada por virus fuera del cuerpo, sino por la recurrencia de virus latentes en el cuerpo.
El proceso específico es el siguiente: después de que el virus infecta el cuerpo humano por primera vez, se multiplica en el cuerpo, forma viremia, se propaga por todo el cuerpo y causa varicela en el cuerpo humano. Una vez curada la varicela, el virus puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal o en los ganglios sensoriales de los nervios craneales. En la edad adulta, debido a la disminución de la inmunidad y la estimulación por factores físicos y químicos, el virus latente se activa, provocando inflamación y necrosis de los ganglios afectados, dando lugar a neuralgia. Al mismo tiempo, el virus reactivado puede proliferar a lo largo del axón nervioso hasta las células dominantes de la piel, por lo que aparece una cadena de herpes zoster en el área de la piel controlada por este ganglio, por lo que se llama herpes zoster.