¿Puede reembolsarme el seguro médico de residentes?
Los detalles del reembolso son los siguientes:
1. Farmacias designadas: El seguro médico consta de dos cuentas: cuenta personal y cuenta general. Las cuentas personales se pueden utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y son responsables principalmente de los gastos personales de hospitalización y ambulatorio. La cuenta general administrada por el centro de seguro médico paga los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local;
2 Hospitales designados: cuando vaya a un hospital designado para recibir tratamiento médico, puede presentarlo. su tarjeta de seguro médico para comprobar su estado de seguro y condición de registro. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. Pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico con el seguro médico y el hospital. Solo al finalizar la compra puede pagar la parte del pago por cuenta propia con el saldo de su tarjeta de seguro médico o en efectivo.
El impacto de la interrupción del seguro médico:
1. No podrás disfrutar de los beneficios del seguro médico de empleado a partir del mes siguiente a la suspensión del pago, es decir, tú. no puede utilizar la tarjeta de seguro médico para reembolso;
2, afecta el período de pago. Si el pago del seguro médico se interrumpe solo dentro de tres meses, entonces el pago continuado puede incluirse en el tiempo de seguro continuo;
3. Los gastos médicos básicos y los gastos médicos complementarios locales incurridos para el tratamiento de enfermedades graves pueden ser Reembolso
4 Afectará el monto del pago del fondo mancomunado del seguro médico básico, y También se reducirá el límite de pago mensual del seguro médico.
En resumen, si la tarjeta del seguro médico se pierde o se daña, el individuo puede pagar la compensación primero y el reembolso se puede realizar manualmente después de conservar el recibo.
Base legal:
Artículo 8 de las "Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Medicamentos que cubren el seguro médico básico necesidades de los asegurados en instituciones médicas concertadas. Los gastos médicos correspondientes a catálogos, artículos de diagnóstico y tratamiento y servicios médicos estándar se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede relajar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.