Existen varios tipos de análisis de orina. ¿Para qué se utilizan? ¿Qué pueden detectar?
2. Resumen de valores normales de análisis de orina de rutina
Valores normales de los elementos de prueba
El color es claro o amarillo claro y transparente.
Glucosa 2 ~ 3 mg 100 ml (negativo)
Proteína cualitativa negativa
La gravedad específica es 1.010~1.030 (la gravedad específica de la primera orina en la mañana es mayor que 1.018).
Valor de pH débilmente ácido
Prueba metalográfica
Los glóbulos rojos son inferiores a 3/campo de alto aumento.
Los glóbulos blancos tienen menos de 5/campo de alto aumento.
Nulos o cilindros ocasionalmente transparentes.
Los elementos biliares en orina son negativos o débilmente positivos (la dilución 20 veces es negativa)
La prueba cualitativa de bilirrubina en orina es negativa.
La materia roja biliar en la orina es negativa
La acetona es negativa
3. El significado de los números
*Color de la orina
Los cambios de color, como orina turbia o hematuria, color de salsa de soja u orina significativamente más oscura, sugieren un significado patológico.
*Glucosa en orina
La glucosa en orina positiva se puede observar en diabetes, hipertiroidismo, pancreatitis, cáncer de páncreas y tratamiento con glucocorticoides a largo plazo.
*Proteína en orina
La proteína en orina positiva se puede dividir en fisiológica y patológica. Las primeras se pueden observar después de actividades extenuantes, fiebre alta o después de ingerir una gran cantidad de proteínas. Proteína urinaria transitoria y temporal. La proteinuria patológica se puede observar en diversas enfermedades renales como nefritis, síndrome nefrótico y arteriosclerosis renal, así como en enfermedades sistémicas como insuficiencia cardíaca, lupus eritematoso sistémico y mieloma múltiple.
*Gravedad específica de la orina
La gravedad específica de la orina se fija en 1.010±0.003, lo que se denomina "presión osmótica". Visto en la última etapa de la nefritis crónica. Una gravedad específica de la orina inferior a 1,018 en todo momento del día indica insuficiencia renal y diabetes insípida. Se puede observar un aumento de la gravedad específica de la orina después de la deshidratación y la hipovolemia.
*Concentración de ácido úrico
La orina fuertemente ácida se observa en la acidosis metabólica y la cetoacidosis diabética. La alcalinidad fuerte está relacionada con la alcalosis metabólica, la toma de fármacos alcalinos y la acidosis tubular renal.
*Examen microscópico
(1) Glóbulos rojos: un aumento anormal de glóbulos rojos en la orina se denomina "hematuria". En casos leves, se puede observar un aumento de glóbulos rojos bajo un microscopio óptico; en casos graves, se puede observar hematuria a simple vista, que es común en enfermedades del sistema urinario, glomerulonefritis aguda, nefritis crónica, nefritis aguda, infección del tracto urinario, cálculos, tumores, insuficiencia cardíaca y enfermedad intracardíaca bacteriana aguda, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica, leptospirosis, fiebre hemorrágica epidémica y otras enfermedades sistémicas.
(2) Glóbulos blancos: cuando el número de glóbulos blancos en la orina es superior a 5/campo alto, es anormal. Si aparecen grupos de glóbulos blancos irregulares, se llama "piuria". Se puede observar que la leucocitosis también puede ocurrir en la orina de infecciones del sistema urinario como glomerulonefritis aguda y crónica, cistitis, uretritis, absceso renal, tuberculosis renal y otras enfermedades como gonorrea y sífilis.
*Tipos de conductos
La mayoría de los cilindros son cilindros formados por solidificación de proteínas y elementos formados en los túbulos renales. Ocasionalmente se pueden observar cilindros claros en personas normales, y los cilindros de glóbulos rojos pueden indicar nefritis aguda o nefritis lúpica, los cilindros de glóbulos blancos pueden indicar enfermedad tubular renal activa y daño del parénquima renal, mientras que los cilindros encefaloides y los cilindros de insuficiencia renal pueden considerarse un signo. de enfermedad renal grave e insuficiencia renal.
*Componente biliar de la orina
Se observan resultados positivos en ictericia hemolítica, como anemia inmune, anemia hemolítica congénita y daño parenquimatoso hepático, como hepatitis viral y hepatitis tóxica.
*Prueba cualitativa de urobilina
Se encuentra positiva en ictericia hemolítica e ictericia hepatocelular, y su significado es el mismo que el de los elementos de la bilis urinaria.
*Bilirrubina
Encontrada positiva en ictericia obstructiva como cálculos en el colédoco, cáncer de cabeza de páncreas, cáncer ampular e ictericia hepatocelular como resultado de hepatitis viral y hepatitis tóxica.
*Acetona
La prueba positiva es una manifestación de cetoacidosis, que se observa en diabetes, hambre, vómitos, diarrea, vómitos intensos del embarazo, etc.